Glaukóm s uzavretým uhlom zahŕňa mnoho prejavov rôznych chorôb, preto pravidelne navštevujte oči, aby ste zistili presnú diagnózu a účinnú liečbu.
Glaukóm s uzavretým uhlom je spojený s uzavretím uhla prednej komory, ktoré môže byť chronické alebo akútne. Príznaky glaukómu s uzavretým uhlom zahŕňajú červené oči, znížené videnie, haló, bolesť hlavy a nevoľnosť. Preto je potrebná okamžitá liečba, aby sa zabránilo trvalej strate zraku.
Príčiny glaukómu s uzavretým uhlom
Glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje, keď sa dúhovka stiahne alebo zatlačí späť, čo vedie k tomu, že dúhovka tlačí na zadnú časť rohovky, blokuje odtok komorovej vody a zvyšuje vnútroočný tlak. V dôsledku toho zvýšený vnútroočný tlak spôsobuje poškodenie zrakového nervu.
Príčiny glaukómu s uzavretým uhlom
Klasifikácia glaukómu s uzavretým uhlom
Glaukóm s uzavretým uhlom môže byť primárny alebo sekundárny a môže byť akútny, subakútny alebo chronický.
Primárny glaukóm s uzavretým uhlom
Táto patológia sa neprejavuje u mladých ľudí, šošovka sa s vekom neustále zväčšuje. V iných prípadoch zväčšená šošovka tlačí dúhovku dopredu, čo spôsobuje zúženie uhla. Rizikové faktory pre rozvoj úzkych uhlov zahŕňajú rodinnú anamnézu, vek a etnickú príslušnosť.
U ľudí s rizikom glaukómu s uzavretým uhlom je vzdialenosť medzi dúhovkou okolo zrenice a sklovca veľmi úzka, keď je dúhovka rozšírená, sila, ktorá ťahá dúhovku v strede dozadu, zvyšuje očný kontakt a šošovku.kryštály blokujú zrenice, čím sa bráni komorovej tekutine zo zadnej komory do prednej komory. V tomto čase bude sekrécia komorového moku naďalej pretrvávať v zadnej časti miestnosti, čím sa zvýši tlak, ktorý tlačí dúhovku dopredu, čo spôsobí uzavretie uhla. V dôsledku toho oklúzia zrenice vedie veľmi rýchlo k primárnemu glaukómu.
Pretože tento náhly nástup je známy ako akútny glaukóm s uzavretým uhlom, ide o oftalmologickú pohotovosť vyžadujúcu okamžitý zásah. Glaukóm s uzavretým uhlom je častý a epizódy pupilárneho bloku spontánne ustúpia v priebehu niekoľkých hodín po ležaní.
Primárny glaukóm s uzavretým uhlom
Chronický glaukóm s uzavretým uhlom sa vyskytuje, ak úzky uhol pomaly spôsobuje zjazvenie medzi periférnou dúhovkou a trabekulárnou sklérou alebo sa vnútroočný tlak postupne zvyšuje. Okrem toho môžu rozšírené zreničky rohovať oči a spôsobiť ostré uzavretie uhla u akéhokoľvek subjektu s lokomóciou v úzkom uhle. Pozornosť treba venovať používaniu dilatátorov zreníc pri vyšetrovaní, liečbe alebo systémovom užívaní liekov, ktoré môžu spôsobiť dilatáciu .
Sekundárny glaukóm s uzavretým uhlom
Príčinou sekundárneho glaukómu s uzavretým uhlom sú iné preexistujúce stavy, ako je retinitída, proliferatívny diabetes mellitus, ischemická centrálna venózna oklúzia, uveitída alebo epiteliálna invázia . Neovaskularizácia alebo pozápalové zjazvenie môžu potiahnuť dúhovku dopredu a spôsobiť glaukóm s uzavretým uhlom.
Príznaky a symptómy glaukómu s uzavretým uhlom
Akútny glaukóm s uzavretým uhlom
Symptómy akútneho glaukómu s uzavretým uhlom sú sčervenanie očí a silná bolesť, znížené videnie, haló, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie. Okrem toho môžu byť systémové symptómy také intenzívne, že pacient je nesprávne diagnostikovaný ako neurologické alebo gastrointestinálne ochorenie.
Pri fyzickom vyšetrení sa pozoroval edém spojovky, zákal rohovky, polorozšírené zrenice a zápalové reakcie v prednej komore. Okrem toho má pacient aj príznaky zníženej zrakovej ostrosti, vnútroočný tlak je od 40 do 80 mmHg, ťažko pozorovateľný hrot zrakového nervu, pretože rohovka je edematózna a zorné pole nie je možné kvôli podnetu urobiť. Symptómy primárneho glaukómu s uzavretým uhlom, ako je oklúzia zrenice a plochá dúhovka, nie sú ovplyvnené fyzikálnym vyšetrením a sú diagnostické.
Príznaky akútneho glaukómu s uzavretým uhlom
Chronický glaukóm s uzavretým uhlom
Príznaky chronického glaukómu s uzavretým uhlom sú v niektorých prípadoch červené oči, nepohodlie, rozmazané videnie alebo bolesti hlavy počas spánku. Zornička sa totiž počas spánku stiahne a šošovka sa vplyvom gravitácie nakloní dozadu. Pri vykonávaní gonoskopie sa uhol uzavrie a priľne vpredu k periférii, čo spôsobí obštrukciu raftu rohovky alebo povrchu ciliárneho telesa.
Diagnóza glaukómu s uzavretým uhlom
Pri akútnom glaukóme s uzavretým uhlom vyhodnoťte vnútroočný tlak a klinické symptómy a pri chronickom glaukóme s uzavretým uhlom vykonajte anguláciu, aby ste ukázali predné periférne adhézie, poškodenie zrakového nervu a typický defekt na trhu.
Diagnóza primárneho uzavretého glaukómu je založená na meraní klinického a vnútroočného tlaku. Oftalmoskopia môže ukázať edematóznu rohovku a poškodený epitel. Ak je však jedno oko s úzkym uhlom a druhé so širokým uhlom, je to príznak glaukómu s uzavretým uhlom.
Diagnóza chronického glaukómu s uzavretým uhlom je založená na prítomnosti hornej periférnej prednej synapsie pomocou gonádovej scintigrafie a zmien videnia a najmä optických nervov v oku.
Teda s podrobným zdieľaním informácií o príčinách a symptómoch glaukómu s uzavretým uhlom . Odtiaľ môžete rozlíšiť, ako aj rozpoznať príznaky, rýchlo vyšetriť a zvoliť vhodnú liečebnú metódu, ktorá zabráni progresii ochorenia vedúcej ku komplikáciám slepoty.