Zhrnutie postupu liečby pľúcnej tuberkulózy

Tuberkulóza je nákazlivá choroba a môže sa prenášať z človeka na človeka. V súlade s tým môže pacient použiť konvenčné liečebné metódy na kontrolu zdravotného stavu. Ako teda zvyčajne prebieha proces liečby pľúcnej tuberkulózy?

Proces liečby pľúcnej tuberkulózy zahŕňa kroky, ako je diagnostika, testovanie a podávanie liečby. Viac informácií o tomto procese nájdete v článku nižšie.

Diagnóza tuberkulózy

Ľudia s podozrením na TBC sú zvyčajne vyšetrení, lekársky vyšetrení na ich anamnézu, testovaní na infekciu TBC (krvné testy a kožné testy na TBC) a zobrazovanie pľúc (röntgen) a vykonajú sa príslušné testy predpísané lekárom.

Spomedzi nich sú röntgenové vyšetrenie hrudníka a vyšetrenie hlienu nevyhnutné na diagnostiku, či má pacient tuberkulózu alebo nie.

X-ray - RTG hrudníka

TB test

Vykonajte testy na potvrdenie, či je pacient pozitívny na infekciu TBC alebo latentnú infekciu TBC.

Kožný test na TBC (tiež nazývaný tuberkulínová reakcia)

Kožný test na TBC, známy aj ako Mantoux test, sa vykonáva s použitím malého množstva tuberkulínového roztoku a vstrekne sa do kože pod pažou. Zvyčajne sa osoba, ktorá dostane kožný test na TBC po teste, bude musieť vrátiť do 48 až 72 hodín, aby lekári znova skontrolovali reakciu na paži. V súlade s tým lekári skontrolujú tvrdé oblasti, ktoré sú opuchnuté alebo vyvýšené, a dokonca použijú pravítko na meranie týchto oblastí. Ak je koža červená sama o sebe, nepovažuje sa to za súčasť reakcie.

Výsledky kožného testu na TBC by mali závisieť od oblasti opuchu, výčnelku a stuhnutosti. Okrem toho výsledky závisia aj od úrovne rizika ľudí infikovaných baktériami TBC, ako aj od progresie TBC, ak je infikovaná.

• Pozitívny kožný test na TBC: Tento výsledok naznačuje, že pacient je infikovaný baktériami TBC. Na určenie, či má osoba TBC alebo len latentnú infekciu TBC, budú potrebné ďalšie testy.
• Negatívny kožný test na TBC: Tento výsledok ukazuje, že telo pacienta nereaguje na test a je úplne nepravdepodobné, že by mal TBC alebo latentnú TBC infekciu.

Krvné testy

Urobte krvný test

Krvné testy (tiež známe ako testy uvoľňovania interferónu-gama alebo IGRA). Účelom tohto testu je zmerať reakciu imunitného systému tela na baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu. IGRA bude merať silnú odpoveď imunitného systému na baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, vykonaním krvného testu v laboratóriu.

V súčasnosti existujú dva bežné typy testov IGRA:

• QuantiFERON®–TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).
• T-SPOT®.TB test (T-Spot).
• Pozitívna IGRA: Tento výsledok naznačuje, že pacient bol infikovaný baktériami TBC. Okrem toho musí pacient podstúpiť potrebné testy, aby sa zistilo, či má pacient ochorenie TBC alebo latentnú infekciu TBC. Lekári potom v prípade potreby poskytnú liečbu.
• Negatívna IGRA: Výsledok ukazuje, že pacient nemá ochorenie TBC a nemá latentnú infekciu TBC.

V súlade s tým sú IGRA preferovanou metódou na vykonávanie testovania infekcie TBC u subjektov, ako sú:

• Ľudia, ktorí dostali vakcínu Bacille Calmette–Guerin (BCG).
• Osoba sa nemôže vrátiť druhýkrát, aby skontrolovala reakciu v kožnom teste.

Diagnostické zobrazovacie testy

Ak dostanete pozitívny kožný test na TBC, váš lekár môže nariadiť röntgen hrudníka alebo prípadne CT vyšetrenie. Prostredníctvom týchto obrázkov je možné vidieť biele škvrny v pľúcach alebo zmeny v pľúcach v dôsledku tuberkulózy. V súlade s tým CT vyšetrenie často poskytne podrobnejší a jasnejší obraz pľúc ako pri röntgene.

Liečba pľúcnej tuberkulózy

Liečba latentnej infekcie TBC

Pacientom s latentnou infekciou TBC sa často predpisuje liečba na prevenciu prepuknutia TBC. Pretože ľudia s latentnou TBC zvyčajne obsahujú menej baktérií, bude oveľa jednoduchšie podávať liečbu. 

V súlade s tým existujú 4 režimy používané na liečbu latentnej infekcie TBC a 4 lieky sa používajú na liečbu latentnej infekcie TBC: rifampín (RIF), izoniazid (INH), rifapentín (RPT).

Liečba tuberkulózy

Na liečbu TBC môžu pacienti užívať rôzne lieky počas 6 až 9 mesiacov. Preto prioritné lieky proti TBC používané v liečebnom režime pre pľúcnu tuberkulózu musia zahŕňať pyrazínamid (PZA), etambutol ( EMB ), rifampín (RIF), izoniazid (INH).

Užívanie liekov na liečbu pľúcnej tuberkulózy

Režim liečby tuberkulózy pozostáva z prvých 2 mesiacov prvej fázy, po ktorých nasleduje udržiavacie obdobie 4 mesiacov alebo prípadne 7 mesiacov (celkový počet mesiacov liečby môže byť 6 až 9 mesiacov).

V súlade s tým je najbežnejší liečebný režim:

• Prvý režim: Kombinácia 4 liečiv, etambutol, rifampicín , pyrazínamid, izoniazid v prvých 2 mesiacoch. Keď sa zistí, že izolované baktérie TBC sú dostatočne citlivé na liek, prerušte liečbu etambutolom.
• Ďalej je režim pri kombinácii s 2 liekmi, rifampicínom a izoniazidom počas 4 mesiacov.

U pacientov s pľúcnou tuberkulózou, ktorí užívajú pyrazínamid, sa má pravidelne testovať hladina kyseliny močovej v sére. U ľudí s tuberkulózou, ktorí užívajú etambutol, by sa mali pravidelne kontrolovať videnie a modro-červená farbosleposť.

Vyššie je uvedený proces liečby pľúcnej tuberkulózy u pacientov. Ak chcete ochorenie rýchlo zvrátiť, dodržiavajte zásady liečby a dodržiavajte vedeckú diétu a aktivity.