Volkmannov syndróm: Bežné symptómy, príčiny a liečba

Volkmannov syndróm je známy aj ako Volkmannova ischémia. Volkmannov syndróm prináša veľa komplikácií na končatinách, najmä na rukách, čo pacientom sťažuje fungovanie. Ak sa ochorenie zistí a lieči okamžite v miernom štádiu, pacient môže úplne obnoviť normálne motorické funkcie.

Ide o pomerne nebezpečný syndróm, ktorý prináša určité účinky na kvalitu života pacienta. To je dôvod, prečo sa dnes aFamilyToday Blog dozvie o Volkmannovom syndróme, jeho príčinách, typických príznakoch, ako aj o bežnej liečbe dnes!

Všeobecné informácie o Volkmannovom syndróme

Definícia Volkmannovho syndrómu

Volkmannov syndróm, tiež známy ako ischemická spasticita, je stav, pri ktorom sa končatiny, najmä na rukách (ruky, prsty, zápästia), vyskytujú po traume ruky, ako sú: Zlomeniny , popáleniny, poranenia tepien alebo pomliaždené poranenia. 

Tieto poranenia ruky spôsobujú zníženie prietoku krvi medzi tepnami a žilami, čo vedie k zníženiu prietoku krvi a ťažkej hypoxii. To spôsobuje určité poškodenie nervov, svalov a cievneho endotelu. To je tiež príčinou svalových kŕčov v predlaktí. 

Volkmannov syndróm nie je infekčné ochorenie s relatívne nízkym výskytom odhadovaným len na 0,5 %. Preto možno uvažovať, že Volkmannov syndróm je zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje najmä deti vo veku 5 až 8 rokov.

Subjekty s rizikom Volkmannovho syndrómu

Podľa štúdie sú pacienti s chorobami alebo poraneniami rúk skupinou subjektov s vysokým rizikom výskytu Volkmannovho syndrómu. Konkrétne ako:

• Najčastejšími zlomeninami končatín sú predlaktia a nohy, pretože to sú dve najčastejšie miesta pre kompartment syndróm.   
• Poškodenie pri havárii softvéru.
• Pacient má poruchu krvácania.
• Majú cievnu malformáciu (poškodenú alebo získanú).
• Ťažké popáleniny.
• Nadmerné cvičenie.
• Komplikácie v chirurgii.
• Nesprávna infúzia.

Ľudia s poranením ruky sú vystavení vysokému riziku Volkmannovho syndrómu

Bežné príznaky Volkmannovho syndrómu

Volkmannov syndróm spôsobuje deformácie končatín, najmä horných končatín na miestach ako sú: svaly rotátorovej manžety, ohýbače lakťa... Niektoré bežné príznaky na ruke sú flexia zápästia, flexia a flexia palca, extenzor kĺbov, flexia kĺbov…

Deformovaná ruka pri Volkmannovom syndróme

Príznaky Volkmannovho syndrómu sú rozdelené do troch stupňov na základe klinického obrazu:

• Mierny stupeň: Len asi 2-3 prsty majú miernu deformáciu, takmer žiadne senzorické príznaky.
• Stredná: Všetky prsty sú stiahnuté, najmä deformovaný palec smeruje k dlani. Väčšina pacientov stráca citlivosť.
• Závažnosť: Toto je najzreteľnejšia komplikácia. Postihnuté sú nielen prsty, ale aj extenzorové svaly paže. 

Niektoré štúdie navyše ukázali, že symptómy volkmannovho syndrómu sú často sprevádzané prejavmi kompartment syndrómu. Preto by ste mali venovať pozornosť aj niektorým príznakom kompartment syndrómu, ako sú: 

• Bolesť na mnohých úrovniach, pocit bolesti sa zvyšuje, keď existuje vonkajšia sila.
• Koža je bledá, bledá.
• Pri klinickom vyšetrení je ťažké zistiť pulz.
• U pacientov sa objavujú zvláštne pocity (pocit plazenia, necitlivosť atď.), dokonca úplne strácajú citlivosť.
• Znížte ťažké cvičenie.

Vo väčšine prípadov je bolesť najskorším a najspoľahlivejším príznakom. V prípade, že spozorujete iné abnormálne znaky tela, môžete ísť priamo do vyšetrovacieho pracoviska na priamu konzultáciu o chorobnom stave.

Príčiny Volkmannovho syndrómu

Ako je známe, hlavnou príčinou volkmannovho syndrómu je ischémia končatín, konkrétne v hlbokých kostných dutinách končatín. Toto je dosť uzavretá dutina, schopnosť expandovať je pomerne zlá. Preto každé zranenie, ktoré spôsobuje zvýšený tlak v dutine, sa môže stať príčinou akútnej kompresie oddelenia.

Okrem toho krvácanie v dôsledku traumy alebo vaskulárnych malformácií môže tiež spôsobiť zvýšenie objemu štruktúr v dutine. Avšak kvôli zlej expanznej schopnosti kostnej dutiny povedie zväčšenie objemu štruktúr v dutine k stlačeniu dutiny pacienta a nedostatočnému prekrveniu končatín. 

Niektoré ďalšie príčiny Volkmannovho syndrómu môžu byť uvedené s podobným mechanizmom ako vyššie: svalová hypertrofia, venózna trombóza, nádorová proliferácia, nízky krvný albumín, epilepsia, popáleniny a komplikácie Volkmannovho syndrómu, chirurgia .

Okrem toho môže riziko volkmannov zvýšiť množstvo faktorov, ako sú uhryznutie zvieraťom, nadmerné cvičenie alebo príliš tesné sadry v prípade zlomenín.

Sádra je príliš tesná, čo spôsobuje ischémiu končatín pri Volkmannovom syndróme

Súčasná liečba Volkmannovho syndrómu

V závislosti od každej inej lokality a rozsahu ochorenia budú mať lekári rôzne orientácie na liečbu. V zásade možno rozdeliť do troch smerov liečby:

• Liečba skorého štádia: V tomto štádiu je liečba volkmannovho syndrómu pomerne jednoduchá, stačí odstrániť obväzy alebo dlahy, aby sa znížil tlak na dutinu. U chronických pacientov môžu lekári zvážiť aj predpisovanie liekov na zmiernenie symptómov.
• Naliehavá liečba: Kožné rezy a núdzové váhy sú núdzové metódy prevencie spasticity pri Volkmannovom syndróme. V súčasnosti je stále veľa kontroverzií okolo hodnoty indexu IPC na vykonanie urgentného kožného rezu a váženia. Vo všeobecnej praxi, keď je tlak v dutine vyšší ako 30 mmHg, mal by sa vykonať tento núdzový postup. 
• Chirurgická dekompresia: Táto metóda bola testovaná a preukázala sa ako účinná pri znižovaní kompresie a prevencii trvalého zranenia. Mnoho ľudí, najmä žien, sa však tohto zákroku stále bojí, pretože nezaručuje estetiku. Tento postup sa vykoná v relatívne viditeľnej polohe na paži a je dlhý najmenej 15 cm. Okrem toho je po dekompresii potrebné počkať na rez, aby sa znížil opuch, a až potom sa pristúpi k zošívaniu, čo ľahko vedie k ťažkostiam pri pohybe v dôsledku napínania kože.

Dekompresná operácia nemusí byť estetická

Okrem toho sú fyzikálne a ergoterapeutické metódy dôležité aj pri obnove motorických funkcií u pacientov so spasticitou s volkmannovým syndrómom.

Vyššie uvedený blog aFamilyToday s vami stručne zdieľal definíciu Volkmannovho syndrómu , ako aj jeho symptómy, príčiny a spôsoby liečby. Dúfajme, že s vedomosťami, ktoré boli poskytnuté, čitatelia čiastočne pochopia úroveň nebezpečenstva a ako sa vyhnúť rizikovým faktorom ochorenia. Čitateľom želáme pevné zdravie a nezabudnite v blízkej budúcnosti sprevádzať blog aFamilyToday.