Testovanie infekcie krvi: diagnostika a sledovanie

Sepsa alebo bakteriémia je závažná infekcia, patogénne mikroorganizmy sa už najskôr nezdržiavajú v poranenom orgáne, ale rozšíria sa krvným obehom do celého tela. Takže pred diagnostikovaním lekári nariadia krvné testy, aby zistili chorobu a mali smer pre sledovanie a liečbu.

Pred testovaním sepsy by ste mali pochopiť chorobu.

1. Infekcia krvi – nebezpečná choroba

Sepsa je komplexná komplikácia, ku ktorej dochádza, keď je imunitný systém organizmu preťažený v boji s infekciou. Spôsobujú ho baktérie, vírusy a huby, ktoré uvoľňujú chemikálie do krvného obehu, aby bojovali proti zápalu. Odtiaľ sa vytvára séria zmien v tele, ktoré poškodzujú orgány, ako sú pečeň, obličky a rýchly úpadok zdravia.

Okrem toho mechanizmus zrážanlivosti v období infekcie krvi znižuje prietok krvi do končatín a vnútorných orgánov, ktoré sú zbavené živín a kyslíka. Okrem toho v niektorých veľmi závažných prípadoch je jeden alebo niekoľko ďalších vnútorných orgánov nefunkčných. Takže krvný test môže diagnostikovať štádium pacienta.

V konečnom dôsledku najhorší možný scenár sepsy spôsobuje hypotenziu alebo septický šok. To spôsobuje funkčné poškodenie niektorých orgánov, ako sú pľúca, obličky, pečeň, a môže spôsobiť smrť.

2. Diagnostika a testovanie infekcie krvi

Lekári často používajú niekoľko testov na určenie príčiny a rozsahu infekcie krvi.

Po prvé, lekár vykoná krvný test na infekciu, aby skontroloval zdravotné stavy, ako je infekcia, zrážanie krvi. Zároveň zistite abnormality v pečeni a obličkách, pokles kyslíka a nerovnováhu elektrolytov, ktoré ovplyvňujú množstvo vody v tele, ako aj koncentráciu kyseliny v krvi.

Lekári nariadia prvé vyšetrenie krvi na zistenie choroby

Indikácia na testovanie

Prokalcitonín (PCT) je krvný infekčný test používaný na diagnostiku a monitorovanie zápalu spôsobeného infekciou, ktorá je indikovaná:

• Diferenciálna diagnostika infekčného a neinfekčného zápalu.
• Tento test na bakteriémiu tiež pomáha sledovať pacientov s rizikom infekcie, odhaliť systémové infekcie alebo komplikácie infekcie, najmä pri sepse.
• Posúdiť prognózu a priebeh závažných zápalových ochorení, ako je peritonitída, bakteriálna infekcia, syndróm systémovej zápalovej odpovede a syndróm multiorgánového zlyhania.
• Indikácia a hodnotenie účinnosti antibiotík pri liečbe bakteriálnych infekcií.

 Odporúčané hodnoty koncentrácie PCT podľa Nemeckej spoločnosti pre infekcie z roku 2006 (zverejňujúce usmernenia pre diagnostiku a liečbu infekcií) sú nasledovné:

• Normálna hodnota: PCT < 0,05="">
• PCT < 0,10 ng/ml:="" no="" okay="" only="" intend="" use="" resist="">
• PCT < 0,25 ng/ml:="" no="" odporúčané="" report="" use="" resist="" narodenia,="" if="" value="" if="" znížiť=" " down="" level="" this="" then="" continue="" continue="" use="" for="" effect="">
• PCT > 0,25 ng/ml: Odporúčania a úvahy pri používaní antibiotík.
• PCT > 0,50 ng/ml: Predpisovanie antibiotík je povinné.
• PCT 0,50 - 2,0 (ng/ml): Infekcia v dôsledku systémovej zápalovej odpovede, príčinou môže byť trauma, poúrazová operácia, kardiogénny šok...
• PCT 2,0 - 10 (ng/ml): Závažná systémová zápalová odpoveď (SIRS), spôsobená systémovou infekciou a sepsou , bez zlyhania viacerých orgánov.
• PCT > 10 ng/ml: Hlboká systémová zápalová odpoveď na ťažkú ​​sepsu alebo septický šok.

Ako odobrať vzorku krvi na testovanie : Akákoľvek vzorka krvi: 2 ml krvi, bez antikoagulácie alebo antikoagulácie s lítiumheparínom, EDTA. Test trvá 1 hodinu. Pred zhotovením pacienta nie je potrebné sa vopred pripravovať, nie je potrebné držať pôst.

Kombináciou výsledkov krvného testu a symptómov bude lekár pokračovať v testovaní moču, hnisu z rany alebo z telesných sekrétov, ako je spútum, aby našiel a identifikoval baktérie spôsobujúce ochorenie.

Kombinujte testy krvi, moču a symptómov na identifikáciu baktérií spôsobujúcich ochorenie

Ak vyššie uvedené testy nenájdu zdroj ochorenia, lekár môže vykonať ďalšie testy na kontrolu stavu ochorenia, ako aj infekčného orgánu. 

Tieto testy zahŕňajú röntgenové lúče na zobrazenie pľúc; počítačová tomografia (CT) na zobrazenie slepého čreva, pankreasu alebo oblasti čreva; ultrazvuk vidieť ochorenie v žlčníku alebo vaječníkoch; Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) na identifikáciu infekcií mäkkých tkanív.

3. Aké metódy sa používajú na liečbu sepsy?

Dá sa sepsa vyliečiť ? Ak je infekcia krvi v počiatočnom štádiu a nezasiahla životne dôležité orgány, môžete použiť antibiotiká na liečbu infekcie doma. V tomto prípade sa zvyčajne môžete úplne zotaviť.

Ak sa však nepoužije žiadna liečba, ochorenie sa môže vyvinúť a spôsobiť septický šok a dokonca smrť. V tomto prípade lekár zvyčajne používa niekoľko liekov na liečbu infekcie krvi, vrátane intravenóznych antibiotík na boj proti infekcii, vazopresorov na zvýšenie krvného tlaku, inzulínu na stabilizáciu cukru v krvi, kortikosteroidov na protizápalové a úľavu od bolesti.

Lekári predpíšu niektoré intravenózne antibiotiká na liečbu infekcií krvi

Keď sa sepsa stane závažnou, potrebujete intravenózne tekutiny a ventilátor. Váš lekár vykonáva dialýzu v prípade, že máte akútne zlyhanie obličiek, pomocou náhradného zariadenia na obličky na odstránenie škodlivých odpadov, solí a prebytočnej vody z krvi.

V niektorých prípadoch možno budete potrebovať operáciu na odstránenie zdroja infekcie krvi, ako je chirurgické vypustenie hnisu z abscesu alebo odstránenie infikovaného tkaniva.

Ak máte podozrenie na infekciu, musíte okamžite ísť do nemocnice na krvný test. Zároveň je veľmi dôležité rozhodnúť sa, či nasadiť alebo nenasadiť antibiotickú liečbu, pretože nebezpečné je aj nadmerné užívanie antibiotík alebo vynechanie infekčného ochorenia. Preto by ste mali bezpodmienečne dodržiavať režim sledovania a liečby svojho lekára.