Príznaky astmatického záchvatu a ako poskytnúť naliehavú liečbu astmy

U pacientov s astmatickým záchvatom sa často vyskytujú príznaky, ako je dýchavičnosť, sipot, kašeľ a tlak na hrudníku. Ak sa astma rýchlo nelieči, bude pre život pacienta mimoriadne nebezpečná.

Astma podľa klinických príznakov bude mať charakteristické príznaky, ako je dýchavičnosť, sipot, kašeľ a tlak na hrudníku. Ak pacient dostane astmatický záchvat, ale príbuzní alebo ľudia v okolí nevedia poskytnúť prvú pomoc astme, bude to pre pacienta mimoriadne nebezpečné. Dozvieme sa o astme s blogom aFamilyToday a o tom, ako poskytnúť prvú pomoc astme v článku nižšie.

Všeobecné pochopenie exacerbácií astmy

Počas astmatického záchvatu sa svalové pásy v dýchacích cestách aktivujú a stiahnu, čo je tiež známe ako bronchospazmus. Pri akútnom astmatickom záchvate dochádza k zápalu alebo opuchu slizníc, čo vedie k tvorbe väčšieho množstva hlienu, najmä v bunkách vystielajúcich dýchacie cesty. V tom čase sa typické príznaky astmy, ako je dýchavičnosť, sipot, tlak na hrudníku, kašeľ, znížená funkcia pľúcnej ventilácie, zhoršujú. Exacerbácie astmy možno považovať za prvý príznak diagnózy astmy alebo sú bežné u ľudí s chronickou astmou.

Astmatický záchvat je, keď telo reaguje na vonkajšie vystavenie, ako je peľ, chemikálie, srsť domácich zvierat, vírusy horných dýchacích ciest a zlé dodržiavanie liekov. Počas liečby bronchiálnej astmy sa môžu vyskytnúť exacerbácie astmy. Ak astmatický záchvat nie je kontrolovaný a sú prítomné iné zdravotné ťažkosti, môže to viesť k smrti.

Astmatický záchvat nastáva, keď sa svalové pásy okolo dýchacích ciest spustia zovretie

Známky a symptómy astmy

Niektoré bežné bežné príznaky a symptómy môžu zahŕňať nasledovné:

• Kým pacient dýcha, ozýva sa pískanie a syčanie. Dýchavičnosť sa zvyčajne vyskytuje pri výdychu pacienta, ale občas sa pískanie objaví, keď sa pacient nadýchne.
• Kašeľ je bežným stavom ochorení dýchacích ciest. Kašeľ sa objavuje ako reflex tela, ktorý sa snaží vyčistiť dýchacie cesty, čím sa v pľúcach vytvorí viac kyslíka. Kašeľ pri bronchiálnej astme je bežnejší v noci alebo v chladnom počasí.
• Počas astmatického záchvatu má pacient často dýchavičnosť a často je zadýchaný. Dýchanie astmatického pacienta je zvyčajne plytké, rýchle, rýchle a kratšie ako u zdravého človeka.
• Angína alebo bolesť na ľavej alebo pravej strane je bežný stav, ktorý sprevádza astmatický záchvat.
• Pri diagnostike pacientov s astmou sa na monitorovanie exspiračnej kapacity často používa vrcholový exspiračný prietok (PEF). Nízka hodnota PEF medzi 50 % a 79 % môže naznačovať astmatický záchvat.

Rizikové faktory pre astmu

Nasledujúce rizikové faktory zvyšujú astmu:

• Genetické faktory: Ak máte v rodinnej anamnéze astmu, je pravdepodobnejšie, že sa u vás rozvinie aj astma.
• História vírusovej infekcie: Výskum spája astmu s detskými vírusovými infekciami, ako je RSV.
• U detí sa pozoruje, že podiel chlapcov s astmou je vyšší ako podiel dievčat. U dospievajúcich a dospelých je však astma častejšia u žien.
• Určité respiračné stavy, ako je sinusitída, pľúcne infekcie , chrípka, prechladnutie alebo gastroezofageálny reflux, sú predisponujúcimi faktormi pre astmu.
• Pacienti sú často vystavení alergénom, ako sú srsť domácich zvierat, prach, peľ, plesne, chemikálie, znečistený vzduch a cigaretový dym.

• Náhle zmeny počasia, studený vzduch, vysoká vlhkosť vzduchu ľahko vytvárajú podmienky pre akútne astmatické záchvaty.
• Psychológia a emócie ovplyvňujú astmu, najmä silné emócie ako úzkosť, smútok, obavy, stres, smiech atď.
• Pacient užíva určité lieky, ktoré ovplyvňujú dýchacie cesty, ako je aspirín.
• Siričitanové konzervačné látky sa bežne vyskytujú v potravinách, ako sú kyslé jedlá, alkohol, sušené ovocie atď.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri astme

Ako poskytnúť prvú pomoc pri astme doma

Určité poradie núdzových krokov pri stretnutí s pacientom s akútnym astmatickým záchvatom: 

• Krok 1: Najprv, aby ste pomohli pacientovi dýchať, vyberte si pohodlnú polohu na zdvihnutie pacienta. V sede pomôže pacientovi ľahšie dýchať, bojuje proti dýchavičnosti, pretože vtedy sa pľúca rozširujú a vytvárajú priaznivé podmienky na dýchanie. Musíte pripraviť stoličku s operadlom, o ktorú sa bude pacient opierať a pridržiavať sa, aby sa mu ľahšie dýchalo. 
• Krok 2: Astmatický záchvat bude horší, ak ste nervózny. Keď je nervózny, úzkosť spôsobuje, že telo uvoľňuje hormón kortizol, ktorý zužuje priedušky. Preto musíte pripraviť pokojnú myseľ, ktorá pomôže pacientovi zostať duševne stabilný.
• Krok 3: Určité špecifické alergény alebo náhle zmeny počasia môžu vyvolať zhoršenie astmatického záchvatu. Preto je potrebné vytvoriť čerstvé prostredie pre pacienta, aby sa držal ďalej od dráždivých látok. 
• Krok 4: Opýtajte sa pacienta, či má so sebou pohotovostný liek na astmu, pretože pacient, ktorý vie, že má astmu, si so sebou často nosí pohotovostný liek pre prípad astmatického záchvatu. Ak áno, odstráňte lieky a pomôžte im riadiť sa tým, čo je na letáku lieku.
• Krok 5: Ak pacient nemá inhalátor, okamžite volajte záchrannú službu, najmä pre deti alebo starších ľudí. Keď pacient dostane astmatický záchvat, ak nepoužíva inhalátor, existuje vysoké riziko udusenia.
• Krok 6: V prípade, že si pacient priniesol medzikus používaný s inhalátorom s odmeranou dávkou MDI, po pretrepaní ho treba pripojiť k inhalátoru. Pred použitím inhalátora by ste mali požiadať pacienta, aby úplne vydýchol, aby sa dostal von vzduch a zaklonil hlavu dozadu. Pacientom sa odporúča samoliečba v prípade, že sú triezvi. Pretože inhalátory je potrebné užívať v správnej dávke, iba pacient môže sám vedieť, aká dávka je pre neho správna. Keď pacient používa inhalátor, môžete pacientovi pomôcť držať inhalátor alebo rozperu blízko úst.
• Krok 7: Musíte si všimnúť, že astma je nebezpečné chronické ochorenie, takže aj keď sa stav pacienta po použití inhalátora zlepší, pacient musí stále navštíviť lekára, aby vám poskytol najlepšiu liečbu. 

Pred použitím inhalátora požiadajte pacienta, aby vydýchol čo najviac vzduchu

Pohotovostná liečba astmy a nemocničná liečba

Po príchode do nemocnice s akútnou astmou lekár zhodnotí stav pacienta a vykoná fyzikálne vyšetrenie: 

• Váš lekár vyhodnotí závažnosť vášho astmatického záchvatu podľa: frekvencie dýchania, pulzu, ťažkostí s dýchaním (slovo po slove, neschopnosť hovoriť), pulzu, funkcie pľúcnej ventilácie a prietoku SpO2.
• Okrem toho môže lekár kontrolou vylúčiť niektoré ochorenia alebo sprievodné faktory, ako je pľúcna embólia, srdcové zlyhanie, aspirácia cudzích telies, ochorenie horných dýchacích ciest atď.

Keď lekár posúdi úroveň a priebeh akútneho astmatického stavu, pristúpi k liečbe nasledovne: 

• Kyslík: Použite odmernú dávkovaciu banku. Udržujte SpO2 93 – 95 % (94 – 98 % pre deti vo veku 6 – 11 rokov).
• Bronchodilatátory sú často preferované pri akútnych astmatických záchvatoch kvôli ich rýchlemu, krátkodobo pôsobiacemu účinku. V závislosti od stavu astmy sa môže dávka a frekvencia užívania SABA zvyšovať podľa dĺžky liečby.
• Systémové kortikosteroidy: V prípade dospelých, dávka prednizolónu 1 mg (alebo ekvivalent)/kg/deň pre dospelých, maximálne použitie 50 mg/deň. V prípade detí vo veku 6 - 11 rokov je dávka 1 - 2 mg/kg/deň až do maximálnej dávky 40 mg/deň. Odporúčaná dĺžka užívania systémových kortikosteroidov je 5 až 7 dní.
• Kortikosteroidy inhalované, nebulizované (budezonid alebo flutikazón): dávka 2 mg – 4 mg/deň rozprašovaná pre dospelých a dávka 1 mg – 2 mg/deň pre deti.
• Kontrolný liek na 2 - 4 týždne vyžaduje zvýšenie dávky, aby reagoval na liečbu. Pre tých, ktorí neužívali kontrolné lieky, by sa IKS mali používať v stabilnej dávke.
• Antibiotiká: nemajú sa užívať bez rozdielu, odborníci odporúčajú len pri akútnej exacerbácii bakteriálnej infekcie.
• Často vyhodnocujte odpoveď znížením dávky kyslíka a udržiavaním SpO2 v rozsahu 93 – 95 %.

Ako predchádzať astme

Aby choroba nespôsobila nebezpečné komplikácie, odborníci odporúčajú pacientom, aby:

• Prestať fajčiť : Obmedzte fajčenie, najlepšie je prestať fajčiť úplne. Vyhnite sa aj pasívnemu fajčeniu, najmä v prípade tehotných žien. 
• Fyzické cvičenie: Pacienti s astmou potrebujú mierne cvičenie v súlade s ich schopnosťou zlepšiť odolnosť tela. 

Povzbudzujte astmatikov, aby boli aktívni, aby sa zlepšil ich celkový zdravotný stav

• Vysadenie niektorých liekov, ktoré astmu zhoršujú, ako sú betablokátory alebo protizápalové lieky. Ak má pacient akútny koronárny syndróm, lekári odporúčajú selektívnu kardioverziu betablokátorov, ak prínosy prevažujú nad rizikami.
• Stanovte si vhodný jedálniček pre astmatikov: Strava s množstvom čerstvej zeleniny a ovocia, vyhýbanie sa potravinám, ktoré astmatikom spôsobujú alergie ako kyslé jedlá, alergénna fazuľa atď.