Pokiaľ ide o exacerbácie CHOCHP, mnohí pacienti to vnímajú ako nočnú moru počas svojho života s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Kašeľ, dýchavičnosť, veľa hlienu, náhle zhoršenie stavu. Aby prešli každou úrovňou, musia prejsť mnohými ťažkosťami. Čo je exacerbácia CHOCHP? Poďme sa dozvedieť viac o tejto chorobe.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je dlhodobý, progresívny stav pľúc, ktorý sťažuje dýchanie a môže byť život ohrozujúci. Ako choroba postupuje, môže viesť k závažnejšej CHOCHP, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu. V priemere pacienti s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc zaznamenajú 1,5 až 2,5 exacerbácií ročne.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je dlhodobé progresívne ochorenie pľúc
Čo je exacerbácia CHOCHP?
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) exacerbácia alebo exacerbácia chronickej obštrukčnej choroby pľúc je štádium, keď sa ochorenie stáva ťažším, ochorenie sa náhle zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu symptómov, kašľu, dýchavičnosti, spúta, zeleného, žltého sfarbenia, atď. Pri tomto akútnom stave sa zápal vyskytuje často a vyskytuje sa neočakávane, takže pacient sa často nemôže vrátiť včas.
Táto exacerbácia je akútnou dekompenzáciou chronickej obštrukčnej choroby pľúc, ktorá vedie k zlyhaniu dýchania. Pacient má ťažkosti s dýchaním, zhoršuje sa kašeľ, zvýšený objem spúta alebo hnisavý spút, sprevádzaný hypoxémiou a hyperkapniou.
Z najčastejších príčin ochorenia infekcia hemophilus influenzae, pneumokok, moraxella catarrhalis a pri ťažkých exacerbáciách sa pneumokok môže stať odolným voči liekom produkujúcim beta-laktamázu. Šanca na vyliečenie závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta v danom čase.
Čo spôsobuje exacerbácie CHOCHP?
Exacerbácie CHOCHP sa vyskytujú najmä u pacientov s chronickým ochorením v anamnéze. Pacienti sú hlavne v 3. a 4. štádiu ochorenia. Ochorenie sa mnohokrát opakuje a často si vyžaduje hospitalizáciu. Uveďte príčiny typickej exacerbácie CHOCHP:
- Infekcia.
- Infekcie dýchacích ciest sú príčinou exacerbácií pľúcnej CHOCHP u mnohých pacientov, čo predstavuje 70 až 80 % etiológie.
Hlavnými príčinami respiračných infekcií sú baktérie a vírusy. Baktérie tvoria 40 až 50 %, vírusy 30 %, zvyšok sú atypické baktérie.
Niektoré druhy baktérií a vírusov zahŕňajú:
- Baktérie: Haemophilus influenzae, streptokok, pseudomonas aeruginosa...
- Vírusy: vírus chrípky, rinovírus...
Okrem infekčných príčin môžu byť exacerbácie CHOCHP spôsobené mnohými ďalšími faktormi prostredia:
- Životné prostredie je znečistené, prach, toxické chemikálie.
- Počasie sa mení, teplota klesá.
- Použitie nesprávneho lieku.
- Zneužívanie sedatív, liekov na spanie.
Zneužívanie sedatív, liekov na spanie spôsobí exacerbácie CHOCHP
Ako exacerbácia CHOCHP ovplyvňuje zdravie pacienta?
Zhoršenie CHOCHP spôsobí, že ochorenie bude rýchlejšie a závažnejšie. Znižuje dýchacie funkcie pacienta, čím znižuje kvalitu života, zvyšuje riziko smrti, invalidity...
V každej akútnej epizóde musí mať pacient veľkú náladu, ktorú musí prekonať. V tomto čase bude zdravotný stav pacienta výrazne znížený, pocit únavy, nechutenstvo, dýchavičnosť, strata hmotnosti.
Okrem toho sú pacienti náchylní na nebezpečné komplikácie, ako je zápal pľúc, pneumotorax ... Ťažkí pacienti sú náchylní na depresiu a úzkosť.
Včasné príznaky exacerbácie CHOCHP
Príznaky exacerbácie CHOCHP zostávajú rovnaké ako pri bežnej CHOCHP. Príznaky však môžu byť závažnejšie a môžu prísť s niektorými nebezpečnými komplikáciami.
- Respiračné príznaky: Kašeľ, ťažkosti s dýchaním, hnisavý spút.
- Tachykardia, bolesť na hrudníku, horúčka, zmätenosť, nespavosť, depresia, zlyhanie dýchania, bledé pery, potenie...
Ako zvládnuť exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc
Zásady manipulácie
- Zabezpečte kyslík v krvi.
- Použite bronchodilatátor.
- Otvorte dýchacie cesty.
- V prípade potreby užívajte antibiotiká.
- Liečte komorbidity a predchádzajte komplikáciám.
Počiatočná liečba
V prípade potreby dajte pacientovi kyslík.
Použite rýchlo pôsobiaci lokálny bronchodilatátor s beta-2 sympatomimetikom. Môže sa používať v kombinácii s inhalačnými alebo inhalačnými rýchlo pôsobiacimi parasympatomimetikami.
Na úvodnú liečbu pacienta s exacerbáciou CHOCHP použite bronchodilatanciá
Ak sa počas exacerbácie CHOCHP vyskytne superinfekcia, podajte antibiotiká. Môžu sa objaviť príznaky: Ťažkosti s dýchaním, zvýšený objem spúta, hnisavý spút v spúte. Výber antibiotika však závisí od typu baktérií, ktoré môžu stav zhoršiť.
Pacienti majú byť mechanicky ventilovaní vrátane neinvazívnej ventilácie a invazívnej ventilácie podľa predpisu lekára.
Účinná prevencia exacerbácií CHOCHP
Akonáhle vám bola diagnostikovaná CHOCHP, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko zhoršenia CHOCHP:
- S progresiou obštrukčnej choroby pľúc sa exacerbácie stávajú častejšie a závažnejšie. Preto včasná liečba a dodržiavanie liečebných režimov môže spomaliť progresiu CHOCHP.
- Dodržujte správny liečebný plán. Inhalátory sa bežne používajú na liečbu CHOCHP. Aby liek zabral naplno, musíte ho užiť a užívať v správnej dávke, podľa indikácií, svojvoľne neprestávajte užívať liek uprostred, aby ste sa vyhli vážnejším ochoreniam.
- Vyhnite sa dráždidlám, ktoré ešte viac poškodzujú pľúca, ako je cigaretový dym alebo látky znečisťujúce životné prostredie.
- Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, ktorí sú prechladnutí, pretože vírus chrípky môže CHOCHP zhoršiť.
- Pite veľa vody na zriedenie hlienu a uľahčenie vypľúvania.
- Majte zdravý životný štýl, ako je dostatok spánku, mierne cvičenie a zdravá strava.
Akútna exacerbácia CHOCHP je pre pacienta vždy potenciálnym rizikom. Bežný človek by si nevedel predstaviť, prečo sa choroba tak rýchlo vrátila. Bezpodmienečne nutné je plne implementovať riešenia alebo preventívne plány, ktoré sme spomenuli vyššie. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť aj hľadaniu špecifických liekov na liečbu CHOCHP alebo na zlepšenie účinnosti ochorenia.