Neskoré popôrodné krvácanie: príčiny a liečba

Krvácanie je nebezpečná pôrodnícka komplikácia. Ak sa s ňou nebude zaobchádzať včas, matka môže upadnúť do kritického stavu, dokonca zomrieť. V dnešnom článku sa aFamilyToday Blog podelí s čitateľmi o informácie týkajúce sa témy neskorého popôrodného krvácania.

Neskoré popôrodné krvácanie sa celosvetovo považuje za hlavnú príčinu úmrtia matiek. Čo je teda neskoré popôrodné krvácanie? Objavme odpoveď s Lekárňou v článku nižšie.

Čo je neskoré popôrodné krvácanie?

Všetky ženy po pôrode majú vaginálne krvácanie. Výtok je zvyčajne najskôr jasne červený, potom sa v prvých dňoch po pôrode postupne zosvetľuje s klesajúcim množstvom.

V skutočnosti však niektoré ženy po pôrode veľmi krvácajú, čo je potrebné sledovať a liečiť v zdravotníckom zariadení. Toto nadmerné krvácanie sa nazýva popôrodné krvácanie . K popôrodnému krvácaniu dochádza, keď žena stratí viac ako 500 ml krvi po vaginálnom pôrode alebo viac ako 1000 ml po cisárskom reze počas prvých 24 hodín.

Krvácanie po pôrode sa delí na 2 typy vrátane:

• Skoré popôrodné krvácanie (primárne krvácanie): Silné krvácanie, ku ktorému dochádza počas prvých 24 hodín po pôrode.
• Neskoré popôrodné krvácanie (sekundárne krvácanie): Krvácanie, ku ktorému dochádza 24 hodín až 12 týždňov po pôrode alebo aj viac. V priemere sa neskoré krvácanie zvyčajne vyskytuje 1 až 2 týždne po pôrode. Podľa štatistík má tento stav len asi 1% žien.

Príznaky neskorého popôrodného krvácania sú ľahko rozpoznateľné a odlíšiteľné od iných stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť po pôrode, konkrétne:

• Jasné červené krvácanie trvá viac ako niekoľko dní po pôrode, dokonca aj mesiac a je veľmi ťažké ho kontrolovať.
• Závraty, únava v dôsledku nadmernej straty krvi. Okrem toho sa u tehotných žien môže objaviť studený pot a zmätenosť.
• Búšenie srdca, nízky krvný tlak, rýchle alebo plytké dýchanie, nepokoj...

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky alebo iné nezvyčajné príznaky, je potrebné upozorniť zdravotnícky personál na včasnú liečbu.

Čo je neskoré popôrodné krvácanie?

Príčiny neskorého popôrodného krvácania

Neskoré popôrodné krvácanie sa môže vyskytnúť, ak sa maternica ženy po pôrode nestiahne normálne. Niekedy dochádza k neskorému krvácaniu, keď placentárne plaky alebo amniotické vaky zostanú v maternici ženy po pôrode. Okrem toho za príčinu neskorého popôrodného krvácania možno považovať aj infekciu.

Okrem toho sú ženy so systémovou koagulopatiou vystavené vyššiemu riziku popôrodného krvácania. Môže to byť dedičný stav alebo sa môže vyvinúť počas tehotenstva v dôsledku závažnej preeklampsie, odtrhnutia placenty alebo syndrómu HELLP . Okrem toho môže krvácanie prameniť aj z problémov so zrážaním krvi, ktoré vedú k popôrodnému krvácaniu. V niektorých prípadoch nie je možné nájsť príčinu neskorého popôrodného krvácania.

Lekárski odborníci tiež poukazujú na množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko popôrodného krvácania, konkrétne:

• Anamnéza popôrodného krvácania pri predchádzajúcich pôrodoch.
• Štúdie ukazujú, že: Hispánky a ázijské ženy majú vyššie riziko popôrodného krvácania ako ženy iných rás.
• Maternica: Toto je najčastejšia príčina popôrodného krvácania. Krvácanie nastáva, keď sa svaly v maternici ženy po pôrode stiahnu. Popôrodné kontrakcie maternice pomáhajú zastaviť krvácanie v mieste, kde sa placenta oddeľuje od maternice. V prípade, že sa maternica po pôrode natiahne alebo zväčší, môže to u ženy spôsobiť atóniu maternice. 
• Okrem toho môže popôrodné krvácanie nastať aj vtedy, keď má žena veľa detí, má za sebou dlhý pôrod alebo má veľký objem plodovej vody.
• Abnormality placenty, ako je abrupcia placenty, placenta previa alebo placenta previa.
• Chýbajúca placenta: Chýbajúca placenta v maternici môže okamžite spôsobiť krvácanie.
• V prípadoch, keď hrozí predčasný pôrod, používajte anestetiká, niektoré lieky na vyvolanie pôrodu a lieky na zabránenie kontrakcií maternice.
• Pôrod sa predlžuje alebo je pôrod príliš rýchly.
• Tehotné ženy s ochoreniami krvi, ako je diseminovaná intravaskulárna koagulácia alebo von Willebrandova choroba. Po pôrode sa u niektorých žien vytvorí hematóm vo vaginálnej alebo vulválnej oblasti. Von Willebrandova choroba je porucha krvácania, ktorá sťažuje zastavenie krvácania, zatiaľ čo diseminovaná intravaskulárna koagulácia spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v malých krvných cievach a môže viesť k vážnemu krvácaniu.
• Infekcia placenty a plodovej vody.
• Tehotné ženy s cholestázou počas tehotenstva.
• Obézne tehotné ženy .
• Ženy s preeklampsiou alebo gestačnou hypertenziou.

Gestačná hypertenzia je jedným z rizikových faktorov neskorého popôrodného krvácania

Ako liečiť neskoré popôrodné krvácanie?

Pri zisťovaní abnormálnych znakov súvisiacich s popôrodným krvácaním musíte ísť do nemocnice na vyšetrenie a včasnú liečbu. Tu budete musieť byť hospitalizovaní kvôli liečbe, kým nebude krvácanie pod kontrolou a vaše vitálne funkcie sa nevrátia na stabilnú úroveň.

Po prvé, váš lekár môže vykonať fyzickú skúšku a začať s intravenóznymi tekutinami, aby vám dal tekutiny a lieky, ktoré pomôžu vašej maternici rýchlejšie kontrahovať. Okrem toho vám lekár môže predpísať antibiotiká v prípade podozrenia na infekciu – príčinu neskorého popôrodného krvácania.

Budete tiež musieť urobiť ultrazvuk, aby ste skontrolovali, či v maternici zostali nejaké kúsky placentárneho tkaniva. V prípade zvyškov placentárneho tkaniva lekár vykoná niektoré pôrodnícke techniky, ako je dilatácia a kyretáž maternice, aby sa odstránilo zvyšné tkanivo.

Okrem toho môže lekár do vašej maternice umiestniť malý balónik, aby vytvoril tlak na stenu maternice a stlačil krvné cievy, čím napomôže zrážaniu krvi. Tento balónik sa zvyčajne cez noc umiestni s katétrom, aby močový mechúr neodvádzal moč. V niektorých prípadoch krvácania, ktoré sa nezastaví alebo sú vaše vitálne funkcie nestabilné, možno budete potrebovať transfúziu krvi.

Po zvládnutí popôrodného krvácania bude lekár pokračovať v predpisovaní intravenóznych tekutín a liekov na podporu kontrakcie maternice.

Počas vašej liečby bude zdravotnícky personál pozorne sledovať vaše zotavovanie, aby sa zabezpečila dobrá kontrola popôrodného krvácania a aby sa sledovali príznaky infekcie (ak nejaké existujú). Možno budete musieť stále užívať antibiotiká.

Ak má lekár podozrenie na infekciu, môžete použiť antibiotiká

Prevencia popôrodného krvácania

Profylaxia popôrodného krvácania pomáha znižovať frekvenciu a úmrtnosť žien po pôrode v dôsledku krvácania. Všeobecnou zásadou v prevencii popôrodného krvácania je sledovanie tehotenstva a včasné odhalenie abnormalít, ako aj rizikových faktorov pre včasnú liečbu. Niektoré opatrenia na prevenciu popôrodného krvácania zahŕňajú:

• Absolvujte pravidelné predpôrodné prehliadky podľa predpisu lekára. Dôležitými medzníkmi pre pravidelné predpôrodné prehliadky sú prvé 3 mesiace tehotenstva, druhé 3 mesiace tehotenstva a posledné 3 mesiace tehotenstva.
• Vykonajte potrebné vyšetrenia, testy a ultrazvuk na skríning malformácií a abnormalít plodu, ak nejaké existujú.
• Užívajte doplnky železa a kyseliny listovej podľa pokynov svojho lekára, aby ste zabránili anémii v tehotenstve.
• Dodržiavajte zdravú výživu, odpočinok a vedecké aktivity.
• Pri akýchkoľvek abnormálnych príznakoch, ako sú bolesti brucha, krvácanie z pošvy, slabé tehotenstvo atď., Je potrebné okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia na vyšetrenie a včasnú liečbu (ak je to potrebné).

Dobrý manažment tehotenstva je najlepším opatrením na prevenciu pôrodníckych komplikácií

Vyššie sú všetky informácie týkajúce sa témy neskorého popôrodného krvácania , ktoré blog aFamilyToday zhromaždil, aby sa podelil s čitateľmi. Dúfajme, že prostredníctvom tohto článku môžu čitatelia lepšie pochopiť situáciu neskorého popôrodného krvácania a pochopiť niektoré opatrenia na prevenciu popôrodného krvácania. Prajem vám zdravé tehotenstvo a úspešný pôrod.