Mechanizmus účinku baktérií rezistentných na antibiotiká

Antibiotiká sú lieky používané na liečbu infekcií. Baktérie odolné voči antibiotikám však vytvorili vážny problém, v dôsledku čoho niektorí pacienti už na liek nereagujú. Aký je teda mechanizmus antibiotickej rezistencie baktérií?

Hoci sú baktérie veľmi malé, majú mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s činidlami, ktoré sú pre ne škodlivé. Bez ohľadu na to, čo my ľudia robíme, aby sme s nimi bojovali, vždy majú spôsob, ako odolať. Typicky, nové a drahé antibiotiká, ktoré boli práve široko používané, sa čoskoro objavia kmene baktérií rezistentných na tieto antibiotiká .

Fenomén baktérií odolných voči antibiotikám je v súčasnosti pomerne bežný.

Mechanizmus rezistencie baktérií na antibiotiká

Antibiotiká liečia infekcie zabíjaním alebo znižovaním rastu baktérií. Existuje však mnoho spôsobov, ako sa baktérie môžu stať odolnými voči antibiotikám. Spomedzi nich sa za najbežnejšie považujú 3 mechanizmy antibiotickej rezistencie baktérií.

Jeden . Baktérie majú spôsob, ako obmedziť útok antibiotík vo vnútri bakteriálnej bunky. Antibiotiká tak budú mať menšiu šancu zabiť baktérie. 

V tomto prípade môžu baktérie posilniť svoje ochranné membrány, ako je vonkajšia membrána u gramnegatívnych baktérií, alebo použiť pumpy, ktoré tlačia zvnútra bunky na pumpovanie antibiotík von ako u zelených hnisavých bacilov, Acinetobacter sp... ( ak antibiotikum preniklo do bakteriálnej bunky). V tejto skupine príčin baktérie bojujú nosením brnenia a použitím veľkokapacitnej pumpy na vytlačenie antibiotika. Väčšina gramnegatívnych baktérií žijúcich v ľudskom hrubom čreve má tento mechanizmus odolávať beta-laktámovým antibiotikám.

Dva. Bakteriálna rezistencia na antibiotiká môže byť dosiahnutá produkciou enzýmov na rozklad antibiotík. 

Fenomén syntézy enzýmov degradujúcich antibiotiká je veľmi evidentný u Staphylococcus aureus a iných črevných baktérií. V Staphylococcus aureus často syntetizujú enzýmy ß-laktamázy, ktoré rozbíjajú laktámový kruh ß-laktámových antibiotík. Črevné baktérie ako E.coli, Klebsiella sp... produkujú predovšetkým širokospektrálnu ß-laktamázu (ESBL). S týmito kmeňmi produkujúcimi ESBL môžu byť baktérie odolné voči väčšine ß-laktámových antibiotík s výnimkou niektorých nových a drahých antibiotík, ako je imipeném , meronem... 

Najmä v poslednej dobe sa veľa hovorí o baktériách s NDM-1 (skratka pre New Delhi Metalo-Beta Lactamase), čo sú superrezistentné baktérie odolné voči všetkým bežne používaným antibiotikám, novým aj drahým antibiotikám uvedeným vyššie. V tejto skupine príčin, keď sú antibiotiká dostatočne silné na to, aby prešli cez pancier baktérie a neboli vypumpované, baktérie použijú chemikálie (tu sú enzýmy) na zničenie štruktúry antibiotika.

Mechanizmus antibiotickej rezistencie baktérií v mnohých chemických, biologických a fyzikálnych formách.

otec.Baktérie, ktoré chránia alebo modifikujú ciele antibiotika, spôsobujú, že antibiotikum je neúčinné. Tento jav je spôsobený genetickými mutáciami na chromozómoch alebo plazmidoch vo vnútri bakteriálnej bunky. Pre skupinu beta-laktámových antibiotík, na zabíjanie baktérií, musí byť toto antibiotikum schopné viazať sa na ciele, ktorými sú PBP (penicilín viažuce proteíny). Zníženie afinity PBP k beta-laktámovým liekom môže byť spôsobené genetickými mutáciami v chromozomálnom géne alebo získaním externého génu, ktorý zavádza nové PBP prostredníctvom plazmidov. Tento mechanizmus je bežný u grampozitívnych kokov, ako je Staphylococcus aureus a Streptococcus pneumonia, ale u gramnegatívnych baktérií je veľmi zriedkavý.klindamycín , skupina aminoglykozidov,... Táto zmena spôsobuje, že antibiotiká nie sú schopné inhibovať syntézu bielkovín, ako aj rast baktérií. Mutácie v géne kódujúcom enzým DNA-gyrázu spôsobujú chinolónovú rezistenciu. DNA-gyráza je enzým potrebný pre aktivitu chinolónov. V tejto skupine príčin vidíme baktérie využívajúce biologické faktory (genetické mutácie), aby sa antibiotiká stali neúčinnými.

Baktérie teda použili všetky druhy zbraní, ako sú chemické, biologické a fyzikálne, aby odolali antibiotikám, ktoré vytvárame na ich zničenie. 

Ako obmedziť baktérie odolné voči antibiotikám?

Z hľadiska povahy je rezistencia baktérií na antibiotiká spôsobená nesprávnym používaním antibiotík. Z evolučného hľadiska sa rezistencia bude vyskytovať postupne, pretože baktériám trvá určitý čas, kým zmutujú. Toto obdobie môže byť 10 rokov, môže to byť 30 rokov alebo viac. No práve nesprávnym užívaním antibiotík dochádza k rýchlejšiemu, silnejšiemu a skracovaniu trvania rezistencie.

Aby sa predišlo baktériám odolným voči antibiotikám, okrem medicínskych štandardov je to sám pacient, ktorý najviac určuje jeho schopnosť bojovať s infekciou. Proti mechanizmu rezistencie baktérií na antibiotiká môže byť účinných niekoľko opatrení:

Nezneužívajte antibiotiká

Antibiotiká nie sú to isté ako klasické lieky. Takže nielen kvôli bolesti a kašľu , okamžite nasaďte antibiotiká, pretože vyššie uvedené príznaky nemusia nevyhnutne svedčiť o infekcii. Pamätajte, že antibiotiká účinkujú iba vtedy, keď existuje patogén, ktorým je baktéria, ktorá spôsobuje ochorenie.

Nezneužívajte antibiotiká, aby ste predišli nepredvídateľným následkom.

Užívajte antibiotiká len vtedy, keď ich predpíše lekár

Keď sa potvrdí, že máte infekciu, lekár vám predpíše antibiotiká na jej liečbu. Musíte však prísne dodržiavať pokyny lekára, musíte prestať používať antibiotikum včas, keď je povolený úplný kurz. Užívanie antibiotík v menšom alebo väčšom množstve, ako je množstvo predpísané lekárom, môže viesť k baktériám odolným voči antibiotikám.

Použite správne antibiotikum

Je potrebné vybrať správne antibiotikum pre správny typ patogénu. Vyhnite sa svojvoľnému užívaniu antibiotík, užívajte bez vyšetrenia. Správne používanie antibiotík zníži terapeutickú dávku, dosiahne cieľ kontroly a minimalizuje rezistenciu.

Ak je to možné, antibiotiká by sa mali vybrať po tom, ako budú k dispozícii výsledky antibiogramu .