Dlhodobé vedľajšie účinky liečby rakoviny

Mnohí ľudia, ktorí podstúpili liečbu rakoviny, sú vystavení riziku, že budú žiť s dlhodobými vedľajšími účinkami mesiace alebo roky po liečbe. Hodnotenie a liečba nežiaducich účinkov je dôležitou súčasťou onkologickej rehabilitačnej starostlivosti.

Takmer každá liečba rakoviny môže spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky. Rôzne liečby môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Nižšie je uvedený zoznam častých vedľajších účinkov pozorovaných u pacientov po liečbe rakoviny:

Dlhodobé vedľajšie účinky chirurgického zákroku

Dlhodobé vedľajšie účinky operácie závisia od typu rakoviny a od toho, kde máte operáciu:

Zvýšené riziko infekcie u pacientov s Hodgkinovým lymfómom: Pacientom, ktorí úspešne dokončili operáciu Hodgkinovho lymfómu, je často odstránená slezina. Slezina je dôležitým orgánom pre imunitný systém, po odstránení je telo vystavené vyššiemu riziku infekcie.

Pacienti po operácii rakoviny kostí a mäkkých tkanív môžu prísť o časť alebo celú končatinu. 

Ľudia, ktorí podstúpili radiačnú terapiu alebo operáciu na odstránenie lymfatických uzlín, môžu mať lymfedém. Lymfatické uzliny sú malé orgány v tvare fazule, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii. Lymfedém je stav, keď sa lymfa hromadí a spôsobuje opuch a bolesť.

Ľudia, ktorí podstúpili nejaký chirurgický zákrok na panve alebo bruchu, nemusia mať deti. Toto sa nazýva neplodnosť. Zistite viac o obavách z plodnosti a dlhodobých kardiovaskulárnych vedľajších účinkoch

Chemoterapia aj ožarovanie hrudníka môžu spôsobiť srdcové problémy. Niektorí ľudia môžu byť vystavení vyššiemu riziku:

• Liečba Hodgkinovho lymfómu v ranom veku.
• Vek 65 a viac rokov.
• Dostávajte vyššie dávky chemoterapie.
• Dostali ste určité lieky, ako je trastuzumab (Herceptin, Ogivri) a doxorubicín (Adriamycin, Doxil).

Bežné vedľajšie účinky na srdce môžu zahŕňať:

• Kongestívne srdcové zlyhanie : Slabosť srdcového svalu, príznaky zahŕňajú dýchavičnosť, závraty a opuchy rúk alebo nôh.
• Ochorenie koronárnych artérií: Typ srdcového ochorenia, ktorý je bežnejší u ľudí, ktorí mali vysoké dávky žiarenia na hrudník. Symptómy zahŕňajú bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.
• Arytmia , čo je nepravidelný srdcový tep: Symptómy zahŕňajú závraty, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.

Lieky, ktoré môžu spôsobiť srdcové vedľajšie účinky:

• trastuzumab.
• doxorubicín.
• Daunorubicín (cerubidín).
• Epirubicín (Ellence).
• Cyklofosfamid (Genoxal, Mitoxan).
• Osemertinib (Tagrisso).

Opýtajte sa svojho lekára, či liečba môže ovplyvniť zdravie vášho srdca. Váš lekár naplánuje vašu starostlivosť a skontroluje funkciu srdca a bude sledovať poškodenie počas liečby a po nej nasledujúcimi metódami: Echokardiogram, štrukturálne vyšetrenie, elektrokardiogram (EKG alebo EKG) a ventrikulárna scintigrafia (MUGA).

Dlhodobé vedľajšie účinky po liečbe rakoviny

Hypertenzia

Hypertenzia je známa aj ako vysoký krvný tlak. Môže sa vyskytnúť pri kongestívnom zlyhaní srdca alebo môže byť samostatným príznakom. Ak máte vysoký krvný tlak, váš lekár vás môže počas liečby rakoviny dôkladnejšie sledovať. Hypertenzívna pohotovosť je, keď krvný tlak náhle rýchlo stúpne, čo často spôsobuje poškodenie orgánov. Preto je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Niektoré lieky proti rakovine môžu spôsobiť vysoký krvný tlak. Tieto lieky zahŕňajú:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi).
• Sorafenib (Nexavar).
• Sunitinib (Sutra).

Riziko hypotenzie pri vysadení týchto liekov. U pacientov s rizikom hypertenzie po liečbe je potrebné vyšetriť krvný tlak, stratu hmotnosti, nízky príjem soli, lieky a zvýšenú aktivitu.

Vedľajšie účinky na pľúca

Chemoterapia a ožarovanie hrudníka môžu poškodiť pľúca. Pacienti po rakovine, ktorí sú liečení chemoterapiou aj ožarovaním, môžu mať vyššie než normálne riziko poškodenia pľúc. Ľudia, ktorí už majú pľúcne ochorenie, a starší dospelí môžu mať viac pľúcnych problémov.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť poškodenie pľúc, patria:

• Bleomycín (Blexane).
• Zmäkčovadlá (Becenum, BiCNU, Carmubris).
• Metotrexát (veľa obchodných značiek).

Účinky na pľúca môžu zahŕňať:

• Zmeny vo funkcii pľúc.
• Pľúcna výstelka sa zahusťuje.
• Zápal pľúc.
• Dýchavičnosť.

Po liečbe rakoviny môže mať pacient zápal pľúc

Vedľajšie účinky na endokrinný systém

Niektoré typy liečby rakoviny môžu ovplyvniť endokrinný systém. Endokrinný systém zahŕňa žľazy a iné orgány, ktoré produkujú hormóny, ktoré tvoria vajíčka alebo spermie. Úspešní pacienti s rakovinou, ktorí sú vystavení riziku hormonálnych zmien z ich liečby, potrebujú pravidelné krvné testy na meranie hladín hormónov.

Menopauza

Mnohé liečby rakoviny môžu u žien spôsobiť príznaky menopauzy. Tieto liečby zahŕňajú:

• Chirurgické odstránenie vaječníkov.
• Valence.
• Hormonálna terapia.
• Radiačná terapia do oblasti panvy.

Symptómy menopauzy spôsobené liečbou rakoviny môžu byť horšie ako prirodzené symptómy menopauzy. Dôvodom je, že k poklesu hormónov dochádza rýchlejšie. Symptómy zahŕňajú:

• Zmeny nálady alebo sexuálnej túžby.
• Návaly horúčavy.
• Osteoporóza.
• Ťažkosti s ovládaním močového mechúra.

Ženy užívajúce hormonálnu liečbu, ktoré neprešli menopauzou, môžu mať menej menštruácií. U iných žien sa menštruačné cykly môžu úplne zastaviť. Po liečbe sa môže u niektorých mladých žien menštruácia vrátiť. Ale ženy nad 40 rokov sa menej vracajú. Niektoré liečby rakoviny spôsobujú menopauzu skôr ako zvyčajne. Môže tiež spôsobiť okamžitú menopauzu.

Hormonálne problémy u mužov

Niektoré liečby rakoviny môžu u mužov spôsobiť príznaky podobné menopauze. Patrí medzi ne hormonálna liečba rakoviny prostaty alebo chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov. Symptómy môžu zahŕňať:

• Zmena sexuálnej túžby.
• Návaly horúčavy.
• Osteoporóza.

Neplodnosť

Liečba, ktorá ovplyvňuje reprodukčné orgány alebo endokrinný systém, zvyšuje riziko krátkodobej alebo trvalej neplodnosti. Neplodnosť znamená neschopnosť počať alebo splodiť dieťa.

Hormonálne problémy z radiačnej terapie hlavy a krku

Radiačná terapia v oblasti hlavy a krku môže znížiť hladiny hormónov, najmä štítnej žľazy.

Vedľajšie účinky na kosti, kĺby a mäkké tkanivá

Chemoterapia, steroidné lieky alebo hormonálna liečba môžu spôsobiť osteoporózu. Imunoterapia môže spôsobiť problémy v kĺboch ​​alebo svaloch. Ľudia, ktorí nie sú fyzicky aktívni, môžu byť vystavení vyššiemu riziku týchto vedľajších účinkov.

Osoby, ktoré prežili rakovinu, môžu znížiť riziko vzniku osteoporózy nasledujúcimi spôsobmi:

• Vyhýbajte sa tabakovým výrobkom.
• Jedzte potraviny bohaté na vápnik a vitamín D.
• Športové aktivity.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.

Problémy s mozgom, miechou a nervami

Chemoterapia a rádioterapia môžu spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky na mozog, miechu a nervy. Zahrnúť:

• Strata sluchu spôsobená vysokodávkovou chemoterapiou, najmä liekmi, ako je cisplatina .
• Zvýšené riziko mozgovej príhody z vysokých dávok žiarenia do mozgu.
• Vedľajšie účinky na nervový systém, vrátane poškodenia nervov mimo mozgu a miechy, sa nazývajú periférna neuropatia.

Pacienti, ktorí prežili rakovinu, by mali mať po liečbe pravidelné fyzické vyšetrenia a testy sluchu, aby sa skontrolovali tieto vedľajšie účinky.

Učenie, pamäť, koncentrácia

Vysoké dávky chemoterapie a ožarovania hlavy a iných oblastí tela môžu spôsobiť kognitívne problémy u dospelých a detí. Kognitívne problémy sa vyskytujú, keď má človek ťažkosti so spracovaním informácií. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto problémov.

Znížená schopnosť koncentrácie po liečbe rakoviny

Orálne zdravie a problémy so zrakom

Osoby, ktoré prežili rakovinu, môžu mať problémy so zdravím ústnej dutiny v závislosti od liečby, ktorú dostávajú:

• Chemoterapia môže ovplyvniť zubnú sklovinu a zvýšiť riziko dlhodobých problémov so zubami.
• Vysoké dávky radiačnej terapie do oblasti hlavy a krku môžu zmeniť rast zubov. Môže tiež spôsobiť ochorenie ďasien a tvorbu slín spôsobujúcu sucho v ústach.
• Steroidy môžu zvýšiť riziko očných problémov a šedého zákalu.

Na sledovanie problémov po liečbe by si pacienti, ktorí prežili, mali naplánovať pravidelné stretnutia so svojím zubným lekárom a oftalmológom.

Nežiaduce účinky na trávenie

Chemoterapia, radiačná terapia a chirurgia môžu ovplyvniť trávenie potravy. Operácia alebo ožarovanie brucha môže spôsobiť zjazvenie, bolesť a iné črevné problémy. Niektorí pacienti po liečbe rakoviny môžu mať chronickú hnačku, ktorá znižuje schopnosť absorbovať živiny.

Emocionálne ťažkosti

Ľudia, ktorí prežili rakovinu, často zažívajú rôzne pozitívne a negatívne emócie:

• Zabávať.
• Pocit vďačnosti za to, že som nažive.
• Strach z recidívy.
• Nahnevaný.
• Vina.
• Depresia.
• Strach.
• Cítiť sa sám.

Sekundárna rakovina

Môže ísť o novú primárnu rakovinu. Môže sa vyvinúť ako vedľajší účinok predchádzajúcej liečby rakoviny, ako je chemoterapia a ožarovanie. Alebo to môže byť pôvodná rakovina, ktorá sa rozšírila do iných častí tela.

Chemoterapia a rádioterapia môžu tiež poškodiť kmeňové bunky kostnej drene. To zvyšuje riziko akútnej leukémie alebo myelopatie. Myeloproliferatívna porucha je rakovina krvi, pri ktorej sa normálne časti krvi netvoria alebo sa tvoria abnormálne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek nových príznakoch alebo vedľajších účinkoch, ktoré pocítite.

Unavený

Únava je pocit fyzickej, emocionálnej alebo duševnej únavy. Toto je najčastejší vedľajší účinok liečby rakoviny. Niektorí pacienti, ktorí prežili rakovinu, sú po ukončení liečby unavení aj mesiace alebo dokonca roky.