Čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie? Ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie, ktorú by ste mali vedieť

Index glomerulárnej filtrácie sa považuje za meradlo zdravia ľudí s ochorením obličiek, čo je tiež dôležitý ukazovateľ, ktorý pomáha lekárom diagnostikovať a liečiť ochorenie obličiek. Čo je teda rýchlosť glomerulárnej filtrácie? Ako sa vypočíta rýchlosť glomerulárnej filtrácie?

Ak chcete odpovedať na otázku, čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie a ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie, prečítajte si podrobnosti v nasledujúcom článku blogu aFamilyToday!

Čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie? Ako vypočítať rýchlosť glomerulárnej filtrácie?

Čo je rýchlosť glomerulárnej filtrácie?

Glomerulárna filtrácia je množstvo krvi, ktoré sa prefiltruje cez obličky za jednotku času (zvyčajne v minútach). Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) je mierou toho, ako dobre obličky filtrujú odpad z krvi, takže je najlepším indikátorom funkcie obličiek. Čím vyššia je rýchlosť glomerulárnej filtrácie, tým normálnejšia je schopnosť obličiek pracovať. 

Ochorenia obličiek, najmä chronické ochorenie obličiek, často zhoršujú filtračnú funkciu krvi a tým spôsobujú zhoršenie zdravotného stavu, čo spôsobuje mnohé vážne komplikácie. Preto je rýchlosť glomerulárnej filtrácie široko používaná pri diagnostike ochorení obličiek.

Okrem problémov súvisiacich s patológiou je index glomerulárnej filtrácie ovplyvnený aj pohlavím, výškou a hmotnosťou... Preto priamy výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie neposkytne úplne presné výsledky. Namiesto toho lekári zvyčajne merajú rýchlosť glomerulárnej filtrácie na základe kreatinínu v krvi a moči. 

Kreatinín je odpadový produkt produkovaný počas svalovej kontrakcie, ľudia často používajú tento index na hodnotenie glomerulárnej filtrácie, pretože:

• Kreatinín má veľmi malú molekulovú hmotnosť a je ľahko filtrovaný glomerulami. Okrem toho sa kreatinín neabsorbuje, iba malé, ale zanedbateľné množstvo sa vylučuje v distálnom tubule.
• Namiesto toho sa má použiť klírens kreatinínu približne ekvivalentný rýchlosti glomerulárnej filtrácie.
• Ľahko sa kvantifikuje biochemickými testami.

Čo je to rýchlosť glomerulárnej filtrácie, ktorú každý nevie?

Vzorce na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Formula 1: 

Na základe koncentrácie kreatinínu v kombinácii s inými faktormi, ako je vek a pohlavie, aby sa odhadla rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa vypočíta takto:

eGFR (ml/min/1,73 m2) = 186 x SCr - 1,154 x Vek - 0,023 (mínus 0,742 v prípade žien).

Tam:

• eGFR je odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
• SCr je koncentrácia kreatinínu v krvi.

Formula 2: 

Odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie pomocou klírensu kreatinínu je založený na hodnotách kreatinínu v sére a moči. 24-hodinový zber moču na 24-hodinové meranie moču a kreatinínu a meranie kreatinínu v krvi.

GFR = CrCl (ml/min) = (UCr x V moču) / (SCr x T).

Tam:

• CrCl je klírens kreatinínu.
• Ucr je koncentrácia kreatinínu v moči (mg/dl).
• Moč V sa vypočíta ako objem zozbieraného moču (ml).
• SCr je koncentrácia kreatinínu v krvi zhromaždená v strede intervalu zberu moču (mg/dl).
• T je čas zberu moču (zvyčajne v minútach).

Formula 3: 

Výpočet klírensu kreatinínu je veľmi obtiažny, takže sú pravdepodobne hlásené chyby. Preto mnohí výskumníci vyvinuli metódy na odhadnutie klírensu kreatinínu z hodnôt sérového kreatinínu a súvisiacich faktorov, ako je vek, pohlavie a oblasť bydliska. Tento vzorec najčastejšie používajú dospelí vo veku 18 rokov a starší.

CrCl (muži) = [( 140 - vek) x hmotnosť] / 72 x SCr.

CrCl (žena) = [(140 - vek) x hmotnosť] / (72 x SCr) x 0,85.

Tam:

• CrCl odhaduje klírens kreatinínu (ml/min).
• SCr je koncentrácia kreatinínu v sére (mg/dl).

Vzorec na odhadnutie klírensu kreatinínu

Indikátory rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Normálna úroveň rýchlosti glomerulárnej filtrácie

U zdravých dospelých je rýchlosť glomerulárnej filtrácie približne 90 ml/min/1,73 m2. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je nepriamo úmerná veku, čo znamená, že rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesá so zvyšujúcim sa vekom bez akejkoľvek lekárskej príčiny.

Normálna rýchlosť glomerulárnej filtrácie podľa veku je nasledovná:

• Od 20 do 29 rokov je rýchlosť glomerulárnej filtrácie približne 116 ml/min/1,73 m2.
• Od 30 do 39 rokov je rýchlosť glomerulárnej filtrácie približne 107 ml/min/1,73 m2.
• 40-49 rokov, rýchlosť glomerulárnej filtrácie nad 99 ml/min/1,73 m2.
• Od 50 do 59 rokov, rýchlosť glomerulárnej filtrácie nad 93 ml/min/1,73 m2.
• Od 60 do 69 rokov, rýchlosť glomerulárnej filtrácie nad 85 ml/min/1,73 m2.
• Od viac ako 70 rokov, rýchlosť glomerulárnej filtrácie nad 75 ml/min/1,73 m2.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa vypočíta na základe koncentrácie kreatinínu v krvi a moči

Abnormálny index rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Mierne poškodené obličky, znížená GFR (60 - 89)

Keď funkcia obličiek vykazuje známky poklesu na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie, lekár môže odhadnúť progresiu zlyhania obličiek , a tým poskytnúť vhodné liečebné metódy na zníženie rizika ďalších komplikácií. 

Najmä osoby s vysokým rizikom zlyhania obličiek môžu byť požiadané, aby sa vyhli alebo znížili užívanie liekov s nepriaznivými účinkami na funkciu obličiek (napr. ibuprofén).

GFR menej ako 60

Ak GFR klesne pod 60 na obdobie dlhšie ako 3 mesiace, znamená to pokles funkcie obličiek, môže sa dokonca stať, že pacient má stredne závažnú alebo závažnú malignitu. Aby ste si boli istí, poraďte sa s renomovaným odborníkom.

GFR menej ako 15

Keď rýchlosť glomerulárnej filtrácie klesne pod 15, prichádza do úvahy úplné zlyhanie obličiek. Keď už obličky nepracujú, pacient potrebuje dialýzu alebo novú transplantáciu obličky.

Poškodenie obličiek je zvyčajne trvalé, existujú však spôsoby, ako zabrániť zlyhaniu obličiek alebo spomaliť progresiu ochorenia, aby sa predĺžila životnosť obličiek. 

Ľudia s ochorením obličiek v anamnéze by mali ísť k lekárovi a nechať si urobiť test eGFR každých 3-6 mesiacov. Pacienti s vysokým krvným tlakom a cukrovkou potrebujú užívať lieky podľa režimu a kontrolné vyšetrenia podľa predpisu lekára. Okrem toho by si každý mal vybudovať zdravý životný štýl a rozumnú výživu, obmedziť alkohol a tabak .

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je teda dôležitým ukazovateľom funkcie obličiek. Z týchto ukazovateľov môže lekár stanoviť najvhodnejšiu diagnózu a liečbu pre každý prípad pacienta. Dúfame, že ste prostredníctvom vyššie uvedeného článku pochopili, čo je to glomerulárna filtrácia a venujte prosím pozornosť svojmu životnému štýlu a stravovaniu, aby ste zachovali funkciu obličiek a zdravie celého tela!