Čo je 1 mesiac po pôrode krvácanie? Čo robiť, aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu?

Popôrodné krvácanie je definované ako kumulatívna strata krvi viac ako 1000 ml alebo strata krvi v dôsledku príznakov hypovolémie počas prvých 24 hodín po pôrode. Krvácanie sa však môže vyskytnúť u žien 1 mesiac po pôrode. Aký je teda fenomén popôrodného krvácania 1 mesiac po pôrode? Čo spôsobuje popôrodné krvácanie a ako predchádzať popôrodnému krvácaniu?

Krvácanie je vážnou komplikáciou v pôrodníctve a môže sa objaviť hneď po pôrode alebo po krátkom čase. Je hlavnou príčinou úmrtí matiek na celom svete. Aký je teda fenomén krvácania po 1 mesiaci po pôrode? Aké sú príčiny, príznaky a prevencia popôrodného krvácania? Blog aFamilyToday vám pomôže odpovedať na tieto otázky v článku nižšie!

Čo je 1 mesiac po pôrode krvácanie?

Popôrodné krvácanie je nadmerné krvácanie počas pôrodu a môže byť pre matku smrteľné. Tento stav nastáva, keď matka stratí od 500 ml krvi po normálnom pôrode alebo od 1000 ml krvi po cisárskom reze, čo má vplyv na celkový stav alebo sa index hematokritu zníži o viac ako 10 % v porovnaní s predchádzajúcim stavom. Na základe času mŕtvice sa popôrodné krvácanie delí na 2 typy:

• Primárne krvácanie : Žena stratí viac ako 500 ml krvi počas prvých 24 hodín po pôrode.
• Sekundárne krvácanie : Matka má krvácanie, nadmernú stratu krvi a vaginálne abnormality počas prvých 24 hodín až 12 týždňov po pôrode. 

Krvácanie 1 mesiac po pôrode je pôrodná pohotovosť a je klasifikované ako sekundárne, pretože sa vyskytuje počas prvých 12 týždňov života. Nejde o neobvyklý jav, mnohé ženy sa s týmto javom stretávajú po pôrode. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcie, zvyškovej zeleniny alebo hematologického ochorenia. V prípade včasného odhalenia a včasnej liečby bude zdravie a život tehotných žien chránené. 

Čo je 1 mesiac po pôrode krvácanie?

Príčiny popôrodného krvácania

Počas pôrodu sa maternica ženy často sťahuje, aby vytlačila plod a placentu von. Po odstránení placenty bude matkina maternica kontrakcie, aby vyvinula tlak na krvné cievy, aby sa obmedzilo popôrodné krvácanie. Tieto krvné cievy však budú voľne krvácať, ak sila sťahov maternice nebude dostatočne silná. Toto je najčastejšia príčina popôrodného krvácania 1 mesiac po pôrode. 

Okrem toho niekoľko faktorov zvyšuje riziko popôrodného krvácania, vrátane:

• Oslabené svaly maternice v dôsledku viacnásobného pôrodu alebo malformácií maternice, myómy maternice .
• Viacnásobné tehotenstvo alebo polyhydramnión spôsobuje, že sa maternica príliš naťahuje.
• Pracovná doba sa predlžuje.
• Infekcia plodovej vody.
• Vezikuly sú ponechané v dutine maternice.
• Tehotné ženy s anémiou, telesnou slabosťou , tehotenskou toxicitou, vysokým krvným tlakom.
• Ženy s anamnézou potratu alebo viacnásobných potratov.
• V anamnéze je endometritída, zvyšková placenta.
• Predčasný pôrod, po zvládnutí pôrodu mŕtveho dieťaťa , rýchly pôrod a hlavne v stoji.
• Krátka zeleninová šnúrka alebo mnohokrát omotaná okolo krku.
• Proces získavania zeleniny nie je správny alebo dodávka nie je správna.

Zostávajúca placenta v maternici spôsobuje popôrodné krvácanie

Symptómy a komplikácie popôrodného krvácania

Príznaky a komplikácie popôrodného krvácania budú závisieť od stavu matky a trvania krvácania. Nasledovne:

Symptóm

Príznaky možného popôrodného krvácania a cisárskeho rezu zahŕňajú:

• Nekontrolované krvácanie: Krvácanie z genitálneho traktu krátko po narodení dieťaťa a placenta je vonku. Množstvo krvi, ktoré vyteká, môže byť menšie alebo väčšie, krv je jasne červená alebo tmavočervená, krv je riedka alebo zrazená. Krv prúdi späť v dutine maternice, čo vedie k zväčšeniu objemu maternice, fundus maternice má tendenciu sa postupne zväčšovať, rozširovať a mäknúť.
• Krvný tlak rýchlo klesá, bledá pokožka, potenie, studené končatiny.
• Srdcová frekvencia sa zvyšuje.
• Smädný.
• Počet červených krviniek sa znížil.
• Vagína a okolie sú bolestivo opuchnuté.
• Na lopatke sa neobjavila žiadna bezpečnostná guľa.

Rýchly pokles krvného tlaku je príznakom popôrodného krvácania

Symptómy

V závislosti od rozsahu straty krvi, neodkladnej resuscitácie a hemostázy postupuje pozitívnym smerom, popôrodné krvácanie môže spôsobiť mnohé komplikácie od miernych až po ťažké, ako je hypotermický šok, zlyhanie obehu, zlyhanie obličiek, zlyhanie viacerých orgánov a dokonca smrť . Okrem toho je popôrodné krvácanie tiež priaznivým faktorom spôsobujúcim popôrodné infekčné komplikácie.

Z dlhodobého hľadiska môžu byť komplikáciami popôrodného krvácania tromboflebitída, anémia, Sheehanov syndróm v dôsledku nekrózy hypofýzy, neschopnosť mať viac detí, závažnejšie ako nutnosť odstránenia maternice.

Ako zabrániť popôrodnému krvácaniu

Aby sa znížila frekvencia a úmrtnosť popôrodného krvácania, je nevyhnutné zabrániť tomuto javu skôr, ako k nemu dôjde. Tu je niekoľko zásad, na ktoré treba pamätať pri prevencii popôrodného krvácania, vrátane: 

• Obmedzte predĺžený pôrod dôsledným sledovaním pôrodného procesu tehotných žien na základe ukazovateľov na monitorovacích prístrojoch, ako je srdcový tep plodu, kontrakcie maternice a dilatácia maternice. 
• Aplikujte oxytocín (10 IU), aby ste obmedzili komplikácie popôrodného krvácania.
• Na prevenciu infekcie plodovej vody používajte antibiotiká.
• Predčasné ukončenie tehotenstva.
• Počas pôrodu je potrebné kontrolovať anestetiká, anestetiká a lieky proti bolesti pre tehotné ženy.
• Kontrolujte a opravujte poruchy zrážanlivosti, ak sú u matky prítomné, spoliehaním sa na parametre koagulačného testu, počet krvných doštičiek a pozorným pýtaním sa na anamnézu súvisiacu s krvou. Indikácia odborného interného hematologického vyšetrenia na poskytnutie agresívnej liečby v prípade potreby.
• Ak tehotná žena nie je kvalifikovaná alebo nemá jasnú indikáciu, postup by sa nemal vykonať. Zabezpečte správnu techniku ​​a bezpečnosť počas pôrodu.
• Keď sa objavia silné alebo slabé kontrakcie, je potrebné zistiť príčinu a okamžite ju liečiť. Ak vaginálny pôrod nie je priaznivý, mal by sa vykonať cisársky rez, aby sa zaistila bezpečnosť matky aj dieťaťa.
• Dôkladne prezrite placentu a pri podozrení na defekt placenty treba ihneď znovu vyšetriť lúmen maternice.
• Skontrolujte maternicu, ak je tam starý rez, skontrolujte pohlavný trakt, ak máte epiziotómiu...
• Tehotenstvo je potrebné plánovať tak, aby sa ženy po každom pôrode stihli zotaviť zavedením IUD, užívaním antikoncepčných tabletiek atď.
• V tehotenstve je potrebné chodiť na pravidelné kontroly, v tehotenstve dopĺňať železo a kyselinu listovú podľa predpisu lekára, aby sa predišlo anémii a tiež sa obmedzili závažné komplikácie pri popôrodnom krvácaní.
• Je potrebné pozorne sledovať tehotné ženy s vysokým rizikom krvácania, najmenej každých 6 hodín na včasné zistenie a včasnú liečbu.

Ak vaginálny pôrod nie je priaznivý, je potrebné podstúpiť cisársky rez, aby sa obmedzili krvácavé komplikácie

Popôrodné krvácanie je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je potrebné včas odhaliť a liečiť, aby sa obmedzili závažné komplikácie. Fenomén popôrodného krvácania 1 mesiac po pôrode patrí do skupiny príčin sekundárneho krvácania a pri včasnej liečbe môže spôsobiť následky. Preto je veľmi dôležitá prevencia a uplatňovanie opatrení na prevenciu popôrodného krvácania, aby sa zabezpečilo zdravie a bezpečnosť matky aj dieťaťa.