Bežné triedy hypoglykemických liekov

Antidiabetiká pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou. Prečítajte si pokyny, ako používať triedy liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.

Antidiabetiká pomáhajú kontrolovať hladinu cukru v krvi u ľudí s cukrovkou. Prečítajte si pokyny, ako používať triedy liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.

Skupiny liekov na liečbu hypoglykémie  u ľudí s cukrovkou zahŕňajú:

Biaguanid

Lieky: metformín 500 mg, 850 mg, 1 000 mg

Účinky: Metformín inhibuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje periférnu citlivosť na inzulín. Liečivo má za následok zníženie hladiny glukózy v krvi o 2-4 mmol/l, zníženie HbA1c asi o 2 %. Liek nestimuluje pankreas k sekrécii inzulínu, takže pri samostatnom použití nespôsobuje hypoglykémiu.

Indikácie: Liečba diabetu 2. typu s nadváhou a obezitou (so zvýšenou inzulínovou rezistenciou); spojené s kardiovaskulárnym ochorením, pretože metformín má schopnosť zlepšiť poškodenie endotelu a má účinok znižujúci lipidy.

Neužívajte metformín v prípadoch závažného srdcového zlyhania, ochorenia pečene, obličiek

Kontraindikácie: Neužívajte metformín pri ťažkom srdcovom zlyhaní, ochoreniach pečene, obličiek, diabetickej kóme, tehotné a dojčiace ženy.

Dávkovanie: Počiatočná dávka s 1 tabletou 500 mg alebo 850 mg/24h. Maximálna dávka: 3000 mg/24h, rozdelená na 3 krát. Pite s jedlom.

Nežiaduce účinky: Droga často spôsobuje nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia a rozbitú stolicu.

Sulfonylmočoviny

Drogy: Generácia 1 sa v súčasnosti používa zriedkavo kvôli svojej toxicite pre obličky. Druhá generácia zahŕňa: glymepirid, glibenklamid, gliklazid, glipizid, glyburid.

Účinky: Deriváty sulfonylmočoviny stimulujú pankreas na sekréciu inzulínu. Najmä pri gliklazide je účinok obnovenia skorého vrcholu sekrécie inzulínu podobný fyziologickej sekrécii inzulínu, takže je menej pravdepodobné, že spôsobí hypoglykémiu nalačno. Glymepirid okrem stimulácie pankreasu na sekréciu inzulínu zvyšuje aj citlivosť inzulínu v periférnych tkanivách; glimepirid spôsobuje málo vedľajších účinkov a nespôsobuje prírastok hmotnosti.

Inhibítory alfa glukozidázy pôsobia inhibíciou enzýmu glukozidázy

Indikácie: veľmi široko používaný pri cukrovke 2. typu.

Kontraindikácie: Opatrnosť je potrebná pri užívaní derivátov sulfonylmočoviny pre starších ľudí, ľudí s ochorením obličiek, poruchou funkcie pečene. Táto skupina liekov je kontraindikovaná u pacientov s ketoacidózou, infekčnými stavmi, chirurgickým zákrokom, tehotenstvom a laktáciou.

Dávkovanie: Počiatočná dávka gliklazidu je 80 mg, maximálna dávka je 320 mg/24 h, užíva sa pred jedlom; Samostatne s Diamiconom MR30mg je dávka 1-4 tablety/24 hodín a užíva sa len raz pred raňajkami. Pri glymepiride je počiatočná dávka 1 mg/24 h, maximálna dávka je 6 mg/24 h, užíva sa raz pred raňajkami.

Inhibítory alfa glukozidázy

Inhibítory alfa glukozidázy sú skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Lieky: Skupina akarbózy sa používa zriedkavo kvôli mnohým vedľajším účinkom. Dnes je najčastejšie používaným inhibítorom glukozidázy 2. generácie skupina Voglibose s obchodným názvom Basen 200mg.

Účinky: Liek inhibuje enzým glukozidázu, enzým, ktorý hydrolyzuje sacharidy na jednoduché cukry a znižuje vstrebávanie monosacharidov, čím znižuje hladinu glukózy v krvi po jedle.

 Glitazónová skupina liekov zvyšuje citlivosť svalového a tukového tkaniva na inzulín

Indikácie: Táto skupina liekov je indikovaná na začiatočnú liečbu, keď použitie diéty a cvičenia nedosahuje cieľové hodnoty glykémie. Inhibítor glukozidázy sa môže kombinovať s iným antidiabetikom pri cukrovke 2. typu, v kombinácii s inzulínom pri liečbe cukrovky 1. typu.

Dávkovanie: začiatočná dávka je 75 mg/24 h, maximálna dávka je 300 mg/24 h, rozdelená do 3 dávok s jedlom.

Nežiaduce účinky: nadúvanie, hnačka.

Glitazónová skupina

Lieky: Pioglitazón 15-30-45mg, Rosiglitazón

Účinky: Lieková skupina glitazón zvyšuje citlivosť svalového tkaniva a tukového tkaniva na inzulín, čím sa zvyšuje glukózová tolerancia cieľového orgánu.

Indikácie: glitazón sa môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi pri liečbe cukrovky 2. typu.

Kontraindikácie: neužívať glitazón v prípadoch zlyhania pečene, zlyhania obličiek. Upozorňujeme, že glitazón sa nemá používať v kombinácii s inzulínom.

Dávkovanie: začiatočná dávka je 15 mg pioglitazónu/24 h, maximálna dávka je 45 mg/24 h. S dávkou rosiglitazónu od 4-8 mg/24h. Užívajte liek 1 krát pred jedlom.

Nežiaduce účinky: môžu sa vyskytnúť prípady anémie, mierny edém v dôsledku zadržiavania vody; môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti; dysfunkcia pečene. Pacientom v skupine s glitazónom sa má každé 2 mesiace testovať funkcia pečene.

inzulín

Inzulín je účinná trieda liekov na zníženie hladiny cukru v krvi. Inzulín je liek indikovaný hneď od jeho objavenia pre pacientov s cukrovkou 1. typu. Pri cukrovke 2. typu je inzulín indikovaný, keď je znížená schopnosť pankreasu vylučovať inzulín, ktorý už nie je schopný vylučovať inzulín. telo.

Typy inzulínu: rozdelené do 4 typov podľa dĺžky účinku:

Rýchly inzulín: inzulín lispro, aspart, glusilin. Tento typ začína pôsobiť po 5-10 minútach injekcie, vrcholí po 30-90 minútach a trvá 3-5 hodín.

Relatívne rýchly inzulín: bežný inzulín. Tento typ začína pôsobiť po 30-60 minútach, maximálny účinok po 2-3 hodinách, doba pôsobenia trvá 5-8 hodín.

Inzulín je liek indikovaný hneď od začiatku pre pacientov s diabetom 1. typu

Stredný inzulín: šošovicový inzulín. Tento typ začína pôsobiť 2-4 hodiny po injekcii, vrcholí za 4-12 hodín a trvá 10-18 hodín.

Dlhodobo pôsobiaci inzulín: inzulín glargín. Tento typ začína účinkovať po 1-4 hodinách a trvá 24 hodín, čo spôsobuje nízku hladinu cukru v krvi, pretože nedochádza k maximálnemu účinku.

Spôsob použitia: Inzulín sa môže podávať subkutánne 1-4 krát/24 hodín a môže sa kombinovať s inými skupinami tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi. Počiatočná dávka inzulínu je zvyčajne 0,1 UI/kg telesnej hmotnosti/24 hodín spolu s 50 % celkovej dávky perorálnych hypoglykemických tabliet ráno. Ak sa nedosiahne cieľová hladina glukózy v krvi, dávka inzulínu sa môže zvýšiť na maximum, po čom nasleduje postupné zvyšovanie dávky inzulínu.

Užívanie liekov na zníženie hladiny cukru v krvi nie je známe každému, najmä ľuďom, ktorí práve prekonali cukrovku. Ak je pacient vo vážnom stave, okamžite mu poskytnite núdzovú liečbu na zníženie hladiny cukru v krvi . Okrem toho sa musíte učiť opatrne, aby ste sa nezamotali!