Prečítajte si o Addisonovej chorobe – akútnej nedostatočnosti nadobličiek

Addisonova choroba, tiež známa ako adrenálna insuficiencia, je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje metabolické poruchy v tele. Tu je to, čo potrebujete vedieť o nedostatočnosti nadobličiek.

Addisonova choroba je veľmi závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť deti aj dospelých a priamo ovplyvňuje zdravie pacienta. Dozvieme sa o príčinách a príznakoch ochorenia, aby sme mali včasnú liečbu.

Čo je Addisonova choroba?

Kôra nadobličiek je narušená, čo spôsobuje nedostatok hormónov, ako je kortizol a aldosterón

Addisonova choroba je zriedkavé ochorenie s výskytom iba 1 zo 100 000 ľudí. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, u mužov aj žien, v dôsledku dysfunkcie kôry nadobličiek. Ľudia s Addisonovou chorobou majú často chronický nedostatok hormónov, ako je kortizol, aldosterón a androgény nadobličiek.

Choroba je potenciálne život ohrozujúca, ale stále môžu viesť normálny život, ak berú ďalšie hormóny, aby nahradili nedostatok hormónov v tele. 

Príčiny Addisonovej choroby - Akútna adrenálna insuficiencia

Glandulárna (primárna) príčina

Nadoblička je malá žľaza s vnútornou sekréciou, ktorá sa nachádza nad dvoma obličkami a vylučujú katecholamínové hormóny na udržanie krvného tlaku a kortikosteroidné hormóny na udržanie ľudského života. Ľudia s Addisonovou chorobou sú spôsobené tým, že nadobličky produkujú príliš málo kortizolu, čo narúša metabolické procesy v tele.

Hypopituitarizmus v dôsledku vonkajších faktorov

Atrofia alebo nekróza hypofýzy v dôsledku nádorov. Ľudia s rizikom hypopituitarizmu majú v anamnéze závažné infekcie (plesňové a vírusové infekcie) alebo krvácanie v nadobličkách v dôsledku užívania liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Autoimunitný mechanizmus tela

Telo si samo zničí nadobličku v dôsledku autoimunity v dôsledku poruchy imunity sprostredkovanej T-bunkami. V tomto čase si imunitný systém myslí, že nadoblička je cudzí predmet, a tak napadne a zničí túto žľazu s vnútornou sekréciou. Prejavmi sú nezvratné stmavnutie kože, tinea capitis v dôsledku hypotyreózy a nedostatočný vývoj zubov a nechtov. Ochorenie je tiež často sprevádzané komplikáciami, ako je hypogonadizmus, hypotyreóza, perniciózna anémia, alopecia areata, hepatitída.

Adrenálna insuficiencia v hypofýze alebo hypotalame

Predávkovanie kortikosteroidmi spôsobuje akútnu Addisonovu chorobu

Kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie zapálených oblastí tela, zmiernenie opuchov, začervenania, svrbenia a závažných alergií. Kortikosteroidy sa môžu užívať ústami, inhalovať a injekčne podávať do kĺbu. Ak sa však glukokortikoidy užívajú príliš veľa a nesprávne, môžu spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek, pretože inhibujú činnosť nadobličiek a robia ich nezvratnými, čo spôsobuje, že telo stráca vodu, stráca sodík a zvyšuje draslík.

Porušenie funkcií tela v dôsledku dlhodobého stresu

Nadobličky vylučujú hormóny, ktoré vyrovnávajú telo, bojujú proti stresu a regulujú krvný tlak. Ak osoba trpí neustálym psychickým alebo fyzickým stresom (pracovný tlak, úraz), môže to spôsobiť tlak na nadobličky, čo ich oslabí.

Prejavy Addisonovej choroby

Zlyhanie nadobličiek spôsobuje, že telu chýbajú hormóny, ktoré spôsobujú únavu a slabosť

Zlyhanie nadobličiek spôsobuje, že telu chýbajú glukokortikoidné hormóny, kortikosteroidy metabolizujú soľ a vodu, čo spôsobuje komplikácie ako:

• Telesná únava, svalová slabosť fyzicky, psychicky aj sexuálne.
• Rýchla strata hmotnosti v dôsledku dehydratácie, strata soli, zlá chuť do jedla, pretrvávajúca nevoľnosť, vracanie a hnačka.
• Hyperpigmentácia a vyššie než normálne hladiny močoviny a elektrolytov spôsobujú jemné alebo viditeľné opálenie v oblastiach často vystavených slnku, ako je tvár, krk, záhyby rúk a sliznice jazyka.
• Závraty alebo mdloby v dôsledku nízkeho krvného tlaku, ortostatická hypotenzia. Ortostatická hypotenzia znamená, že krvný tlak má tendenciu klesať, keď osoba náhle zmení polohu, napríklad z ľahu alebo sedenia do státia.
• Bolesť svalov alebo kĺbov spôsobená hyponatriémiou, sprevádzaná kŕčmi a túžbou po soli.
• Psychiatrické symptómy sa objavujú v dôsledku nerovnováhy hormónov v tele, schopnosť kontrolovať stres je oslabená, telo je slabé, rozrušené, zmätené, nedokáže ovládať emócie.

Addisonova adrenálna insuficiencia, ak sa nelieči včas, spôsobí hypotyreózu a funkciu gonád a hypoglykémiu. Okrem toho môže ochorenie progredovať aj do Cushingovho syndrómu , cukrovky I. typu, ulceróznej kolitídy, primárneho zlyhania vaječníkov (zistené u 40 % žien mladších ako 50 rokov), zlyhania semenníkov u mužov, čo predstavuje asi 5 % a pernicióznej anémie u tehotných žien. tvorí asi 4 %. 

Addisonova choroba – akútna nedostatočnosť nadobličiek môže spôsobiť mnohé nebezpečné komplikácie, takže keď rodinní príslušníci zistia u pacienta nezvyčajné príznaky, mali by ho okamžite vziať k lekárovi. Pacienti by sa nemali samoliečiť bez lekárskeho predpisu, ale mali by pravidelne navštevovať lekára, aby rýchlo odhalili chorobu a mali včasný plán liečby.

Hoci Addisonovu chorobu nemožno úplne vyliečiť, pacienti môžu stále dostávať udržiavaciu liečbu perorálnou náhradou glukokortikoidov, približne 25-30 mg/deň a trvajúcu celý život.