Súčasné usmernenia pre liečbu latentnej TBC

Latentné ochorenie TBC nemá aktívny mechanizmus prenosu zárodku TBC. Keď sa však baktérie TBC aktivujú a rozmnožia sa v tele, človek môže prejsť z latentnej infekcie TBC do ochorenia TBC. Preto je liečba latentnej TBC nevyhnutná, aby sa zabránilo premene ochorenia na TBC. Poďme zistiť, ako liečiť latentnú TBC práve tu!

Latentná tuberkulóza sa vyskytuje, keď je osoba infikovaná baktériou Mycobacterium tuberculosis, ale je v aktívnom stave, nemá žiadne príznaky a nemôže infikovať ostatných. Priemerný človek je náchylný na to, aby sa nakazil TBC od ľudí, s ktorými žije alebo pracuje. Väčšina ľudí s aktívnou TBC bola liečená vhodnými liekmi najmenej dva týždne, kým už nie sú nákazliví.

Latentná tuberkulóza je infekcia baktériou Mycobacterium tuberculosis, ale v aktívnom stave

Diagnostika latentnej tuberkulózy

V súčasnosti sa na diagnostiku latentnej TBC zvyčajne používajú dva testy:

Tuberkulínový kožný test

Perkutánne tuberkulínové testovanie testom Mantoux je štandardizované Svetovou zdravotníckou organizáciou. Do endodermy hornej tretiny predlaktia sa vstreklo 0,1 ml tuberkulínu. Výsledky sa odčítajú po 72 hodinách meraním priemeru vytvrdenej oblasti, nie začervenanej oblasti.

Test interferónu gama

Vzorka bude zmiešaná s pseudoantigénnym peptidom baktérií tuberkulózy. Ak bola osoba vystavená baktériám TBC, biele krvinky rozpoznajú tento antigén a uvoľnia interferón-g IFN-g, výsledky testu budú založené na množstve uvoľneného IFN-g. Táto štúdia nezávisí od toho, či pacient dostal BCG vakcínu . Ak je tento test pozitívny, lekár vás vyšetrí a na potvrdenie vám objedná röntgen hrudníka.

Ako liečiť latentnú TBC?

Liečba latentnej TBC na zabíjanie spiacich latentných zárodkov TBC v tele s cieľom znížiť riziko rozvoja aktívnej TBC v neskoršom veku.

Liečba latentnej TBC môže znížiť riziko rozvoja latentnej TBC na aktívnu TBC o 90 %, t. j. asi 5 až 10 ľudí s latentnou TBC bez intervencie dostane TBC znova, ak sa u menej ako 1 zo 100 ľudí užívajúcich liek rozvinie aktívna a recidivujúca TBC a účinky liečby latentnej TBC budú trvať viac ako 10 rokov, ak sa použije celý priebeh.

Liečba latentnej TBC na zabitie spiacich latentných zárodkov TBC v tele

Subjekty, ktoré potrebujú liečbu latentnej TBC

Ľudia, ktorí potrebujú liečbu latentnej TBC, zahŕňajú:

• Ľudia, ktorí sú už infikovaní vírusom HIV, vrátane detí vo veku 0 až 14 rokov a dospelých, ktorí boli vyšetrení na TBC.
• Deti do 5 rokov žijúce pod jednou strechou s pacientom s TBC a rozhodnuté, že nemajú TBC.
• Všetci jedinci vystavení infekčnému agens, ktorých IGRA, Mantoux-reaktívny TST alebo iný diagnostický test na latentnú TBC, ako odporúča národný program TBC, boli testované na TBC po diagnostikovaní TBC, vhodné na poradenstvo a liečbu latentnej TBC.
• Osoby v kontakte s ľuďmi s tuberkulózou, pneumokokovým ochorením, zlyhaním obličiek podstupujúce dialýzu, transplantáciu orgánov, dlhodobú imunosupresívnu liečbu, zdravotnícki pracovníci podstupujúci vyšetrenie alebo liečbu TBC vo svojom zariadení pracujúci s pacientmi s TBC.

Ako sa lieči latentná infekcia TBC?

Pred začatím liečby lekár skontroluje, či je pacient úplne bez príznakov pľúcnej tuberkulózy a v prípade potreby odoberie spútum na vyšetrenie. Vo výsledkoch krvných testov sa skontroluje hemoglobín a počet bielych krviniek v krvi, skontrolujú sa pečeň, obličky a HIV.

Po diskusii a diskusii s pacientom lekár prichádza s plánom liečby. Počas liečby bude pacient sledovaný na oddelení zdravotníctva, v nemocnici alebo v lekárskom stredisku.

Počas liečby budú pacientovi podávané lieky proti tuberkulóze. Podľa stavu ochorenia lekár zvolí najvhodnejší liek alebo kombináciu liekov. Liečebný režim bude trvať od 3 do 9 mesiacov. Liečba môže mať vedľajšie účinky v dôsledku liekov, takže ak máte zvláštne príznaky, musíte sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Liečebný režim pre latentnú TBC

Liečba izoniazidom

Pre dospelých užívajte 1 dávku izoniazidu 300 mg denne, užite 1 krát v určitú hodinu, zvyčajne 1 hodinu pred jedlom, liek užívajte pravidelne 9 mesiacov.

Pre deti, Pre deti, užívajte 10 mg izoniazidu denne na 1 kg, užívajte jedenkrát v stanovenom čase, zvyčajne 1 hodinu pred jedlom a užívajte denne počas 6 mesiacov.

Izoniazid je jedným z dvoch režimov liečby latentnej TBC 

Režim 3 HP

Režim vyžaduje, aby pacienti užívali liek raz týždenne, čo zodpovedá 12 dávkam počas 3 mesiacov, konkrétne takto:

• Dávka izoniazidu je 15 mg na kg
• Dávkovanie RPT je založené na hmotnostnom rozsahu. Použite 600 mg pre pacientov s hmotnosťou 25 až 32 kg, 750 mg pre pacientov s hmotnosťou 32 až 50 kg a až 900 mg pre pacientov s hmotnosťou nad 50 kg.

Rodičia by si mali uvedomiť, že ak je v rodine dieťa s latentnou tuberkulózou, režim 3HP by sa nemal používať, ak má dieťa menej ako 2 roky.

Ak užívate liek na liečbu latentnej TBC, mali by ste ho užívať podľa pokynov svojho lekára alebo zdravotnej sestry. Tieto lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Ak sa u pacienta objavia závažné vedľajšie účinky, ihneď kontaktujte lekára alebo zdravotnú sestru. Pacient môže byť požiadaný, aby prestal užívať lieky a vrátil sa na kliniku na ďalšie testovanie. Tuberkulóza je nebezpečná najmä pre deti a ľudí už infikovaných vírusom HIV. Takže, ak ste v zraniteľnej skupine, nechajte sa pravidelne kontrolovať.