Bezpečné reprodukčné metódy pre mužov po liečbe rakoviny

Na konci liečby rakoviny sa muži obávajú, ako ich stav ovplyvňuje plodnosť. Ktorý spôsob pôrodu je teda bezpečný zvoliť?

Pre výber bezpečnej metódy plodnosti u mužov po liečbe rakoviny je potrebné analyzovať spermu na kontrolu množstva, kvality a pohyblivosti spermií. 

U niektorých mužov sa občas vyskytne dočasné zastavenie produkcie spermií, ktoré môže túto schopnosť na krátky čas obnoviť. Ak sa však schopnosť produkovať spermie časom neobnoví, považuje sa to za trvalo neplodné.

Ak si nie ste istí, či chcete mať deti, kým je plodnosť ešte dostupná. V niektorých prípadoch môže pacient pred začatím liečby rakoviny zvážiť uskladnenie spermií. Váš špecialista na plodnosť vám poradí.

Prirodzená metóda počatia

Váš zdravotnícky tím vám môže odporučiť, aby ste sa pokúsili o prirodzené dieťa po ukončení liečby rakoviny. Váš špecialista na plodnosť sa však s vami porozpráva o faktoroch, ktoré je potrebné zvážiť:

• Počet a motilita spermií sú takmer normálne.
• Vek sexuálneho partnera: Napríklad plodnosť u starších žien klesá.

Ak chcete otehotnieť prirodzene, porozprávajte sa o tom najskôr so svojím onkológom. Moja rada je počkať šesť mesiacov až dva roky, kým sa pokúsite o dieťa. Táto dĺžka závisí od typu rakoviny a predchádzajúcej liečby.

Mužská plodnosť ovplyvnená po liečbe rakoviny

Intrauterinná inseminácia (IUI)

Táto technika, známa aj ako umelá inseminácia , sa používa, ak je po liečbe nízky počet spermií. Zmrazené spermie sa zahrejú, premyjú a umiestnia do sterilného roztoku. Pred vykonaním tejto metódy musia vzorky po zahriatí obsahovať aspoň 2 milióny aktívnych spermií. Rýchlejšie sa pohybujúce spermie budú oddelené od pomalších spermií.

Keď žena ovuluje, spermie sa vložia do maternice cez krčok maternice pomocou malého, flexibilného katétra. Procedúra sa vykoná za niekoľko minút a môže spôsobiť mierne nepohodlie.

Ak je IUI úspešná, dôjde k oplodneniu a do niekoľkých týždňov sa očakáva pozitívny tehotenský test.

Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI)

Ide o špecializovanú formu oplodnenia in vitro (IVF). Pri intracytoplazmatickej injekcii spermie (ICSI) sa spermia vstrekuje priamo do vajíčka.

Pomocou IVF sa od ženy oddelí vaječná bunka a vyberie sa kvalitná spermia. Potom vstreknite spermie do vajíčka. Váš špecialista na plodnosť vám poradí ďalej.

Odstránenie spermií operáciou semenníkov je tiež možnosťou po liečbe rakoviny, ak ejakulácia nie je možná alebo sperma neobsahuje spermie.

Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI)

Darcovské spermie

Ak ste po liečbe rakoviny neplodný, použitie darcovských spermií je tiež spôsob, ako sa stať rodičom. Zdroje spermií možno nájsť dvoma spôsobmi:

• Známy darca: Darca a príjemca sa navzájom poznajú, napr. priateľ alebo rodinný príslušník
• Nemocničný dar: Príjemca darcu nepozná. Darcovské spermie môžete využiť na klinikách plodnosti, alebo si darcu môžete nájsť sami. Môžete použiť aj iné spermie ako vodu. Všetci darcovia musia prijať zákony o zdraví a poradenstve, ktoré vyžaduje zákon.

Hľadanie informácií o darcoch

V Austrálii môžu nemocnice použiť iba spermie od darcov, ktorí súhlasia s tým, aby dali bábätkám vedieť, kto sú. To znamená, že sa zaznamenávajú mená, adresy a dátumy narodenia darcov.

Všetky narodené deti majú právo na informácie o darcovi, keď dovŕšia 18 rokov.

V niektorých štátoch registračné centrá darcov zaznamenajú podrobnosti o darcovi a narodených deťoch. Rodičia a deti staršie ako 18 rokov si môžu pozrieť informácie o darcoch v darcovskom centre. V iných štátoch a regiónoch, ak chcete informácie o darcovi, môžete sa opýtať v nemocnici, kde boli liečení.

Ak chcete použiť darcovské spermie, porozprávajte sa so svojím poradcom pre plodnosť o možných problémoch s dieťaťom.

Použitie darcovských spermií

Darca spermií je muž, ktorý dobrovoľne daruje spermie klinike pre plodnosť. Za darovanie nedostávajú zaplatené, ale môžu dostať platbu za cestovné alebo liečebné náklady. Zvyčajne sú to muži vo veku od 21 do 45 rokov.

Osobné údaje darcu zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza od 2 do 4 generácií
• Podrobnosti o etnickom pôvode, vzdelaní, záujmoch, zručnostiach a povolaní
• Zdravotné informácie vrátane stavu infekčnej choroby, užívania liekov a krvnej skupiny.

Vzorky spermií sa vyšetrujú na genetické abnormality alebo choroby, sexuálne prenosné infekcie (STI) a celkovú kvalitu a potom sa umiestnia do karantény na niekoľko mesiacov. Predtým, ako sa spermie vyčistia na použitie, darca je znovu vyšetrený na infekčné choroby. Spermie sa potom zmrazia a skladujú v tekutom dusíku v oddelených nádobách.

Keď sú spermie pripravené na použitie, inseminácia sa vykoná v nemocnici pre asistovanú reprodukciu. Vzorka spermií sa zohreje na izbovú teplotu a vloží sa priamo do maternice – intrauterinná inseminácia (IUI). Pred zákrokom sa žene podávajú hormóny na prípravu tela a zvýšenie šancí na počatie.

Použitie darcovských spermií na umelé oplodnenie

Poznámky k mužskej plodnosti po liečbe rakoviny

Plodnosť a liečba rakoviny  

• Chemoterapia je medikamentózna liečba, ktorá znižuje alebo zastavuje produkciu spermií, pričom trvá roky, kým sa vráti do normálu.
• Vonkajšie alebo vnútorné žiarenie poškodzuje reprodukčné orgány alebo hypofýzu, ktorá produkuje hormóny spúšťajúce produkciu spermií.
• Operácia reprodukčných orgánov alebo blízkych oblastí ovplyvňuje produkciu spermií a schopnosť dosiahnuť erekciu a ejakulát.
• Hormonálna terapia a transplantácie kmeňových buniek môžu tiež ovplyvniť plodnosť.
• Počas liečby rakoviny a určitý čas po nej sa treba vyhnúť tehotenstvu.

Možnosti plodnosti pred liečbou rakoviny

• Skladovanie spermií zmrazením vzorky spermií na neskoršie použitie. Je to najjednoduchšia a najefektívnejšia metóda.
• Tienenie semenníkov počas radiačnej terapie znižuje riziko poškodenia ožiarením.
• Extrakcia spermií zo semenníkov pomáha nájsť spermie v tkanive semenníkov.

Reprodukčné možnosti po liečbe rakoviny

• Niektorí muži sú schopní otehotnieť prirodzene. Odporúča sa chvíľu počkať, kým sa pokúsite o dieťa.
• Techniky zahŕňajú intrauterinnú insemináciu (IUI) alebo intracytoplazmatickú injekciu spermií (ICSI).
• Niektorí muži používajú darcovské spermie na splodenie detí.