Prehľad röntgenových snímok prsníka (nazývaných aj mamografy) a MRI prsníka

Mamografia (mamografia) a MRI prsníka (pre ľudí s hustými prsníkmi) sa ukázali ako veľmi účinné pri včasnom odhalení rakoviny prsníka u väčšiny pacientok.

Mamografia sa ukázala ako veľmi účinná pri včasnej detekcii rakoviny prsníka u väčšiny pacientok a zostáva jedinou zobrazovacou metódou, ktorá dokázala znížiť úmrtnosť na rakovinu prsníka. Niektoré pacientky s vysokým rizikom rakoviny prsníka však majú na mamografoch husté prsné tkanivo. Títo pacienti potrebujú ďalšie vyšetrenia, ako napríklad: ultrazvuk prsníka a MRI prsníka.

Prehľad mamografov (nazývaných aj mamografy)

Röntgenové žiarenie je technika, ktorá využíva vyžarované röntgenové lúče prechádzajúce cez mliečnu žľazu na zaznamenávanie obrázkov na film alebo ako digitálne obrázky.

Dnešné röntgenové snímky majú veľmi nízku dávku žiarenia, približne <1 msv ="" zhotovené,="" in="" about="" an="" toan="" photo="">

Pri snímaní röntgenových snímok sa osoba sníma v stoji alebo v sede, prsník bude jemne zatlačený medzi 2 kompresné platne strojčeka. Skenery majú často automatický technický režim, zaisťujúci miernu kompresiu pŕs, bezbolestný a stále spĺňajúci požiadavky na kvalitu obrazu. Tento bolestivý alebo bezbolestný segment je kontroverzný v závislosti od zručnosti technika, ale je dôležité vopred vysvetliť postup snímanej osobe.

Ako vykonať mamografiu?

Účel stláčania prsníka:

• Znižuje hrúbku prsníka;
• Röntgenové lúče prenikajú rovnomernejšie;
• Znížená vzdialenosť medzi objektom a filmom pre lepšie rozlíšenie;
• Oddeľte štruktúry v trase.

V súčasnosti sú medzinárodne uznávané dva základné stehy na štúdium mamografov: vnútorná poloha (MLO) a priamočiara poloha (CC). 

Indikácie a kontraindikácie

Bod

• Skríning rakoviny prsníka u žien vo veku ≥ 40 rokov alebo s vysokým rizikom (bez ohľadu na vek).
• Diagnóza: Klinické vyšetrenie hmatateľných nádorov, abnormálne prípady prsníkov.
• Monitorujte známe lézie prsníkov, po liečbe.

Kontraindikácie

• Ženy v prvých 3 mesiacoch tehotenstva. V prípade tehotenstva po prvých 3 mesiacoch by sa v prípade potreby mala uskutočniť konzultácia medzi rádiológom a klinickým lekárom.
• Buďte opatrní v nasledujúcich prípadoch: prsný implantát, absces prsníka.

Výhody a obmedzenia

Výhoda

• Detekcia mikrokalcifikácií - prvý príznak predklinickej rakoviny.
• Detekcia obrazov štrukturálnych porúch alebo fokálnej asymetrie, ťažko vyšetriť na ultrazvuku.
• Prevaha pre nehusté tkanivo (veľa tukového tkaniva).

Limit

• Náročné na vykonávanie u ľudí s rekonštrukciou prsníka (umiestnenie prsného implantátu, priama injekcia silikónu), vyžaduje niektoré špeciálne zobrazovacie polohy.
• Znížená citlivosť u ľudí s hustým prsným tkanivom.

Čas streľby

•  Pre ženy, ktoré ešte majú menštruačný cyklus, je potrebné zvoliť čas od 7. do 10. dňa menštruačného cyklu (1. deň je prvý deň menštruácie v danom mesiaci). V tomto čase pod vplyvom hormónov je prsné tkanivo menej citlivé na bolesť. Žene je potrebné poradiť čas natáčania, aby bola spolupráca a uvoľnený dojem z natáčania lepšia.
• Pre ženy, ktoré prešli menopauzou, sa môže užívať kedykoľvek.

Prehľad MRI prsníka

MRI prsníka  je relatívne nová a pokročilá zobrazovacia technika, ktorá využíva silné magnetické pole na získanie stoviek snímok mliečnej žľazy pred a po injekcii magnetickej kontrastnej látky do žily. MRI prsníka trvá asi 45 minút, počas skenovania je pacient vyzvaný, aby ležal v kľude, aby bol obraz čo najpresnejší.

Snímky MRI prsníka

Výhodou MRI prsníka je, že je mimoriadne citlivá a dokáže odhaliť rakovinové aj nerakovinové lézie. Je dôležité poznamenať, že rakovinové a benígne lézie môžu na MRI prsníka vyzerať podobne, a preto MRI prsníka niekedy vedie k zbytočným biopsiám a úzkosti pacientov.

Úloha MRI prsníka sa stále vyvíja a naďalej sa študuje. Pri opatrnom a vhodnom použití u vysokorizikových pacientok s hustým tkanivom mliečnej žľazy má MRI prsníka mnoho výhod. MRI prsníka však nedokáže odhaliť všetky druhy rakoviny. V nedávno publikovanej štúdii boli niektoré druhy rakoviny viditeľné iba na mamografoch. MRI prsníka preto nenahrádza mamografiu.

Ilustrácia technika, ktorý kontroluje prsia v nemocnici Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Hočiminovom meste

Multidisciplinárny tím špecialistov na klinike prsníka musí úzko spolupracovať s pacientkami a ich rodinami, aby sa zabezpečilo, že možnosti liečby budú skutočne založené na konkrétnom stave každého pacienta.