Základy hysterektómie

Zistite, čo potrebujete vedieť o postupe hysterektómie, dôvodoch, rizikách a alternatívach.

Hysterektómia je po cisárskom reze druhým najčastejším chirurgickým zákrokom u ľudí s maternicou. V roku 2018 mala takmer jedna tretina amerických žien vo veku 50 rokov a starších hysterektómiu podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).

Čo je to hysterektómia?

Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie maternice. Po zákroku už pacientka nie je schopná otehotnieť. Môžu sa tiež odstrániť ďalšie blízke orgány, ako sú vaječníky, vajíčkovody a krčka maternice. Po odstránení oboch vaječníkov okamžite nastáva menopauza.

Pretože hysterektómia je trvalá a nezvratná, vo väčšine prípadov sa považuje za poslednú možnosť.

Farebné ženy majú vyššiu mieru hysterektómie.

"Máme oveľa lepšie terapie a došlo k mnohým pokrokom v lekárskych zákrokoch, ktoré sú často dostupné," povedala Dr. Mary Jane Minkin, klinická profesorka na Katedre pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Yale School. pred operáciou“.

Aký je dôvod hysterektómie?

U černošských žien je väčšia pravdepodobnosť, že majú maternicové myómy ako iné etniká. Je potrebný ďalší výskum, aby sme pochopili prečo, ale to môže byť jeden z dôvodov, prečo majú väčšiu pravdepodobnosť hysterektómie ako biele ženy.

Ďalšie dôvody pre hysterektómiu zahŕňajú:

• Gynekologická rakovina (súvisiaca s rakovinou krčka maternice, vaječníkov, maternice a vagíny).
• Chronická panvová bolesť.
• Obavy z podpory panvy, ako je prolaps maternice .
• Endometrióza .
• Abnormálne krvácanie z maternice.

Najčastejším dôvodom hysterektómie sú maternicové myómy.

Pri väčšine stavov nie je žiadny zhon na operáciu, pretože najskôr je možné vyskúšať iné liečby. Pri závažných stavoch, ako je závažné krvácanie z maternice alebo gynekologická rakovina, však nemusí byť čas vyskúšať alternatívne spôsoby liečby; Hysterektómia môže zachrániť život.

Typy hysterektómie

V závislosti od stavu lekár predpíše metódu hysterektómie. V ňom lekár zvolí chirurgické odstránenie. Existujú nasledujúce typy hysterektómie:

• Čiastočná hysterektómia alebo maternica nad krčkom: Odstránenie iba maternice.
• Celková hysterektómia: Odstráni sa maternica aj krčok maternice.
• Celková hysterektómia s jednostrannou alebo obojstrannou salpingektómiou: Okrem maternice a krčka maternice sa odstráni jeden (unilaterálny) alebo oba (bilaterálne) vaječníky a vajíčkovody.
• Radikálna hysterektómia: Môže sa odstrániť krčka maternice, maternica, časť vagíny a tkanivá obklopujúce maternicu, ako aj lymfatické uzliny rovnobežné s maternicou.

Je dôležité vedieť, že počas operácie môže dôjsť k zmene postupu a že chirurg môže potrebovať odstrániť viac orgánov, ako pôvodne plánoval.

Ako sa vykonáva hysterektómia?

Existujú tri spôsoby, ako vykonať hysterektómiu:

Vaginálna hysterektómia sa vykonáva cez malý rez vo vagíne. Pri chirurgickom zákroku týmto spôsobom má proces obnovy tendenciu ísť rýchlejšie.

Laparoskopická hysterektómia využíva malé rezy v brušnej stene, ľahko ovládateľné chirurgické nástroje a dlhý, tenký, osvetlený nástroj nazývaný laparoskop, ktorý umožňuje chirurgovi vidieť dovnútra tela. Laparoskopickú operáciu je možné vykonať aj pomocou robotického endoskopu riadeného chirurgom.

Intraabdominálna hysterektómia sa vykonáva cez väčšie rezy ako laparoskopia, v dolnej časti brucha. Podľa American College of Obstetricians and Gynekológov tento postup nesie vyššie riziko komplikácií a dlhší čas na zotavenie.

Aké sú riziká hysterektómie?

Odstránenie vaječníkov pred menopauzou môže spôsobiť, že menopauza príde skôr.

„S celkovou anestézou sú spojené riziká, riziko poškodenia močového mechúra, močovodov či čriev,“ povedal Dr.

Ak ste predtým neprešli menopauzou a odstránia sa vám vaječníky spolu s maternicou, okamžite vstúpite do menopauzy. Váš lekár vám môže predpísať hormonálnu substitučnú liečbu na zmiernenie príznakov a pomôcť znížiť riziko osteoporózy.

Vyššie je uvedený základný koncept hysterektómie.  Podľa mnohých štúdií hysterektómia zvyčajne zlepšuje kvalitu života väčšiny žien. Po operácii zmiznú bolestivé príznaky spôsobené gynekologickými ochoreniami. Existuje však malý počet ľudí, ktorí sa po hysterektómii cítia horšie a ľutujú výber tejto liečby.

 V skutočnosti je hysterektómia elektívna operácia, pokiaľ nie je indikovaná na liečbu rakoviny alebo ťažkého krvácania, na ktoré neexistuje iný liek.