Trochu o Parkinsonovej chorobe a liekoch na liečbu

Metódy diagnostiky Parkinsonovej choroby: Diagnóza je založená na symptómoch a na základe testov. O Parkinsonovej chorobe a liekoch bežne používaných na zlepšenie stavu. 

Parkinsonova choroba je jednou z najčastejších chorôb súčasnosti. Hoci neexistuje definitívny liek, symptómy sa dajú zvládnuť pomocou liekov. Dozvieme sa o týchto drogách s blogom aFamilyToday v článku nižšie!

Metódy používané na diagnostiku Parkinsonovej choroby

Diagnóza založená na symptómoch

Medzi 4 hlavné príznaky Parkinsonovej choroby patria: Tremor, svalová stuhnutosť, nehybnosť a poruchy reflexov držania tela. Spočiatku boli príznaky mierne a postupovali pomaly.

• Beh: S frekvenciou 4 - 7 Hz, zvyčajne sa objavuje z jednej strany. Konkrétne začína na palci a ukazováku, potom sa postupne šíri po nohe a prechádza na opačnú stranu. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť chvenie pier, jazyka a brady. Tremor je výraznejší v pokoji, redukuje sa zámerným pohybom alebo udržiavaním postoja. Tremor zvyčajne zmizne počas spánku, zvyšuje sa so stresom a úzkosťou. Toto je najbežnejší a typický príznak. 
• Tuhosť: Je to odpor voči pasívnym pohybom, zvyčajne vo flexoroch a extenzoroch, a je častý a rovnomerný v celom rozsahu pohybu. Časté svalové kŕče spôsobujú, že pacient cíti bolesť alebo stuhnutosť, únavu, slabosť.
• Imobilizácia, hypoaktivita alebo pomalý pohyb: Pacienti majú príznaky nehybnosti podobnú maske, často prejavujú málo emócií, zriedka žmurkajú. Rukopis sa tiež zmenšuje, hlas malý. Pomalý alebo znížený pohyb.
• Porucha posturálneho reflexu: Ide o neskorý príznak, ktorý môže byť invalidný. Pacient má zvyčajne polohu naklonenej hlavy a chrbta dopredu, ramená sú ohnuté, boky a kolená sú mierne ohnuté. Na začiatku chôdze sú nohy ako prilepené k zemi, krátke a pomalé kroky, často predklony, potom rýchle kroky, zrazu stuhnuté, pri chôdzi sa nevedia okamžite zastaviť alebo sa ľubovoľne otáčať na jednu stranu.

  Diagnóza Parkinsonovej choroby je založená na 4 hlavných príznakoch 

Diagnostický test 

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický test na presnú diagnostiku Parkinsonovej choroby. Lekár by mal vziať do úvahy anamnézu, podrobne sa pozrieť na súčasné príznaky a symptómy a vyšetriť neurologické, ako aj celé telo. Klinické postupy môžu pomôcť pri diagnostike Parkinsonovej choroby. Symptómy a znaky získané z neurologického vyšetrenia zároveň čiastočne podporia diagnostiku a identifikáciu ochorenia lekára.

Okrem toho môže lekár nariadiť vyšetrenia, ako sú krvné testy alebo iné zobrazovacie techniky, ako je MRI, CT a PET, aby sa vylúčili iné stavy.

Okrem vyšetrenia na diagnostiku Parkinsonovej choroby môže lekár skontrolovať odpoveď na karbidopu – levodopu aj tak, že pacientovi podá karbidopa-levodopa a následne zhodnotí odpoveď na liek. Pacientom sa pravdepodobne podajú dávky len také, aby sa ukázalo, či užívanie lieku zlepšuje symptómy Parkinsonovej choroby.

Ak sa príznaky po užití lieku výrazne zlepšia, človeku môže byť diagnostikovaná Parkinsonova choroba. V komplikovanejších prípadoch však môže pacient navštíviť viackrát, aby vyšetril stav.

Diagnóza je založená na testoch 

Parkinsonova choroba a užívané lieky

Karbidopa/Levodopa

Karbidopa/Levodopa je zvyčajne dostupná ako tableta s rýchlym uvoľňovaním, predĺženým uvoľňovaním a dezintegračná tableta. Novšia forma karbidopy/levodopa s predĺženým uvoľňovaním (IPXo66) bola navrhnutá pre rýchlejšiu absorpciu, jednoduché podávanie a dlhšie klinické trvanie. Ukázalo sa, že IPXo66 zlepšuje trvanie účinku bez spôsobenia nepríjemnej dyskinézy alebo skrátenia doby vypnutia počas progresívnej Parkinsonovej choroby. 

Levodopa/Cabidopa sa bežne používa na liečbu symptómov spojených s Parkinsonovou chorobou a inými stavmi podľa predpisu lekára.

Ide o antidyskinetický kombinovaný liek. Levodopa je metabolizovaná telom a mozgom na látku, ktorá pomáha znižovať tras a iné príznaky Parkinsonovej choroby. Karbidopa pomáha priviesť levodopu do mozgu. Preto sa často používajú vo vzájomnom spojení.

Včasné štádium Parkinsonovej choroby sa má liečiť perorálnymi dezintegračnými tabletami. Najprv užívajte 1 tabletu 3-4 krát denne. Váš lekár môže podľa potreby upraviť dávku. Neodporúča sa však užívať viac ako 8 tabliet denne.

Levodopa/Carbidopa je populárny liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby

Trieda agonistov dopamínu

Ide o triedu liekov, ktoré môžu priamo stimulovať dopamínové receptory. Majú dlhší polčas rozpadu ako levodopa (nad 6 hodín), ale majú aj vyšší výskyt vedľajších účinkov, ako sú psychózy, halucinácie a porucha kontroly túžby.

Agonisty dopamínu vrátane pramipexolu, ropinirolu (s rýchlym a predĺženým uvoľňovaním), rotigotínu (náplasti na kožu) a subkutánneho apomorfínu sa bežne používajú ako liek na záchranu života počas mimoakútnych epizód.

COMT inhibítory

Inhibítory COMT sú schopné znížiť rozklad levodopy na 3-O-metyldopu. Rovnako ako zvýšenie plazmatického polčasu levodopy, ako aj jej AUC. Inhibítory COMT sa často používajú v kombinácii s levodopou na potenciálne zlepšenie času do účinku na konci dávky, hoci môžu zvýšiť dyskinézu. Bežne používané inhibítory COMT dnes zahŕňajú entakapon a tolkapon.

Entakapon sa často používa spolu s levodopou

skupina inhibítorov MAO-B

Ide o skupinu liekov, ktoré sú schopné zabrániť rozkladu levodopy v mozgu a obmedziť reabsorpciu lieku. Najtypickejší je selegilín, čo je selektívny a ireverzibilný inhibítor, ktorý by mal byť povolený ako doplnok k levodope u pacientov s poruchami pohybu. 

Anticholinergné lieky

Najčastejšie používané sú trihexyfenidyl a benztropín. Boli to prvé lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby. Teraz sa bežne používajú na liečbu trasenia u mladých pacientov s Parkinsonovou chorobou, pretože možné vedľajšie účinky zahŕňajú sucho v ústach, zmätenosť, zadržiavanie moču a zápchu.

Trihexyfenidyl sa v súčasnosti príliš nepoužíva kvôli mnohým vedľajším účinkom 

Tu sú informácie o Parkinsonovej chorobe a používaných liekoch . Je potrebné poznamenať, že toto je len orientačné, absolútne neužívajte liek sami, ale musíte sa poradiť so svojím lekárom.