Chirurgické metódy pre syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje, keď dôjde k stlačeniu stredného nervu v zápästí, čo obmedzuje pohyb ruky. V závislosti od stavu každého pacienta existujú vhodné metódy liečby. A operácia syndrómu karpálneho tunela je indikovaná metóda pre prípady vyžadujúce priamy invazívny zásah vo vnútri.

Syndróm karpálneho tunela spôsobuje bolesť a necitlivosť v zápästí alebo paži v jednej alebo oboch rukách, čo spôsobuje nepohodlie. Takže operácia syndrómu karpálneho tunela úplne vylieči chorobu? Nasledujúci článok vám pomôže odpovedať na túto otázku.

Syndróm karpálneho tunela spôsobuje bolesť a znecitlivenie zápästia alebo celej paže

Čo je syndróm karpálneho tunela?

Syndróm karpálneho tunela, tiež známy ako syndróm karpálneho tunela, je zdravotný stav, ktorý stláča nerv medzi karpálnym tunelom, čo spôsobuje znecitlivenie ruky, stratu citlivosti kože ruky, bolesť v ruke a zníženú pohyblivosť. pracovná kapacita.

Príčiny tohto syndrómu sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

• Idiopatická príčina: Asi 70 % pacientov so syndrómom karpálneho tunela nemá žiadnu identifikovateľnú príčinu. Môže to byť spôsobené chorobami súvisiacimi so zápästím, ako je burzitída alebo zvýšený intersticiálny tlak v predlaktí spôsobujúci tlak na stredný nerv ...
• Exogénne príčiny: Choroby ako hemofília, myelóm, všetky druhy nádorov (hemangiómy, tofy, veľkobunkové nádory kostí a šľachového puzdra...), alebo deformity kĺbov, poranenia zápästia... Tieto ochorenia prenikajú do karpálneho tunela a spôsobujú kompresia stredného nervu.
• Endogénne príčiny: Choroby ako zadržiavanie tekutín počas tehotenstva, dna, hypotyreóza, reumatoidná artritída alebo periodická hemodialýza... všetky spôsobujú zadržiavanie tekutín v karpálnom tuneli, zvyšujúci sa intersticiálny tlak spôsobujúci tlak na stredný nerv.

Operácia syndrómu karpálneho tunela je metóda liečby koreňa syndrómu priamym zásahom do polohy zápästia, odstránením faktorov, ktoré spôsobujú kompresiu a vytvorením väčšieho priestoru na uvoľnenie stredového nervu.

Karpálny tunel spôsobený častým používaním myši je v komunite pomerne bežný

Indikácie pre operáciu syndrómu karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela má mnoho liečebných metód, v závislosti od stavu každého človeka existujú rôzne liečebné režimy.

Pacientovi s týmto syndrómom zvyčajne lekár predpíše liečbu neinvazívnymi metódami, ako je predpisovanie liekov proti bolesti, fyzikálna terapia, používanie ortézy na zápästie na obmedzenie pohybu. Alebo injekciou steroidov priamo do zápästia na zníženie opuchu a bolesti. Nejde však o radikálne a neúčinné liečby, len podporujúce predoperačné časové oneskorenie.

Preto sú nevyhnutné prípady pre chirurgické indikácie syndrómu karpálneho tunela:

• Úplne odstráňte príznaky spôsobené syndrómom karpálneho tunela.
• Poškodený stredný nerv musí byť zachovaný, keď existuje solídny dôkaz syndrómu karpálneho tunela.
• V dôsledku silnej kompresie stredného nervu sú svaly ruky atrofované, slabšie a hrozí im trvalá strata funkcie.
• Keď príznaky syndrómu karpálneho tunela pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov a majú tendenciu sa zhoršovať a nereagujú na lekársku liečbu.

Je operácia syndrómu karpálneho tunela nebezpečná?

Je operácia syndrómu karpálneho tunela nebezpečná?

Rovnako ako iné patologické operácie, ani operácia syndrómu karpálneho tunela sa nevyhýba určitým rizikám a komplikáciám.

Pri operácii syndrómu karpálneho tunela lekár znecitlivie zápästie alebo niekedy aj celkovú anestéziu v prípade, že je pacient príliš znepokojený, vystrašený a nevie ovládať svoje správanie. Preto sa u pacientov môžu vyskytnúť niektoré komplikácie spôsobené lokálnymi anestetikami a anestetikami, ako sú alergie, anafylaxia atď.

Možné riziká pri vykonávaní operácie dekompresie stredného nervu boli zaznamenané ako:

• Krvácať.
• Infekcia.
• Poškodenie stredného nervu alebo vetviaceho nervu.
• Poranenie šliach, svalov, väzov alebo okolitých štruktúr.
• Zanechávajúce zlé jazvy, keloidné jazvy na zápästí.

Okrem toho môžu existovať aj ďalšie riziká v závislosti od zdravotného stavu pacienta, techniky a chirurgických nástrojov v nemocnici... Vyberajte si preto renomované a kvalitné zariadenia, aby ste mali úspešnú operáciu a znížili pomer rizika na najnižšiu úroveň.

Chirurgické metódy pre syndróm karpálneho tunela

Operácia syndrómu karpálneho tunela je jednoduchá a rýchla, preto sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Preto sa pacienti môžu vrátiť do rovnakého dňa, ak je ich zdravotný stav po operácii stabilizovaný.

Pred vykonaním operácie lekár vykoná klinické vyšetrenie, zistí anamnézu, poskytne potrebné paraklinické indikácie, ako sú krvné testy, röntgenové snímky a pod. čelia a zároveň dávajú špecifický chirurgický protokol. Pacient bude požiadaný, aby sa pred operáciou postil v závislosti od operačnej metódy.

V súčasnosti existujú 2 chirurgické metódy syndrómu karpálneho tunela: otvorená operácia a laparoskopická operácia. Spoločným cieľom týchto dvoch metód je však odstránenie priečneho karpálneho väzu, aby sa vytvoril väčší priestor pre stredný nerv a šľachy, ktoré sa pohybujú v karpálnom tuneli.

Čas operácie a doba zotavenia po operácii závisia od chirurgickej metódy. Vo všeobecnosti je laparoskopická operácia kratšia ako otvorená operácia.

Otvorená operácia

Ide o tradičnú chirurgickú metódu s veľkou invazívnosťou vo vnútri tela. Táto metóda sa vykonáva vo väčšine zdravotníckych stredísk a zariadení. Kroky na vykonanie operácie:

• Krok 1: Lekár podá pacientovi lokálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu.
• Krok 2: Lekár urobí rez vo výhodnej polohe na zápästí, aby vytvoril rez.
• Krok 3: Narežte kožu a väzy na zápästí, odstráňte invazívne štruktúry ako prebytočný tuk, svalové tkanivo, aby ste uvoľnili kompresiu, vytvorte veľký priestor pre stredný nerv.
• Krok 4: Zašite ranu stehmi.

Výhody a nevýhody operácie syndrómu karpálneho tunela otvorenou metódou sú:

• Výhody: Táto metóda sa približuje priamo na mieste, takže je rýchla, jednoduchá na implementáciu a má vysokú účinnosť takmer 100 %.
• Nevýhody: Veľká oblasť zásahu, dlhá doba zotavenia a môže zanechať keloidné jazvy , zlé jazvy na zápästí.

Liečba syndrómu karpálneho tunela metódou otvorenej chirurgie

Endoskopická chirurgia

Namiesto otvorenej operácie majú dnešní lekári tendenciu používať laparoskopickú chirurgiu s pokročilými technikami a strojmi na obmedzenie invazívnej oblasti.

Pri tejto metóde bude lekár pristupovať k polohe zápästia cez endoskopickú vidličku. Pomocou malého, tenkého a flexibilného katétra sa vnútro hadičky obsahujúcej mini kameru a ďalšiu hadičku na uchytenie potrebných intervenčných nástrojov vloží do karpálneho tunela cez 2 malé vyrezané otvory. Obraz vo vnútri karpálneho tunela sa bude premietať na obrazovku cez kameru, čo pomáha lekárom ovládať nástroje vo vnútri a vykonávať operáciu.

• Výhody: Táto metóda dosahuje vysokú estetiku a nezanecháva veľké jazvy.
• Nevýhody: Vyžaduje systém moderných strojov a chirurgovia musia byť dobre vyškolení a skúsení, aby sa obmedzilo riziko recidívy. Náklady budú vyššie ako otvorená operácia.

Operácia syndrómu karpálneho tunela laparoskopickou metódou

Poznámky po operácii syndrómu karpálneho tunela

Pooperačná starostlivosť má priamy vplyv na výsledok operácie. Preto je potrebné mať na pamäti niekoľko vecí:

• Po operácii bude pacientovi obviazané zápästie a nasadené dlahou, aby sa zafixovalo, aby sa obmedzil pohyb na 1-2 týždne. Preto počas tejto doby musí pacient obmedziť pohyb zápästia a môže použiť prsty, aby sa vyhol stuhnutiu. Naplánujte si aj následnú návštevu podľa predpisu lekára.
• Po operácii bude bolesť, takže keď ju pocítite, vezmite si voľnopredajný liek proti bolesti. Zároveň užívajte liek tak, ako vám predpísal váš lekár: Správne množstvo, správna dávka a správny čas.
• Paže a predlaktia by mali byť pri ležaní umiestnené vyššie ako trup, aby sa predišlo edému a znížil sa opuch.
• Po odstránení dlahy vykonajte fyzikálne terapeutické cvičenia podľa pokynov lekára, aby ste zlepšili pohyblivosť zápästia a paží.
• Ak sa vyskytnú príznaky ako horúčka, výtok hnisu z rezu alebo zvýšená bolesť a zápal v mieste rezu. Na včasnú liečbu navštívte svojho lekára.

Operácia syndrómu karpálneho tunela je metóda radikálnej liečby symptómov ochorenia s cieľom zlepšiť pohyblivosť a vyhnúť sa nepohodliu pacienta. Blog aFamilyToday dúfa, že vyššie uvedené informácie pomohli čitateľom získať viac vedomostí o patológii a metódach liečby syndrómu karpálneho tunela.