Ali je multisistemski vnetni sindrom pri otrocih po Covid-19 nevaren?

Približno 2 do 6 tednov po tem, ko ima otrok Covid-19, so lahko simptomi, kot so vztrajno visoka vročina, izpuščaj, prebavne motnje itd., znaki multisistemskega vnetnega sindroma pri otrocih otroci – posledice opažene pri približno 0,03 % otrok, okuženih z nCoV virus.

Multisistemski vnetni sindrom pri otrocih je okrajšava MIS-C (angleško ime je Multisystem Inflammatory Syndrome in Children). Bolezen povzroči poškodbe več organov, kot so srce, krvne žile in drugi organi, kar povzroči hudo in hitro napredovanje ter zahteva hospitalizacijo za interventno zdravljenje. Multisistemski vnetni sindrom pri otrocih se lahko pojavi tedne po tem, ko otroci prebolijo Covid-19.

Predstavitev MIS-C je precej podobna nekaterim drugim zdravstvenim stanjem, kot sta: toksični šok in Kawasakijeva bolezen . Večina bolnikov po zdravljenju popolnoma okreva z nizko smrtnostjo.

Kdo je dovzeten za MIS-C po Covid-19?

V Združenih državah bo približno 3000 do 4000 otrok, okuženih z nCoV, imelo enega z MIS-C. Tako v Vietnamu kot tudi v drugih azijskih državah trenutno ni natančnih podatkov o razširjenosti otrok z multisistemskim vnetnim sindromom. Po prvi evidenci v MOL so do zdaj zabeležili več kot 90 otrok s tem sindromom, med njimi tudi zelo hude primere. Ministrstvo za zdravje je februarja 2022 zaradi nevarnosti bolezni za otroke vključilo MIS-C v režim zdravljenja po covidu.

Poročali so, da se ta sindrom pojavlja pri otrocih (MIS-C), pri čemer je povprečna starost otrok z MIS-C 8-9 let, več kot 50 % jih je starejših od 5 let. Trenutno ni študij, ki bi pokazale znake, da bi ugotovili, ali bo otrok s Covid-19 pozneje razvil MIS-C. Vendar pa obstajajo raziskave, ki kažejo, da imajo otroci, ki niso bili cepljeni proti Covid-19, večje tveganje za MIS-C kot otroci, ki so bili cepljeni.

Multisistemski vnetni sindrom pri otrocih povzroča poškodbe več organov, kot so srce in ožilje

Je multisistemski vnetni sindrom pri otrocih nevaren?

Obstajajo primeri otrok, sprejetih v bolnišnico s težko sapo, stalno visoko vročino, kašljem, malarijskim drgetanjem, izcedkom iz nosu, bruhanjem, edemom oči in konjunktivitisom. Pred tem je bil otrok okužen s Covid-19, vendar je imel le blag kašelj in po 3-4 dneh je sam ozdravel. Čeprav je rezultat RT-PCR testa za COVID-19 negativen, je raven protiteles visoka, enakovredna imunosti cepljene osebe ali F0, ki je prebolela bolezen, otrok pa ni bil cepljen. Po pregledu je bil otroku diagnosticiran multisistemski vnetni sindrom (MIS-C).

Strokovnjaki pravijo, da se multisistemska vnetna bolezen (MIS-C) po COVID-19 običajno pojavi 2 do 6 tednov po tem, ko so otroci okuženi s Covid-19. Klinične manifestacije pri otrocih v tem času so stalno visoka vročina, izpuščaj, prebavne motnje, če so hujše, srčno-žilni zapleti, septični šok... Če bolezni ne odkrijemo pravočasno in ne zdravimo, je lahko usodna. Bolezen hitro napreduje in lahko povzroči odpoved več organov, vendar večina bolnikov z agresivnim zdravljenjem hitro okreva. V majhnem številu, približno 1-1,5% primerov, lahko bolezen napreduje v hudo bolezen in smrt.

Hud progresivni multisistemski vnetni sindrom pri otrocih s tveganjem smrtnosti

Znaki multisistemskega vnetnega sindroma pri otrocih

MIS-C se pojavi po okužbi s Covid-19, vendar je večina otrok v akutni fazi asimptomatskih ali ima blage simptome. V kontekstu velikega števila okužb morajo starši pomisliti na MIS-C, ko ima njihov otrok naslednje sumljive simptome, tudi če ni jasno, ali je otrok že imel Covid-19. Starši morajo razmišljati o tveganju, da ima njihov otrok MIS-C, če ima njihov otrok naslednje simptome:

• Stalna visoka vročina nad 38,5 stopinj Celzija in več kot 24 ur.
• Bolezni prebavil: bruhanje, driska in bolečine v trebuhu.
• Izpuščaj na koži.
• Krvavitev roženice, rdeče oči.
• Rdeče, suhe in razpokane ustnice.
• Vneto grlo, rdeče grlo.
• Znaki hujše bolezni, kot so spremembe zavesti, kot so: težave, letargija.
• Hiter utrip, mrzle roke in noge, zasoplost in utrujenost .
• Lahko se pojavijo znaki šoka, koagulopatije in akutne poškodbe ledvic.

Testiranje in zdravljenje otrok s sindromom MIS-C

Ob sprejemu v bolnišnico bodo po kliničnem pregledu predpisane preiskave za potrditev diagnoze in razlikovanje od drugih bolezni, kot so kawasaki, mrzlica denga, sepsa in toksični šok... Odvisno tudi od resnosti bolezni. kot kliničnih simptomov bo zdravnik dodelil ustrezno vrsto testa. Primeri vključujejo preiskave krvi za oceno strjevanja krvi, vnetnih odzivov telesa, okužb ter delovanja jeter in ledvic. V tem času lahko bolnik opravi hemokulturo za izključitev sepse, indiciran je ehokardiogram za oceno srčnega popuščanja, dilatacijo koronarne arterije, test PCR za beleženje protiteles nCoV v bolnikovem telesu.

Pri ugotovitvi, da ima bolnik MIS-C povezavo, bo zdravnik ocenil stopnjo bolezni, se posvetoval s specialisti reanimatologi in imunologi, da bo pripravil ustrezen načrt zdravljenja. Če je bolnik v hudem, kritičnem stanju, prejmite intenzivno oživljanje za podporo delovanja organa. V tem času bo zdravnik predpisal uporabo protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev, kot so kortikosteroidi, intravenskih imunoglobulinov za zmanjšanje vnetnega procesa v ožilju, srcu ... odvisno od patologije. Otroci bodo verjetno zdravljeni tudi z majhnimi odmerki aspirina ali antikoagulantov, da se zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov in embolije.

Ukrepi za preprečevanje multisistemskega vnetnega sindroma pri otrocih

Najboljši način za preprečevanje MIS-C je preprečiti, da bi se otroci okužili s Covidom 19. Cepljenje proti Covidu-19 je učinkovit način, da otrokom pomagamo preprečiti Covid-19, pa tudi multisistemskemu vnetnemu sindromu. Podatki raziskav kažejo, da bo 1 od 100.000 otrok razvil miokarditis, povezan s cepivom proti covidu-19. Medtem ko je bil od 3000 otrok s Covid-19 1 otrok s sindromom MIS-C.

Cepljenje proti Covid-19 za otroke je učinkovit način za preprečevanje sindroma MIS-C

Starši morajo upoštevati načela preprečevanja bolezni, kot je 5K, svoje otroke cepiti proti Covid-19, ko so dovolj stari in je indicirano, prejeti morajo celoten odmerek in v celoti cepljeni proti drugim nalezljivim boleznim. Otroci, ki zbolijo ali so bili okuženi s Covid-19, če kažejo simptome, kot so vztrajno visoka vročina, izpuščaj, rdeče oči, prebavne motnje itd., naj starši pomislijo na multisistemski vnetni sindrom in otroke odpeljejo v zdravnik kmalu. možno.