Rak trebušne slinavke: Možnosti zdravljenja po stopnjah

Tudi rak trebušne slinavke je razdeljen na veliko različnih stopenj, sledite spodnjemu članku, če želite izvedeti več o metodah zdravljenja po stopnjah.

Naslednji članek bloga aFamilyToday bo obravnaval več načinov zdravljenja glede na vsako stopnjo raka. Spodnje informacije temeljijo na smernicah ASCO za zdravljenje raka trebušne slinavke, prosimo, ostanite z nami.

Rak trebušne slinavke 

Rak trebušne slinavke je nevarna bolezen

Tako kot nekatere druge vrste raka ( krvni , jetrni, kostni, pljučni itd.) je tudi rak trebušne slinavke razdeljen na več stopenj od lokalne (popolnoma resektabilne) stopnje do lokalno napredovale stopnje (vdre v okolico, tako da je ni mogoče resekirati) in metastatski stadij. Odvisno od strukture in obsega dokončanja obstaja časovno obdobje med lokalizirano in lokalno napredovalo stopnjo, imenovano resekcijska mejna stopnja, ki je enakovredna situaciji, ko tumorja ni mogoče takoj odstraniti od začetka, vendar lahko še vedno preide v popolnoma resektabilno stanje po kemoterapiji ali radioterapiji pred operacijo.

Stadij je lahko popolna resekcija ali mejna resekcija.

Operacija

Odstranite tumor in bližnje bezgavke, če ni znakov, da je bolezen prerasla trebušno slinavko in se razširila na druge dele telesa. 

Zdravljenje pred operacijo, znano tudi kot adjuvantno zdravljenje 

Kemoterapija, z ali brez radioterapije, se običajno uporablja pri bolnikih z resektabilnim mejnim rakom trebušne slinavke. Ta terapija bo izvedena, da bi poskušali zmanjšati tumor in povečati možnosti, da lahko kirurg odstrani tumor čim bolj čisto (resekcija z jasnimi robovi). Tudi pri bolnikih z resektabilnim rakom trebušne slinavke se včasih priporoča adjuvantno zdravljenje.

Zdravljenje po operaciji, imenovano tudi adjuvantno zdravljenje

• Adjuvantna kemoterapija se običajno začne v osmih do 12 tednih po operaciji, odvisno od hitrosti okrevanja posameznega bolnika. Običajno ima skupno šest mesecev. Kemoterapija je običajno gemcitabin sam ali v kombinaciji z drugim zdravilom, kapecitabinom. Raziskave kažejo, da je ta kombinacija učinkovitejša pri uporabi posameznega gemcitabina. 
• Vendar pa ima to tudi več neželenih učinkov, vključno z drisko, zmanjšanim številom belih krvnih celic in parestezijo rok in stopal. V nekaterih državah, kot je Japonska, se lahko TS-1 uporablja kot adjuvans po operaciji. 
• Posvetujte se s svojim zdravnikom in ugotovite, katere možnosti kemoterapije so za vas najboljše. Vloga radioterapije po operaciji je še vedno sporna. Izbira uporabe radioterapije po operaciji bo odvisna od stanja vsakega bolnika. Na primer, lahko postane možnost, ko operacija ni uspela odstraniti tumorja. 
• Pri bolnikih, ki prejemajo predoperativno zdravljenje, je izbira dodatnega pooperativnega zdravljenja odvisna od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja.

Lokalno napredovala faza (neresektabilna)

Stopnja razvoja

Terapije za lokalno napredovalo fazo (iresektabilno fazo):

Terapija prve izbire

Kemoterapija v kombinaciji z drugimi zdravili je odvisna od posameznega bolnikovega stanja in splošnega zdravja (glejte možnosti, navedene v poglavju o metastatskem raku trebušne slinavke). Radioterapija se lahko obravnava tudi kot možnost. Najpogosteje se uporablja po kemoterapiji, ko se rak še ni razširil izven trebušne slinavke. Izbira radioterapije, kot je standardni zunanji žarek ali SBRT, je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo in lokacijo tumorja ter razpoložljivostjo te tehnike v bolnišnicah.

Terapija druge linije

Če se bolezen med zdravljenjem prve izbire ali po njem poslabša, vam lahko zdravniki ponudijo druge možnosti, vključno s poskusom druge vrste kemoterapije ali obsevanja, če se tumor ni razširil izven trebušne slinavke in tega zdravljenja še nikoli niste uporabljali. 

Kliničnih preskušanj

Če standardne možnosti zdravljenja ne delujejo, boste morda želeli razmisliti o vključitvi v klinično preskušanje. Posvetujte se s svojim zdravnikom in kliničnimi izkušnjami, ki bi lahko veljale za vas.

metastatski stadij

metastatski stadij

Če se rak razširi na drug del telesa, se imenuje metastatski rak. Če se to zgodi, se pogovorite z zdravniki, ki imajo izkušnje z zdravljenjem, in se zavedajte, da imajo lahko zdravniki različna mnenja o najboljšem, standardnem načrtu zdravljenja. Kot možnost se lahko upoštevajo tudi klinična preskušanja.

Izvedite več o drugem mnenju, preden začnete z zdravljenjem, da se boste počutili najbolj udobno z izbranim načrtom zdravljenja. Vaš načrt zdravljenja lahko vključuje kombinacijo obravnavanih zdravljenj. Možnosti zdravljenja za bolnike z metastatskim rakom trebušne slinavke bodo močno odvisne od bolnikovega splošnega zdravja in želja.

Remisija in tveganje ponovitve

Remisija in tveganje ponovitve

Remisija je, ko raka (rak trebušne slinavke, jeter , možganov, pljuč, kosti,...) ni mogoče zaznati v telesu in ni več simptomov. To je znano tudi kot "ni znakov bolezni" ali NED.

Remisija je lahko trajna ali samo začasna. Zaradi te negotovosti veliko ljudi skrbi, da se bo rak nekega dne vrnil. Pomembno je, da svojega zdravnika povprašate o tveganju, da se rak ponovi. Razumevanje tveganja ponovitve in možnosti zdravljenja vas lahko pomaga pripraviti na ponovitev, če se vam rak vrne. 

Če se rak po začetnem zdravljenju ponovi, se imenuje ponavljajoči se rak. Medularni rak se lahko vrne v trebušno slinavko ali v njeno bližino (regionalna ali lokalna ponovitev) ali drugje v telesu (oddaljena ponovitev).

Ko se to zgodi, se ponovno začne nov cikel testiranja in diagnosticiranja, da se čim več izvede o obsegu in mestu ponovitve. Ko bo test končan, se bosta z zdravnikom pogovorila o različnih možnostih zdravljenja. 

Zdravljenje ponavljajočega se raka trebušne slinavke je podobno zgoraj opisanemu zdravljenju in običajno vključuje kemoterapijo. Za lajšanje simptomov se lahko uporabi tudi vrednost ali operacija. Vaš zdravnik vam bo lahko priporočil klinična preskušanja, ki proučujejo nove načine za zdravljenje te vrste ponavljajočega se raka. Ne glede na to, kateri načrt zdravljenja izberete, je paliativna oskrba pomembna za zmanjšanje simptomov in stranskih učinkov. 

Ljudje z rakom (rak trebušne slinavke, rak dojke , levkemija itd.) pogosto doživljajo čustva, kot sta dvom ali strah. O teh občutkih se morate pogovoriti s svojo zdravstveno ekipo in povprašati o podpornih storitvah, ki vam bodo pomagale prebroditi bolezen.

Zgornji članek je delitev spletnega dnevnika aFamilyToday o možnostih zdravljenja raka trebušne slinavke . Upamo, da vam bodo zgornje informacije pomagale razumeti več o tem, kako zdraviti to bolezen.