Ne bodite subjektivni, ko imate te preproste simptome golše

Pomanjkanje joda v prehrani je glavni vzrok preprostih simptomov golše. Zdravljenje bo odvisno od velikosti golše, simptomov in vzroka golše.

Pomanjkanje joda v prehrani je glavni vzrok preprostih simptomov golše. Zdravljenje bo odvisno od velikosti golše, simptomov in vzroka golše.

Kaj povzroča preprosto golšo?

Najpogostejši vzrok preproste golše je pomanjkanje joda, obstajajo pa tudi drugi vzroki. Spodaj v članku bodo navedeni možni vzroki te bolezni.

Pomanjkanje joda

Najpogostejši vzrok preproste golše je pomanjkanje joda

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se območja, kjer je razširjenost golše več kot 10% prebivalstva, imenujejo preprosta golša. Zato je tudi pomanjkanje joda v prehrani pomemben vzrok za preproste simptome golše.

Pomanjkanje joda poleg tega, da povzroča golšo, vodi tudi do številnih drugih resnih zapletov, če ni pravočasno diagnosticirano in zdravljeno. Gorska območja, oddaljena od morja, težko prevozna, so pogosto območja, nagnjena k motnjam zaradi hudega pomanjkanja joda.

Prirojena motnja v biosintezi ščitničnega hormona

Te motnje so še posebej pomembne za majhne otroke. Možno je, da so te motnje nepopolne, torej obstaja le ena prirojena golša, vendar lahko ščitnica deluje normalno.

Zaradi zdravil in hrane

Goitrogen, ki ga najdemo v zelenjavi iz družine križnic, lahko zavira vezavo joda na tirozin . Tako se prepreči nastajanje prekurzorjev ščitničnih hormonov (T3 in T4).

Koža kasave (casava) vsebuje tudi strupene snovi tiocianatnega izvora, ki lahko povzročijo preproste simptome golše, če niso pravilno obdelane, ko jih zaužijemo.

Droge: litijeve soli (za psihiatrično uporabo); sintetični antitiroidi; zdravila, ki vsebujejo jod (zdravila za astmo, revmo, benzodidaron, resorcin, kontrastna sredstva) ... lahko po različnih mehanizmih povzročijo motnje presnove joda in lahko povzročijo tudi golšo.

Prekomerno izločanje ščitničnih hormonov

Nefrotski sindrom povzroča izgubo številnih beljakovin skozi urinarni trakt, vključno z beljakovinami, ki igrajo vlogo pri transportu ščitničnih hormonov. Če se ta beljakovina izloča veliko in dolgo, bo to povzročilo sekundarno golšo.

občasna golša

Nenavadna golša je pogost simptom preproste golše

To je pogost primer preprostih simptomov golše. Družinski (deduje se v družinah) je prav tako pogost pri tej vrsti vzroka. Spremljajo jih ugodni dejavniki, kot so: latentno pomanjkanje joda, sprememba prebivališča, povečane potrebe po ščitničnih hormonih (fiziološke spremembe v življenju ženske, blage motnje biosinteze hormonov, zdravstvena stanja), hudo, neurejeno duševno življenje…).

Je torej preprosta golša tako nevarna, kot mislite? 

Kakšni so simptomi preproste golše?

Najpogostejši vzrok golše po vsem svetu je pomanjkanje joda v prehrani. Kjer je jod lahko dostopen, se golša pogosto pojavi zaradi prekomerne proizvodnje ščitničnega hormona ali prisotnosti ščitničnih vozličev.

Za večino bolnikov je preprost simptom golše običajno otekla ščitnica na vratu. Lahko se razlikuje po velikosti od majhne izbokline do velike golše.

Nekateri ljudje imajo simptome premajhnega delovanja ščitnice, vključno s trdim blatom, zaprtjem, utrujenostjo, bolečinami v sklepih, žalostjo ali depresijo, šibkostjo, povečanjem telesne mase, hripavostjo, zabuhlim obrazom, hirzutizmom itd.

Anamneza: Golša je na začetku običajno difuzna in po več letih postane nodularna. Tumor raste počasi, včasih se hitro poveča zaradi nastanka ciste, krvavitve znotraj ciste ali epizode vnetja (tiroiditis). Večletna golša je lahko rakava.

V redkih primerih lahko nastanejo preprosti simptomi golše, ko tumor ščitnice pritisne na sapnik ali požiralnik in povzroči: težko dihanje, kašelj, hripavost, težave pri požiranju.

Če imate te preproste simptome golše, obiščite zdravnika za zgodnje odkrivanje in hitro zdravljenje preprostih simptomov golše.

Zdravljenje bo odvisno od velikosti golše, simptomov in vzroka golše. Če majhna golša ni opazna in ne povzroča težav, zdravljenje običajno ni potrebno.

Zdravljenje bo odvisno od velikosti golše, simptomov in vzroka golše

Samostojno zdravljenje golše

Biopsija golše za odkrivanje golše bo zagotovila ustrezne metode zdravljenja. Pri preprostih simptomih golše strokovnjaki ne priporočajo operacije, ker lahko povzroči hipotiroidizem. Kirurgija se sme uporabiti za lajšanje kompresije le, če je zdravljenje z levotiroksinom neuspešno. Stopnja ponovitve po operaciji je približno 10-20% primerov. Zapleti po operaciji predstavljajo 7-10 %.

V primeru majhnih vozličkov na ščitnici ni kliničnih simptomov, za oceno velikosti je potrebno le občasno spremljanje s kliničnim pregledom in ultrazvokom ščitnice. Zelo verjetno je primer golše stabilen več let, saj je resnost bolezni pri vsaki osebi drugačna.

Zdravljenje hipofizne supresije TSH s tiroksinom: ta metoda pomaga zmanjšati volumen ščitnice v približno 60% primerov po 9 mesecih zdravljenja. Vendar pa je bil primer, ko je 3 mesece po prekinitvi zdravljenja ultrazvok ščitnice pokazal, da se je ščitnica vrnila na velikost pred zdravljenjem. Da bi zmanjšali velikost golše, potrebujejo bolniki stalno in dolgotrajno zdravljenje.

Levotiroksin se lahko uporablja za znižanje plazemskega TSH na subnormalne vrednosti (0,5 do 1,0 mU/L) pri občasni enojni golši z ravnmi TSH > 1 mU/L. Če se velikost ščitnice zmanjša ali stabilizira, bo bolniku dodeljeno nadaljevanje zdravljenja in občasno spremljanje TSH.

Zdravljenje z zaviralci tiroksina: dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči neželene učinke na kosti in srce, kot je osteoporoza, zlasti pri ženskah po menopavzi. Zato je treba pred uporabo te metode za zdravljenje samih simptomov golše razmisliti.