Meningitis je zdravstveno stanje, ki ga povzročajo bakterije, ki lahko proizvajajo gnoj in vdrejo v možganske ovojnice. Bistvenega pomena je razumevanje, kako skrbeti za bolnike z meningitisom.
Skrb za bolnika z meningitisom je zelo pomembno vprašanje. Vpliva na čas okrevanja bolnika. Torej, kako skrbeti za bolnika z gnojnim meningitisom? Preberimo spodnji članek!
Kaj je gnojni meningitis?
Meningitis je bolezen, povezana z okužbo zaščitnih membran, ki prekrivajo možgane in hrbtenjačo, ki jo povzročijo bakterije, ki vstopijo v krvni obtok, nato vdrejo v možganske ovojnice in se razmnožijo v možganskih ovojnicah ter povzročijo bolezen. Obstaja veliko vrst bakterij, ki povzročajo meningitis, kot so Haemophilus influenzae tipa b (Hib), pnevmokokne, meningokokne, stafilokokne in gramnegativne bakterije. Zlasti bakterije, ki povzročajo meningitis Hib, so najpogostejše pri otrocih, starih od 2 mesecev do 5 let.
Hib, bakterija, ki jo pogosto najdemo v nosu in grlu majhnih otrok, se širi po dihalih in je nagnjena k izbruhom, zlasti v državah, ki še niso bile cepljene proti Hib. Ko ni bilo cepiva za preprečevanje bolezni, je bakterija Hib povzročila hudo pljučnico pri četrtini otrok in skoraj polovici primerov meningitisa.
Bakterije Hib so glavni povzročitelji dveh nevarnih bolezni, pljučnice in meningitisa pri otrocih.
Bakterije Hib so glavni povzročitelji meningitisa
Metode oskrbe bolnikov z gnojnim meningitisom
Glede na napredovanje meningitisa vsakega bolnika bodo medicinske sestre dale prednost možnostim oskrbe, zlasti če je bolnik v šoku ali hudi respiratorni odpovedi.
Ravnanje pri bolnikih z meningitisom, gnojnimi krči, kričanjem
Nega in zdravljenje, ko imajo bolniki s kapsularnim meningitisom krče in krike:
- Bolnika z gnojnim meningitisom postavite v varen položaj, s posteljo s stenami, tiho sobo.
- Zavarujte pacientove okončine z veliko, mehko vrvico.
- Da bi se izognili ugrizu jezika, je postavljena majonezna cev.
- Vzemite pomirjevala, kot je predpisano.
- Vzemite zdravila proti bolečinam po navodilih zdravnika.
- Medicinske sestre morajo pomagati zdravnikom pri testiranju cerebrospinalne tekočine.
- Glasgow ocena rezultatov.
Spremljanje bolnika:
- Določite naravo epileptičnega napada.
- Občutek, stanje vznemirjenja.
- Odboj svetlobe.
- Spremljanje bolnikov po lumbalni punkciji.
- Spremljajte naravo bruhanja: količino, pogostost,...
- Testi cerebrospinalne tekočine.
Znižanje vročine pri bolnikih z gnojnim meningitisom
Nega in zdravljenje, ko ima bolnik visoko vročino:
- Bolnik naj leži v dobro prezračevanem prostoru.
- Zrahljajte ali odstranite nepotrebna oblačila in odeje.
- Vsakemu bolniku so merili temperaturo, pulz in krvni tlak vsako uro.
- Nanesite hladno ali obrišite s toplo vodo.
- Ko je temperatura nad 39°C, vzemite zniževalce temperature, kot vam je predpisal zdravnik.
- Bolnik naj pije dovolj vode.
- Po vsakem ohlajanju obrišite znoj.
- Odvzem krvi za hemokulturo, odvzem polne krvi, ... po indikacijah.
Spremljanje bolnika:
- Pulz, telesna temperatura, krvni tlak 1 uro, 3 ure, 6 ur / čas in 4-6 ur / čas po antipiretiku.
- Laboratorijski kazalci: bele krvničke, patogene bakterije, antibiotiki itd.
Hladni obkladek je eden od načinov oskrbe bolnikov z gnojnim meningitisom
Bolnikom z gnojnim meningitisom zagotovite prezračevanje
Nega in zagotavljanje prezračevanja:
- Oseba z meningitisom naj leži na hrbtu ali na hrbtu z obrazom, obrnjenim na eno stran, da preprečite aspiracijo bruhanja in izločkov.
- Pri konvulzivnih ali komatoznih bolnikih se namesti kateter Mayo, da se prepreči ugriz ali retrakcija jezika.
- V primeru težkega dihanja dajte kisik po navodilih.
- Sesalni sputum pri povečanem izločanju, stagnaciji.
- Pripravite opremo in ventilatorje, ki zdravniku pomagajo pri intubaciji in prezračevanju, če je potrebno.
- Očistite zobe pri bolnikih z gnojnim meningitisom 2-3 krat / dan.
Spremljanje bolnika:
- Frekvenca dihanja, vzorec dihanja, SpO2, cianoza ustnic, okončine.
- Spremljajte bolnikov odziv na ventilator.
- Namestite ventilator.
- Spremljajte nastajanje sputuma pri bolnikih z gnojnim meningitisom.
Zagotovite krvni obtok pri bolnikih z gnojnim meningitisom
Nega in zagotavljanje krvnega obtoka za bolnike:
- Vsako uro glede na stanje posameznega pacienta izmerimo pulz, telesno temperaturo in krvni tlak.
- Infuzija, transfuzija krvi in vazopresorska zdravila po navodilih zdravnika (če je potrebno).
- V primeru motenj tekočine in elektrolitov upoštevajte smernice za vodno-elektrolitno ravnovesje.
Spremljanje bolnika:
- Utrip in krvni tlak vsakih 30 minut, vsako 1 uro in vsake 3 ure v hujših primerih.
- Spremljajte izločanje urina.
- Spremljajte status krvavitve (možganska krvavitev, krvavitev iz prebavil,...).
- Neravnovesje tekočin in elektrolitov (rezultati elektrolitov).
- Popolno, natančno in pravočasno izpolnjevanje naročil laboratorijev in zdravil
- Antibiotiki se dajejo intravensko ali vsako uro, kot vam je predpisal zdravnik.
- Izvedite reanimacijo s tekočino s hitro infuzijo raztopine manitola za boj proti možganskemu edemu.
- Vzemite antikonvulzive.
- Vzemite zdravila za lajšanje bolečin in zniževanje vročine.
- Zdravnik je po navodilih opravil punkcijo cerebrospinalne tekočine, krvni test, CT, MRI možganov.
Poskrbite za prehrano in osebno higieno bolnikov z meningitisom
Poskrbite za ustrezno prehrano in osebno higieno bolnikov:
- Meningokoknim bolnikom dajte lahko prebavljive prigrizke, uživajte majhne in pogoste obroke, zagotovite dovolj kalorij, hranljivost ter varno in higienično hrano.
- Prehrana preko nazogastrične sonde za vznemirjene, težke, komatozne bolnike: za juho, mleko, sok.
- Pacienta prosite, naj pije veliko vode.
Spremljajte indeks telesne mase:
- Spremljajte prebavni status bolnika (absorpcijo hrane, defekacijo itd.).
- Spremljajte hipoglikemijo .
- Umijte si zobe in obrišite obraz 2-3 krat na dan ali po vsakem obroku.
- Umijte si oči, nakapajte kapljice za oči in na oko položite vlažno krpo ali gazo, da preprečite izsušitev roženice.
- Umijte telo s toplo vodo.
- Vsak dan menjajte odeje in rjuhe.
- Po vsaki uporabi stranišča očistite genitalije in anus.
- Za preprečevanje razjed: Kožo naj bo suha, čista, obrnite se, menjajte položaj vsaki 2 uri, bolnika z meningitisom pustite ležati v vodi, lezite na zračno blazino, masirajte področja visokega pritiska.
Pacienta prosite, naj pije veliko vode, da izboljša gnojni meningitis
Zgoraj so delitve bloga aFamilyToday o načinu oskrbe bolnikov z meningitisom. Upajmo, da bodo bralci s člankom pridobili več uporabnega znanja, da bi lahko izboljšali to situacijo.