Ali je možgansko smrt mogoče pozdraviti? Kriteriji za diagnozo možganske smrti

V primeru možganske smrti pacient preide v vegetativno stanje. Ko je bolnik možgansko mrtev, se bodo družinski člani spraševali, ali je možganska smrt ozdravljiva, da bi se odločili, ali naj nadaljujejo z vegetativnim življenjem ali prenehajo jemati podporne ukrepe.

Kaj je možganska smrt, je nevarna ali ne? Ko ljubljena oseba trpi zaradi možganske smrti, družinski člani pogosto vprašajo zdravnika, ali je možgansko smrt mogoče pozdraviti. Če želite izvedeti vse o možganski smrti, glejte naslednji članek.

Kaj je možganska smrt?

Popolna izguba delovanja možganov in možganskega debla se imenuje možganska smrt. Struktura, ki povezuje obe polobli možganov in hrbtenjačo, je možgansko deblo, ki vodi živčne signale iz možganov na periferijo skozi hrbtenjačo. Poleg tega možgansko deblo uravnava in nadzoruje aktivnosti dihanja, krvnega obtoka in uravnavanja temperature...

Ko se funkcionalne aktivnosti možganov, srca in pljuč popolnoma ustavijo, bo bolnik diagnosticiran kot možganska smrt. Opazne klinične manifestacije, kot so bitje srca, mehko telo, tople in rožnate okončine, so posledica medicinskih podpornih naprav. Možganska smrt se razlikuje od klinične smrti, ker je trajna in nepopravljiva.

V klinični praksi je veliko bolnikov sprejetih v bolnišnico z drugimi organskimi sistemi, ki še vedno lahko delujejo sami, kot je srčni utrip, še vedno nastaja urin, vendar so v globoki komi, EEG testi niso zaznani.normalni možgani valovi. Ti primeri se razlagajo kot decerebralna spastičnost ali nepopolna možganska smrt.

Možganska smrt je popolna izguba delovanja možganov in možganskega debla

Vzroki možganske smrti

Možgansko smrt povzroči veliko različnih vzrokov in vsak bolnik ima drugačen vzrok. Nekatere primere povzroči ena sama možganska poškodba, druge pa več vzrokov. Najpogostejši vzroki možganske smrti vključujejo travmatsko poškodbo možganov , intraparenhimsko krvavitev, subarahnoidno krvavitev, meningealni absces in meningitis.

Ko je intrakranialni tlak višji od povprečnega krvnega tlaka, krvi iz srca ni mogoče prečrpati v možgane, zaradi česar možganskim celicam primanjkuje kisika, postanejo edematozni in povečajo intrakranialni tlak, da nastane krog.kompleksna bolezen.

Ali je možgansko smrt mogoče pozdraviti?

Torej, ali je možganska smrt ozdravljiva ? Pri možganski smrti bolnik ne more samostojno dihati in se ne more odzvati na noben dražljaj iz zunanjega okolja. Pacient bo umrl zelo hitro, že po nekaj minutah, če ne bo reševalnega aparata in nujne intervencije zdravnikov. Tudi z rešilnim strojem lahko bolnik z možgansko smrtjo umre.

Oseba z možgansko smrtjo ne bo imela več nevronske aktivnosti v možganih ali možganskem deblu. Brez možganov telo ne bi proizvajalo hormonov, ki jih potrebuje, pomembnih za vzdrževanje telesnih bioloških procesov, vključno z delovanjem želodca, ledvic in imunskega sistema, dlje kot en teden.

Tudi telesne temperature osebe z možgansko smrtjo ni mogoče vzdrževati, zato je treba njeno telo pokriti z odejo, da ostane toplo, na visoki sobni temperaturi in včasih intravensko.

Skratka, večina bolnikov z možgansko smrtjo je neozdravljivih.

Ali je možganska smrt ozdravljiva, je vprašanje družine bolnika z možgansko smrtjo

Kriteriji za diagnozo možganske smrti

Zaključek možgansko mrtvega bolnika je delo, ki zahteva visoko natančnost in je zakonito. Da bi prišli do sklepa o možganski smrti, jo je treba določiti s kombinacijo različnih meril, vključno z opazovanjem kliničnih simptomov, izvedbo kliničnih preskušanj, laboratorijskimi metodami in časom smrti.

Klinična merila na podlagi simptomov

Diagnoza možganske smrti mora temeljiti na naslednjih simptomih bolnika:

• Padec v globoko komo.
• Izguba odboja svetlobe.
• Premer razširjene zenice je bil fiksiran za približno 4 mm na obeh očesih.
• Izguba roženičnega refleksa ščiti oko.
• Izguba refleksa kašlja kot odziv na dražljaje, kot je sesanje izpljunka.
• Izguba refleksa glave.
• Izguba vestibularnega očesnega refleksa.
• Nezmožnost spontanega dihanja, ko je ventilator odstranjen.

Kliničnih preskušanj

Da bi vedeli, ali je možganska smrt ozdravljiva, morajo zdravniki diagnosticirati možgansko smrt. Ko se pri bolniku sumi na možgansko smrt, bo zdravnik opravil druge klinične teste za potrditev diagnoze, vključno z:

• Test kašlja:  Refleks kašlja je odsoten med endotrahealno aspiracijo sputuma in stimulacijo na mestu bifurkacije glavnega bronha.
• Preverite reflekse glave:  pacientovo zrklo se ne premakne v nasprotno smer, ko pacientovo glavo nagnemo na eno stran.
• Test vestibularnega očesnega refleksa:  Ko se v ušesa vbrizga hladna voda, se pacientove oči ne odzovejo s pogledom proti ušesu z vodno črpalko. Vestibularni očesni refleks je bil testiran šele po tem, ko je bil prvi očesni refleks testiran za dvoumne rezultate.
• Preizkus apneje:  Pacienta za približno 10 minut postavimo na mehansko ventilacijo s 100-odstotno vsebnostjo kisika, nato ventilator odstranimo in bolnik 10 minut diha skozi endotrahealni tubus. Pozitiven test apneje pomeni, da bolnik ne more več zadihati sam.

Paraklinična merila

Naslednje metode za pomoč pri diagnosticiranju možganske smrti vključujejo:

• EEG:  Pri meritvah EEG rezultati kažejo ravno sliko možganskih valov. normalni možganski valovi niso opaženi.
• CT možganov :  Pri izvajanju računalniške tomografije možganov z vbrizgavanjem kontrasta rezultati ne pokažejo slik krvnih žil, ki bi se izboljšale.
• Transkranialni Dopplerjev ultrazvok: Ni normalne Dopplerjeve slike ali prisotnosti, vendar izguba diastoličnih valov pri bolnikih z možgansko smrtjo.
• Cerebralni angiogram:  ni viden na možganskem angiogramu.
• Radioizotopski pregled možganov:  Po 30 minutah, 60 minutah in 120 minutah ni bilo koncentracije radioaktivnih snovi v možganskem parenhimu.
• Merila za diagnosticiranje možganske smrti:  od trenutka, ko se pri pacientu pokažejo značilni klinični znaki možganske smrti, je čas za diagnosticiranje možganske smrti najmanj 12 ur.

EEG je eden od načinov za pomoč pri diagnosticiranju možganske smrti

Prepoznavanje primera možganske smrti je zapleten pravni postopek. Po predpisih ministrstva za zdravje morajo biti v timu za ugotavljanje možganske smrti trije zdravniki, ki izpolnjujejo predpisane pogoje. Od prve diagnoze ponovite preiskave možganske smrti po 6 in 12 urah.