Skupni razredi hipoglikemičnih zdravil

Antidiabetična zdravila pomagajo nadzorovati krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Oglejte si navodila za uporabo razredov zdravil za zniževanje krvnega sladkorja.

Antidiabetična zdravila pomagajo nadzorovati krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Oglejte si navodila za uporabo razredov zdravil za zniževanje krvnega sladkorja.

Skupine zdravil za zdravljenje hipoglikemije  pri ljudeh s sladkorno boleznijo vključujejo:

Biaguanid

Zdravila: metformin 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Delovanje: Metformin zavira nastajanje glukoze v jetrih in poveča periferno občutljivost za inzulin. Zdravilo ima učinek znižanja glukoze v krvi za 2-4 mmol/l, znižanje HbA1c za približno 2 %. Zdravilo ne spodbuja trebušne slinavke k izločanju insulina, zato pri samostojni uporabi ne povzroča hipoglikemije.

Indikacije: Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 s prekomerno telesno težo in debelostjo (s povečano insulinsko rezistenco); povezana s srčno-žilnimi boleznimi, ker metformin lahko izboljša poškodbe endotelija in ima učinek zniževanja lipidov.

Ne uporabljajte metformina v primerih hudega srčnega popuščanja, bolezni jeter, bolezni ledvic

Kontraindikacije: Ne uporabljajte metformina v primerih hudega srčnega popuščanja, bolezni jeter, ledvic, diabetične kome, nosečnice in doječe matere.

Odmerjanje: Začetni odmerek z 1 tableto 500 mg ali 850 mg/24h. Največji odmerek: 3000 mg/24h, razdeljen na 3-krat. Pijte ob obrokih.

Neželeni učinki: Zdravilo pogosto povzroča slabost, napihnjenost, prebavne motnje in lomljenje blata.

sulfonilsečnine

Droge: Generacija 1 se zdaj redko uporablja zaradi strupenosti za ledvice. Druga generacija vključuje: glimepirid, glibenklamid, gliklazid, glipizid, gliburid.

Delovanje: sulfonilsečnine spodbujajo trebušno slinavko k izločanju insulina. Zlasti pri gliklazidu je učinek ponovne vzpostavitve zgodnjega vrha izločanja insulina podoben fiziološkemu izločanju insulina, zato je manj verjetno, da bo povzročil hipoglikemijo na tešče. Z glimepiridom poleg stimulacije trebušne slinavke k izločanju inzulina poveča tudi občutljivost za inzulin v perifernih tkivih; glimepirid povzroča malo stranskih učinkov in ne povzroča povečanja telesne mase.

Zaviralci alfa glukozidaze delujejo tako, da zavirajo encim glukozidazo

Indikacije: zelo pogosto se uporablja pri sladkorni bolezni tipa 2.

Kontraindikacije: Previdnost je potrebna pri uporabi sulfonilsečnin pri starejših, ljudeh z boleznijo ledvic, okvarjenim delovanjem jeter. Ta skupina zdravil je kontraindicirana pri bolnikih s ketoacidozo, infekcijskimi stanji, operacijami, nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje: Pri gliklazidu je začetni odmerek 80 mg, največji odmerek je 320 mg/24h, vzet pred obroki; Ločeno z zdravilom Diamicon MR30mg je odmerek 1-4 tablete/24 ur in se uporabi samo enkrat pred zajtrkom. Pri glimepiridu je začetni odmerek 1 mg/24 h, največji odmerek 6 mg/24 h, vzet enkrat pred zajtrkom.

Zaviralci alfa glukozidaze

Zaviralci alfa glukozidaze so skupina zdravil, ki znižujejo krvni sladkor. Zdravila: skupina akarboze se redko uporablja zaradi številnih stranskih učinkov. Danes je najpogosteje uporabljen zaviralec glukozidaze 2. generacije skupina Voglibose z blagovno znamko Basen 200 mg.

Učinki: Zdravilo zavira encim glukozidazo, encim, ki hidrolizira ogljikove hidrate v enostavne sladkorje in zmanjša absorpcijo monosaharidov, s čimer se zmanjša raven glukoze v krvi po obrokih.

 Zdravila iz skupine glitazona povečajo občutljivost mišičnega in maščobnega tkiva na insulin

Indikacije: Ta skupina zdravil je indicirana za začetno zdravljenje, ko uporaba diete in telesne vadbe ne doseže ciljnih vrednosti glukoze v krvi. Zaviralec glukozidaze se lahko kombinira z drugim antidiabetikom pri sladkorni bolezni tipa 2, v kombinaciji z insulinom pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1.

Odmerjanje: začetni odmerek je 75 mg/24h, največji odmerek je 300 mg/24h, razdeljen na 3 odmerke med obroki.

Neželeni učinki: napihnjenost, driska.

Skupina glitazona

Zdravila: Pioglitazon 15-30-45 mg, Rosiglitazone

Učinki: Zdravila iz skupine glitazona povečajo občutljivost mišičnega tkiva in maščobnega tkiva na insulin, s čimer se poveča toleranca tarčnega organa za glukozo.

Indikacije: glitazon se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Kontraindikacije: ne uporabljajte glitazona v primeru odpovedi jeter, odpovedi ledvic. Upoštevajte, da se glitazon ne sme uporabljati v kombinaciji z insulinom.

Odmerjanje: začetni odmerek je 15 mg pioglitazona/24h, največji odmerek je 45 mg/24h. Z odmerkom rosiglitazona od 4-8 mg/24h. Zdravilo vzemite 1-krat pred obrokom.

Neželeni učinki: lahko pride do anemije, blagih edemov zaradi zadrževanja vode; lahko povzroči povečanje telesne mase; motnje delovanja jeter. Bolniki v skupini z glitazonom morajo testirati delovanje jeter vsaka 2 meseca.

Insulin

Insulin je učinkovit razred zdravil za zniževanje krvnega sladkorja. Insulin je zdravilo, ki je indicirano že od takrat, ko so ga odkrili, za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je inzulin indiciran, ko je sposobnost trebušne slinavke za izločanje insulina zmanjšana in ni več sposobna izločati insulina. telo.

Vrste insulina: glede na trajanje delovanja so razdeljene na 4 vrste:

Hitri insulin: insulin lispro, aspart, glusilin. Ta vrsta začne delovati po 5-10 minutah po injiciranju, doseže vrh po 30-90 minutah in traja 3-5 ur.

Relativno hiter insulin: navadni insulin. Ta vrsta začne delovati po 30-60 minutah, največji učinek po 2-3 urah, trajanje delovanja je 5-8 ur.

Insulin je zdravilo, ki je že od začetka indicirano za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1

Vmesni insulin: insulin iz leče. Ta vrsta začne delovati 2-4 ure po injiciranju, doseže vrhunec v 4-12 urah in traja 10-18 ur.

Dolgo delujoči insulin: insulin glargin. Ta vrsta začne delovati po 1-4 urah in traja 24 ur, kar povzroči nizek krvni sladkor, ker ni največjega učinka.

Način uporabe: Insulin lahko injiciramo subkutano 1-4 krat/24 ur in ga lahko kombiniramo z drugimi skupinami tablet za zniževanje krvnega sladkorja. Začetni odmerek insulina je običajno 0,1 UI/kg telesne teže/24 ur, skupaj s 50 % celotnega odmerka peroralnih hipoglikemičnih tablet zjutraj. Če ciljna koncentracija glukoze v krvi ni dosežena, se lahko odmerek insulina poveča do največjega, čemur sledi postopno povečevanje odmerka insulina.

Uporaba zdravil za zniževanje krvnega sladkorja ni znana vsem, še posebej ne ljudem, ki so pravkar preboleli sladkorno bolezen. Če je bolnik v resnem stanju, nemudoma uvedite nujno zdravljenje za znižanje krvnega sladkorja . Poleg tega se morate skrbno učiti, da se ne zmedete!