Poletni vročinski udar in hitra prva pomoč

Vročinski udar in vročinska kap sta poleti pogosta pojava, še posebej v najbolj vročih dneh, ko se temperatura nenadoma dvigne.

Ko nas toplotni udar ne le utrudi, vrti, boli glava ... ampak lahko toplotni udar povzroči tudi možnost možganske kapi . Ali torej obstajajo hitri načini prve pomoči za to situacijo?

Kaj je poletni vročinski udar?

Vročinski udar je ekstremno zvišanje telesne temperature, običajno nad 40 stopinj Celzija, ki ga pogosto spremlja sistemski vnetni odziv, ki vodi do poškodbe ciljnih organov skupaj s poškodbo živcev. Tisto, kar mehansko še posebej razlikuje med toplotno kapjo in drugimi oblikami hipotermije, je popolna izguba nadzora nad termoregulacijskim centrom.

Vročinski udar delimo na 2 tipa: vročinski udar - klasični vročinski udar in vročinski udar - vročinski udar, ki ga povzroči napor. Ti dve obliki se razlikujeta po mehanizmu, vendar sta klinično podobni.

Vročinski udar - klasični vročinski udar nastane zaradi izpostavljenosti vročemu zunanjemu okolju in povzroči temperaturo jedra nad 40 stopinj Celzija. Bolezen lahko napreduje počasi v nekaj dneh, nato pa povzroči motnje zavesti med zastrupitvijo. vročinski udar - vročinski udar, ki ga povzroči napor, je pogost pri športniki ali mladi, ki so preveč aktivni, zato se simptomi pojavijo hitro v nekaj urah in ni treba, da je temperatura okolja previsoka.

Vročinski udar - klasični vročinski udar, do katerega pride zaradi izpostavljenosti vročemu zunanjemu okolju

Znaki vročinskega udara

Obstajata dve glavni značilnosti hipertermije in simptomov CNS. Tipični simptomi so hipertermija > 40 °C in nevrološka disfunkcija, ki se pojavi nenadoma v 80 % primerov. Simptomi, ki so lahko subtilni, vključujejo moteno presojo, nenavadne kretnje, halucinacije, spremenjeno zavest, zmedenost, dezorientacijo in komo ter epileptične napade.

Bolnik se lahko znoji, čeprav je odsotnost potenja pogost simptom, ki se pogosto pojavi v poznih fazah.

Fizični pregled: Običajno ima večina bolnikov znake hipertermije, ki skupaj z znaki osrednjega živčevja in zgodovino izpostavljenosti kažejo na vročinski udar in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Temperatura je običajno nad 41 stopinj Celzija, vendar je lahko normalna ali rahlo povišana, če do hipotermije pride pred prihodom v bolnišnico.

Bolniki imajo lahko cirkulatorne simptome, kot so tahikardija, hiperventilacija, hipertenzija, znižan diastolični krvni tlak in zmanjšan sistemski žilni upor. Kot odgovor na kardioverzijo se lahko pojavijo tahiaritmije.

Disfunkcija centralnega živčnega sistema, kot so konvulzije, koma, delirij, halucinacije, spastičnost, cerebelarna disfunkcija, zoženje ali dilatacija zenic; koagulopatija ali krvavitev veznice, hematemeza, hematurija in možganska krvavitev.

Topla, suha koža ali obilno potenje. Zastajanje znoja se pojavi šele v poznih fazah in je pogostejše pri klasični vročinski kapi. Hitro dihanje, alkalna kri, kompenzacijsko dihanje ob akutni respiratorni odpovedi. Hematurija, oligurija, anurija, ki vodijo v akutno odpoved ledvic.

Ljudje s toplotnim udarom kažejo znake potenja, razbijanje srca, hitro dihanje, vrtoglavico

Upoštevajte, da vročinski udar morda ne povzroči otrdelosti mišic, lahko pa se pojavijo mišični krči.

Kako zdraviti ljudi s toplotno kapjo

Prva pomoč ob srečanju s toplotnim udarom

Ko opazite nekoga, ki trpi za vročinskim udarom, morate hitro in takoj izvesti ukrepe prve pomoči za žrtev brez podpore medicinskega osebja ali zdravstvenih ustanov:

Poskusite znižati bolnikovo telesno temperaturo.

Prizadeto osebo nemudoma prestavite v hladen, prezračen prostor, poskusite odstraniti nekaj vrhnjih oblačil, jo zvijte in ji dajte hladno vodo, pomešano s soljo. Nato položite hladne obkladke s hladnimi brisačami ali ledom na področja z velikimi arterijami, ki potekajo blizu kože, kot so pazduhe, dimlja, vrat. Zelo pomembno in nujno je, da bolniku pomagamo pri ohlajanju.

Nanesite hladen obkladek, da takoj znižate telesno temperaturo ljudi, ki jih je zadela toplotna kap

Če je žrtev v tem času v komi, tako da ne more piti vode ali če se zbudi, bo bruhala in imela vročino, ki nenehno narašča, z drugimi simptomi, kot so bolečine v trebuhu, bolečine v prsnem košu, težko dihanje. V tem času morate žrtev hitro prenesti v najbližjo zdravstveno ustanovo, medtem ko bolniku med premikanjem še vedno redno dajete hladne obloge.

V zdravstvenih centrih bodo bolniki prejeli tekočino in elektrolite ter druge podporne ukrepe. V primeru visoke vročine lahko zdravnik uporabi paracetamol za zmanjšanje vročine . Če so prisotni konvulzije, je treba bolniku dati antikonvulzivna zdravila. V primeru, da žrtev pade v komo, bo morda potrebna endotrahealna cev za mehansko prezračevanje.

Zdravljenje v urgentni ambulanti

Vse bolnike s toplotno kapjo je treba hospitalizirati na opazovanje.

Hitro stabilizira dihalne poti, podpira dihanje in cirkulacijo. Ko ste slečeni, dajte kisik in kristaloidne tekočine in izmerite temperaturo jedra.

Uporabite agresivne ukrepe za hlajenje, da omejite ciljne lezije. Idealno je znižati temperaturo za 0,2 stopinje C/min. Ustaviti je treba, ko temperatura doseže 38 stopinj.

Hlajenje z izhlapevanjem je varno, učinkovito, enostavno za izvedbo, dobro prilagojeno: odstranite pacientovo obleko, obrišite s toplo vodo, nato pihajte z ventilatorjem ali uporabite 15 °C hladno paro, ki ji sledi 45 °C toplejša C.

Uporabite led ali bolnika potopite v hladno kopel. Čeprav je ta metoda hitro učinkovita, je veliko zapletov, kot so periferna vazokonstrikcija, krvni šant, tremor. Poleg tega je za bolnika neprijetno in zlahka povzroči čezmerno hipotermijo.