Kaj povzroča prezgodaj rojene otroke?

O prezgodnjem porodu govorimo, ko se otrok rodi med 22. in 36. tednom nosečnosti. Kakšni so torej vzroki za prezgodnji porod in kakšne so posledice tega stanja?

Obstajajo 3 skupine pogostih vzrokov za prezgodnji porod : zaradi ploda, zaradi matere in zaradi posteljice.

Kdaj velja, da je dojenček prezgodaj rojen?

O prezgodnjem porodu govorimo, ko se otrok rodi med 22. in 36. tednom nosečnosti.

• Izjemno prezgodnji porod: Rojen, ko je otrok noseč manj kot 28 tednov.
• Zelo nedonošenček: rojeni med 28. in 33. tednom ter 6 dnevi nosečnosti.
• Pozni prezgodnji porod: Rojen, ko je plod star 34 do 36 tednov in 6 dni.

O prezgodnjem porodu govorimo, ko se otrok rodi med 22. in 36. tednom nosečnosti.

Čeprav se stopnja preživetja nedonošenčkov s številnimi znanstvenimi dosežki postopoma izboljšuje. Še vedno pa se nedonošenčki srečujejo s številnimi težavami, kot so kognitivna zaostalost, cerebralna paraliza, epilepsija,... Dojenčkova pljuča ob prezgodnjem rojstvu niso dovolj zrela, zato je tveganje za bolezni dihal, kot so pljučnica, bronhitis, ... zelo veliko. visoka.

Mati lahko prezgodaj rodi, če kaže znake, kot so:

• 4 popadke zapored v 20 minutah ali do 8 popadkov v 60 minutah zapored
• Maternični vrat se je razširil na 2 cm ali več, čeprav še ni predviden rok
• Na materničnem vratu pride do spremembe, ki jo zdravnik prepozna v več zaporednih obiskih
• Razpad amnijske tekočine

Nekateri drugi nespecifični znaki, kot so rožnata viskozna ali cervikalna sluz, bolečine v križu, teža v trebuhu, krči, črevesni krči, lahko spremljajo drisko.

Vzroki prezgodnjega poroda

Prezgodnji porod zaradi nosečnosti

Prezgodnji razpok ovojev: Ta primer predstavlja približno 30 % prezgodnjih porodov in 80 % primerov prezgodnjega razpoka ovojev je brez prepoznavnega vzroka.

Večplodna nosečnost: Povprečna gestacijska doba je bila 280 dni za enoplodne, 261,5 dni za dvojčke in 246,5 dni za trojčke.

Polihidramnij: predstavlja 0,4-1,6% primerov. Od tega lahko približno ena tretjina primerov polihidramnija povzroči prezgodnji porod.

Fetalne malformacije: Pogosto povzročajo prezgodnji porod, zlasti v kombinaciji s polihidramnijem (cerebrospinalna tekočina) ali oligohidramnijem (brez ledvic).

Prezgodnji razpok plodovih ovojev je tudi vzrok prezgodnjega poroda, ki ga je treba upoštevati.

Prezgodnji porod pri materi

Malformacije maternice: malformacije maternice, nerazvitost maternice so eden od pogostih vzrokov, zaradi katerih obstaja tveganje za porod pred 38. tednom starosti, vključno z: razcepom maternice, nenormalno maternico. Običajno je maternični vrat razširjen, maternični vrat je kratek...

Zaradi zunajmaternične bolezni:

• Nosečnice s povišanim krvnim tlakom zaradi dvojčkov morajo predčasno prekiniti nosečnost zaradi nestabilnosti matere in ploda.
• Pielonefritis, zlasti če ima mati še vedno vročino.
• Materinski slepič pogosto spremlja prezgodnji porod. Obstajata dve teoriji za razlago te situacije, ena je draženje maternice zaradi vnetja bližnjih organov, druga pa je sproščanje bakterijskih endotoksinov s povišanjem temperature.

Zgodovina prezgodnjega poroda, spontani splav:

Z anamnezo prezgodnjega poroda je tveganje za ponovitev običajno 25-50%. Tveganje je večje, če je imela mati v preteklosti veliko prezgodnjih porodov.

Prejšnji spontani splav, abortus prav tako vpliva na prezgodnji porod, vendar ni dokazano.

Visoke stopnje prezgodnjih porodov so opažene tudi pri nosečnicah z nizkim socialno-ekonomskim statusom. Pomembni dejavniki, ki sestavljajo to skupino, so slaba prehrana, neustrezna predporodna nega, premlade matere pod 20 let ali starejše od 40 let in pretirano težko delo.

Druge težave:

• Moja mama je odvisna od kajenja, alkohola in mamil.
• Mama je pod hudim stresom: Nenehno razpoloženje negotovosti, tesnobe, jeze med nosečnostjo bo povzročilo, da bo materino telo izločalo preveč nadledvičnih hormonov in škodljivih snovi za živčni sistem.do prezgodnjega poroda.
• Mamin delovni čas je več kot 42 ur/teden, preobremenjena, delo zahteva stanje več kot 6 ur/dan.
• Mama je prenizka in podhranjena.
• Nosečnice, stare 40 let ali več, prevečkrat noseče, imajo preveč spolnih odnosov, nediskriminatorno uporabljajo kontracepcijske tablete.
• Pomanjkanje vitamina B9: jemanje dodatkov vitamina B9 1 leto pred nosečnostjo lahko zmanjša tveganje za prezgodnji porod za 50 %.
• Vpliv letnega časa: Več raziskav je potrdilo, da je prezgodnji porod najpogostejši pri ženskah, ki zanosijo spomladi. Vzrok naj bi bili dejavniki, ki povzročajo bolezen pri materi, kot so: alergije, sezonske virusne okužbe, kombinacija sprememb v prehrani in izpostavljenost soncu.

Mamin stres in preobremenjenost vodita tudi v prezgodnji porod.

Prezgodnji porod zaradi drug drugega

Placenta striker, placenta abrupcija.

Zaradi placentne insuficience je prehrana za plod neustrezna.

Zaradi zgodnjega zapuščanja materinega trebuha je telo oslabljeno, nedonošenčki težko preživijo oz.

Posledice prezgodnjega poroda pri novorojenčkih

• Otroci so prenizki.
• Otrokova pljuča še niso zrela, zato so nagnjeni k odpovedi dihanja in smrti. Če otroci živijo, so kasneje dovzetni tudi za bolezni dihal, kot so pljučnica, bronhitis ...
• Otroci so nagnjeni k prirojenim napakam, kot so prirojene srčne napake, slepota, gluhost, neumnost ... Poleg tega imajo otroci, ko odrastejo, pogosto očitne ali potencialne nevrološke posledice, s čimer postanejo psihično breme in družinske finance.
• Nedonošenčke je tudi zelo težko vzgajati, pogosto imajo nizko porodno težo, počasi rastejo, starši pa morajo vložiti veliko truda, da skrbijo zanje. Zato bo poznavanje dejavnikov, ki povečujejo tveganje za prezgodnji porod, pomagalo družinam in zdravnikom pravočasno sprejeti ukrepe za rojstvo zdravega otroka.