Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Akutna limfoblastna levkemija je pogosta maligna bolezen pri otrocih. Bolezen je razdeljena na blage in hude stopnje, vsaka klasifikacija bolezni ima različne metode zdravljenja in oskrbe.

Akutna limfoblastna levkemija velja za ozdravljivo, ker je delež bolnikov, ki jih je mogoče pozdraviti po 5 letih, več kot 70 % (v Vietnamu), skoraj 90 % (v razvitih državah). Kot maligna bolezen lahko bolezen, če je ne zdravimo, ogrozi življenje.

Kaj je otroška limfocitna levkemija?

Akutna limfoblastna levkemija (krvni rak) je maligna proliferacija nezrelih limfocitov v kostnem mozgu otrok. Zanj je značilna proliferacija malignih celic, zaviranje normalne hematopoeze in infiltracija organov zunaj kostnega mozga. 

Zaradi proliferacije malignih celic v kostnem mozgu in infiltracije zunaj kostnega mozga je lahko patologija akutna, obsežna v manj kot 4 tednih z naslednjimi simptomi: okužba (zvišana telesna temperatura), trombocitopenična purpura (dvojna) življenjsko nevarni dogodki, kot je cerebralna krvavitev, notranja krvavitev) in simptomi, ki jih povzroča anemija (utrujenost, tahikardija , težko dihanje). 

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi zaradi velike proliferacije belih krvnih celic, kot je okluzija cerebralnih žil, okluzija penisnih žil itd. Ali pa lahko bolezen traja več mesecev z nejasnimi simptomi, kot so: utrujenost, dolgočasje, prehranjevanje, izguba teže , rahla bledica. Poleg tega obstajajo simptomi ekstramedularne infiltracije: centralni živčni sistem ( glavobol , bruhanje ...), infiltracija testisov, kostno-sklepne manifestacije, orbitalni infiltrati ...

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Akutna limfocitna levkemija pri otrocih

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Za razliko od drugih vrst raka, otroška akutna limfoblastna levkemija (ALL) nima sistema stadije. Vendar pa je tukaj nekaj dejavnikov, ki lahko zdravnikom pomagajo izbrati najboljši načrt zdravljenja in napovedati verjetnost ponovitve po zdravljenju:

leto staro

Odločitev o razvrstitvi in ​​izbiri zdravljenja akutne limfoblastne levkemije pri otrocih je odvisna od starosti bolnika. Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, in otroci, stari 10 let in več, potrebujejo intenzivnejše zdravljenje.

število WBC

Otroci z zelo visokim številom belih krvnih celic potrebujejo intenzivnejše zdravljenje akutne limfoblastne levkemije. Običajno velja, da je raven belih krvnih celic previsoka, če je več kot 50.000 na mikroliter (μl).

Analiza imunosti

Imunohistokemični testi zagotavljajo informacije o vrstah in količinah beljakovin, ki jih tvorijo ali izražajo maligne bele krvničke pri otrocih. Poznavanje, ali rakave celice izražajo beljakovine, ki so podobne normalnim belim krvnim celicam, kot so limfociti B in limfociti T, bo zdravnikom pomagalo razviti ustrezen načrt zdravljenja. Ta test je zelo uporaben tudi pri napovedovanju učinkovitosti zdravljenja.

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Število belih krvnih celic pri klasifikaciji pediatrične akutne limfoblastne levkemije

Genetske nepravilnosti malignih belih krvnih celic

Kromosomske nepravilnosti, strukturne nenormalnosti v kromosomih ali nekatere molekularne genetske mutacije v kromosomih celic maligne levkemije lahko vplivajo na kromosome, izid in način zdravljenja. 

Tu gre za genetske mutacije v malignih belih krvnih celicah, ne v drugih celicah otroka. Večina otrok z akutno levkemijo ima povsem normalne gene.

Odziv na začetno zdravljenje

Učinkovitost zdravljenja v prvem do štirih tednih zdravljenja lahko napove splošni odziv bolezni na zdravljenje. To bo ugotovljeno z rutinskim testiranjem krvi ali kostnega mozga otroka.

Nedavne študije kažejo, da nekateri otroci potrebujejo intenzivnejše zdravljenje, da bi izboljšali svoje možnosti za ozdravitev, vključno z otroki, ki se ne odzovejo dobro na začetno zdravljenje ali imajo visoko raven rakavih celic.ostanki (celice, ki ostanejo po zdravljenju) med zadnjimi fazami zdravljenja za indukcijo remisije. .

Zdravljenje akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Valenca

Zdravljenje akutne limfoblastne levkemije pri otrocih je večinoma pretežno kemoterapija (uporaba kemičnih zdravil za ubijanje rakavih celic) in je razdeljeno na več različnih stopenj: 

  • Invazivna faza (5-6 tednov): Uniči večino malignih celic v periferni krvi in ​​kostnem mozgu ter vzpostavi normalno hematopoetsko funkcijo kostnega mozga.
  • Faza konsolidacije (24 tednov): Uniči vse preostale maligne celice v telesu in vzdržuje normalno hematopoezo kostnega mozga. 
  • Vzdrževalna faza (24 mesecev): Preprečuje ponovno rast malignih celic v kostnem mozgu. Na tej stopnji se uporabljajo samo zdravila z nizkimi odmerki, zagotovljeno pa je mesečno  spremljanje in ambulantna oskrba.

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Kemoterapija je najpogostejši način zdravljenja akutne limfoblastne levkemije

Radioterapija

Če maligne celice napadejo centralni živčni sistem, lahko zdravnik glede na starost predpiše adjuvantno obsevanje. Poleg tega bodo bolniki, starejši od 4 let, v skupini z visokim tveganjem prejeli profilaktično obsevanje možganov na koncu vmesne stopnje. 

Presaditev izvornih celic

 Za skupine z visokim tveganjem in slabo prognozo: presaditev matičnih celic se lahko izvede na koncu poživitvene faze I, ko je na voljo ustrezen darovalec. 


Leave a Comment

Kaj je SpO2? Kako uporabljati ročni merilnik SpO2

Kaj je SpO2? Kako uporabljati ročni merilnik SpO2

SpO2 je eden od osnovnih vitalnih znakov, ki kaže stanje kisika v krvi. Glede na trenutno situacijo glede epidemije Covid-19 je znanje o pravilni uporabi ročnega merilnika SpO2 zelo pomembno, da lahko poznate zdravstveno stanje sebe in svoje družine.

Ali naj si umijem lase, ko me boli glava?

Ali naj si umijem lase, ko me boli glava?

Šamponiranje pomaga očistiti in zgladiti lase, hkrati pa pomaga pri prekrvavitvi in ​​sprostitvi duha. Toda, ko imate glavobol, si morate umiti lase? Naslednji članek bo odgovoril na to vprašanje mnogih ljudi.

Prva pomoč po možganski kapi - Zlati ključ odloča o bolnikovem življenju

Prva pomoč po možganski kapi - Zlati ključ odloča o bolnikovem življenju

Idealen čas za reševanje možganske kapi so prve 3 ure od začetka. Pravilna prva pomoč po možganski kapi in izkoriščanje zlatega časa lahko povečajo verjetnost reševanja bolnikovega življenja in zmanjšajo posledice poškodbe možganov.

Ne prezrite: Znaki in vzroki možganske kapi pri mladih

Ne prezrite: Znaki in vzroki možganske kapi pri mladih

Možganska kap je vse mlajša in narašča zaradi slabih navad mladih, še vedno pa marsikdo subjektivno misli, da je to bolezen starejših. Možganska kap pri mladih je pogosto spregledana, dokler se ne zamudi »zlati čas« medicinskega posega, ki povzroči hude posledice.

Alergijska koprivnica na kozmetiko: znaki in vzroki bolezni

Alergijska koprivnica na kozmetiko: znaki in vzroki bolezni

Kozmetična alergijska koprivnica je pogost pojav, zlasti pri tistih z občutljivo in krhko kožo. Zato je odkrivanje vzroka alergije izrednega pomena, da boste znali pravočasno ravnati z njo in omejiti širjenje bolezni.

Ali hemoroidi vplivajo na odnose?

Ali hemoroidi vplivajo na odnose?

Hemoroidi se pojavijo v analno-rektalnem predelu, občutljivem predelu telesa. To je območje blizu genitalij, zato bo vplivalo tudi na bolnikovo sposobnost spolnega odnosa.

Postavite znake hemoroidov stopnje 4, na katere morate biti pozorni

Postavite znake hemoroidov stopnje 4, na katere morate biti pozorni

Hemoroidi imajo 4 stopnje, vsaka stopnja ima različne simptome in metode zdravljenja. Zlasti hemoroidi 4. stopnje so zadnja in najhujša stopnja. Poznati morate simptome in zgodaj poiskati zdravniško pomoč, preden bolezen doseže resno stopnjo.

Ali lahko po 1 letu carskega reza ponovno zanosim? Najboljši čas za ponovno izvolitev?

Ali lahko po 1 letu carskega reza ponovno zanosim? Najboljši čas za ponovno izvolitev?

Svetovna zdravstvena organizacija je odgovorila na vprašanje, ali lahko po porodu s carskim rezom ponovno zanosim? mater, da 24 mesecev po porodu velja za najvarnejšo možnost. Zato upoštevajmo varnostne ukrepe pri seksu, da preprečimo zgodnjo nosečnost po carskem rezu.

Ali je v redu seksati v zadnjem mesecu nosečnosti?

Ali je v redu seksati v zadnjem mesecu nosečnosti?

Mnoge nosečnice skrbi, da bo seks v zadnjem mesecu nosečnosti povzročil prezgodnji porod ali dotikanje glave. Tudi to se lahko zgodi, a če veste, kako, lahko še vedno imate varne spolne odnose.

Ne bodite subjektivni glede ginekoloških vnetij med nosečnostjo

Ne bodite subjektivni glede ginekoloških vnetij med nosečnostjo

Ginekološko vnetje med nosečnostjo je nevarna ginekološka bolezen, ki je pogosta pri nosečnicah. Da bi zagotovili varnost matere in otroka, je zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje vedno na prvem mestu.