Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Akutna limfoblastna levkemija je pogosta maligna bolezen pri otrocih. Bolezen je razdeljena na blage in hude stopnje, vsaka klasifikacija bolezni ima različne metode zdravljenja in oskrbe.

Akutna limfoblastna levkemija velja za ozdravljivo, ker je delež bolnikov, ki jih je mogoče pozdraviti po 5 letih, več kot 70 % (v Vietnamu), skoraj 90 % (v razvitih državah). Kot maligna bolezen lahko bolezen, če je ne zdravimo, ogrozi življenje.

Kaj je otroška limfocitna levkemija?

Akutna limfoblastna levkemija (krvni rak) je maligna proliferacija nezrelih limfocitov v kostnem mozgu otrok. Zanj je značilna proliferacija malignih celic, zaviranje normalne hematopoeze in infiltracija organov zunaj kostnega mozga. 

Zaradi proliferacije malignih celic v kostnem mozgu in infiltracije zunaj kostnega mozga je lahko patologija akutna, obsežna v manj kot 4 tednih z naslednjimi simptomi: okužba (zvišana telesna temperatura), trombocitopenična purpura (dvojna) življenjsko nevarni dogodki, kot je cerebralna krvavitev, notranja krvavitev) in simptomi, ki jih povzroča anemija (utrujenost, tahikardija , težko dihanje). 

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi zaradi velike proliferacije belih krvnih celic, kot je okluzija cerebralnih žil, okluzija penisnih žil itd. Ali pa lahko bolezen traja več mesecev z nejasnimi simptomi, kot so: utrujenost, dolgočasje, prehranjevanje, izguba teže , rahla bledica. Poleg tega obstajajo simptomi ekstramedularne infiltracije: centralni živčni sistem ( glavobol , bruhanje ...), infiltracija testisov, kostno-sklepne manifestacije, orbitalni infiltrati ...

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Akutna limfocitna levkemija pri otrocih

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Za razliko od drugih vrst raka, otroška akutna limfoblastna levkemija (ALL) nima sistema stadije. Vendar pa je tukaj nekaj dejavnikov, ki lahko zdravnikom pomagajo izbrati najboljši načrt zdravljenja in napovedati verjetnost ponovitve po zdravljenju:

leto staro

Odločitev o razvrstitvi in ​​izbiri zdravljenja akutne limfoblastne levkemije pri otrocih je odvisna od starosti bolnika. Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, in otroci, stari 10 let in več, potrebujejo intenzivnejše zdravljenje.

število WBC

Otroci z zelo visokim številom belih krvnih celic potrebujejo intenzivnejše zdravljenje akutne limfoblastne levkemije. Običajno velja, da je raven belih krvnih celic previsoka, če je več kot 50.000 na mikroliter (μl).

Analiza imunosti

Imunohistokemični testi zagotavljajo informacije o vrstah in količinah beljakovin, ki jih tvorijo ali izražajo maligne bele krvničke pri otrocih. Poznavanje, ali rakave celice izražajo beljakovine, ki so podobne normalnim belim krvnim celicam, kot so limfociti B in limfociti T, bo zdravnikom pomagalo razviti ustrezen načrt zdravljenja. Ta test je zelo uporaben tudi pri napovedovanju učinkovitosti zdravljenja.

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Število belih krvnih celic pri klasifikaciji pediatrične akutne limfoblastne levkemije

Genetske nepravilnosti malignih belih krvnih celic

Kromosomske nepravilnosti, strukturne nenormalnosti v kromosomih ali nekatere molekularne genetske mutacije v kromosomih celic maligne levkemije lahko vplivajo na kromosome, izid in način zdravljenja. 

Tu gre za genetske mutacije v malignih belih krvnih celicah, ne v drugih celicah otroka. Večina otrok z akutno levkemijo ima povsem normalne gene.

Odziv na začetno zdravljenje

Učinkovitost zdravljenja v prvem do štirih tednih zdravljenja lahko napove splošni odziv bolezni na zdravljenje. To bo ugotovljeno z rutinskim testiranjem krvi ali kostnega mozga otroka.

Nedavne študije kažejo, da nekateri otroci potrebujejo intenzivnejše zdravljenje, da bi izboljšali svoje možnosti za ozdravitev, vključno z otroki, ki se ne odzovejo dobro na začetno zdravljenje ali imajo visoko raven rakavih celic.ostanki (celice, ki ostanejo po zdravljenju) med zadnjimi fazami zdravljenja za indukcijo remisije. .

Zdravljenje akutne limfoblastne levkemije pri otrocih

Valenca

Zdravljenje akutne limfoblastne levkemije pri otrocih je večinoma pretežno kemoterapija (uporaba kemičnih zdravil za ubijanje rakavih celic) in je razdeljeno na več različnih stopenj: 

  • Invazivna faza (5-6 tednov): Uniči večino malignih celic v periferni krvi in ​​kostnem mozgu ter vzpostavi normalno hematopoetsko funkcijo kostnega mozga.
  • Faza konsolidacije (24 tednov): Uniči vse preostale maligne celice v telesu in vzdržuje normalno hematopoezo kostnega mozga. 
  • Vzdrževalna faza (24 mesecev): Preprečuje ponovno rast malignih celic v kostnem mozgu. Na tej stopnji se uporabljajo samo zdravila z nizkimi odmerki, zagotovljeno pa je mesečno  spremljanje in ambulantna oskrba.

Klasifikacija akutne limfoblastne levkemije pri otrocih Kemoterapija je najpogostejši način zdravljenja akutne limfoblastne levkemije

Radioterapija

Če maligne celice napadejo centralni živčni sistem, lahko zdravnik glede na starost predpiše adjuvantno obsevanje. Poleg tega bodo bolniki, starejši od 4 let, v skupini z visokim tveganjem prejeli profilaktično obsevanje možganov na koncu vmesne stopnje. 

Presaditev izvornih celic

 Za skupine z visokim tveganjem in slabo prognozo: presaditev matičnih celic se lahko izvede na koncu poživitvene faze I, ko je na voljo ustrezen darovalec. 


Leave a Comment

Kaj morate vedeti o neplodnosti po splavu

Kaj morate vedeti o neplodnosti po splavu

Neželena nosečnost in splav nista zaželena, ker ne le resno vplivata na zdravje, temveč povzročata tudi neplodnost po splavu.

Kaj je primarna neplodnost in kako se zdravi?

Kaj je primarna neplodnost in kako se zdravi?

Primarna neplodnost je skrb mnogih parov, ki jim oteži otroka. Če želite izvedeti, kaj je primarna neplodnost in kako jo zdraviti, si oglejte spodnji članek.

Fenomen suhega očesa pri otrocih: znaki in preventivni ukrepi

Fenomen suhega očesa pri otrocih: znaki in preventivni ukrepi

Otroci so zelo dovzetni za bolezen suhega očesa, če njihovi starši niso ustrezno negovani, slabo prehranjeni, nimajo potrebnega znanja o pojavu suhih oči pri otrocih.

Moška zdravila iz čilija, ki jih vsi ne poznajo

Moška zdravila iz čilija, ki jih vsi ne poznajo

Čili ni le nepogrešljiva tradicionalna začimba v vietnamskih jedeh, ampak tudi dragoceno zdravilo v tradicionalni medicini. V vzhodni medicini se lahko čili paprika uporablja kot zdravilo za številne bolezni. V tem članku spoznajmo moška zdravila iz čilija, ki jih le malo ljudi pozna!

Kako uporabljati standardni papir za vpijanje olja Acnes brez prilagajanja

Kako uporabljati standardni papir za vpijanje olja Acnes brez prilagajanja

Kako uporabljati Acnes oil blotting paper za doseganje največje učinkovitosti je tisto, kar je deležno veliko pozornosti žensk. Za odgovor na to vprašanje si oglejte spodnji članek.

Najbolj priljubljena krema za sončenje brez alkohola za mastno kožo, nagnjeno k aknam

Najbolj priljubljena krema za sončenje brez alkohola za mastno kožo, nagnjeno k aknam

Ko ste izpostavljeni neposredni sončni svetlobi, bodo škodljivi dejavniki UVA in UVB žarkov negativno vplivali na zdravje, še posebej na vašo kožo. Pri tistih z mastno kožo bodo akne še bolj prizadete, če ne bodo upoštevali preventivnih ukrepov. Uporaba kreme za sončenje za mastno k aknam nagnjene kože brez alkohola bo v tem trenutku najboljša izbira.

Učinkovita domača zdravila za prehlad in gripo

Učinkovita domača zdravila za prehlad in gripo

Obstaja veliko učinkovitih domačih zdravil za prehlad in gripo, vendar so domača zdravila še vedno najpreprostejše in najbolj razširjeno zdravljenje.

Poučevanje mater, kako zdraviti prehlad pri otrocih

Poučevanje mater, kako zdraviti prehlad pri otrocih

Namesto z zdravili lahko matere uporabijo način za zdravljenje otroškega prehlada le z nosnim pršilom, pomembne rezultate prinašata tudi med in vroče olje.

Načini, ki vam bodo pomagali izboljšati nevrastenijo, izboljšati spomin

Načini, ki vam bodo pomagali izboljšati nevrastenijo, izboljšati spomin

Trenutno je nevrastenija v naši državi precej pogosta bolezen, zato so informacije o tej bolezni vedno najpomembnejše. Nevrološka depresija bo brez pravočasnega ukrepanja povzročila velike posledice za zdravje.

Akupresurno zdravljenje bolečine v gležnju zaradi degeneracije

Akupresurno zdravljenje bolečine v gležnju zaradi degeneracije

Kakšna je metoda akupresure za bolečine v gležnju zaradi degeneracije? Je zdravljenje učinkovito? Spoznajmo to metodo skozi naslednjo vsebino članka.