Revmatoidni artritis je najpogostejša bolezen kosti in sklepov pri ženskah srednjih let, po statističnih podatkih je več kot 80% bolnikov po vsem svetu žensk in 60-70% žensk, starejših od 30 let. Toda zapleti revmatoidnega artritisa so zelo nevarni in močno vplivajo na vsakdanje življenje.
Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki poškoduje sklepe, vendar lahko zelo hitro napreduje in poškoduje druge organe v telesu, če je ne odkrijete zgodaj in ne zdravite takoj. Poleg tega so zelo nevarni tudi zapleti revmatoidnega artritisa. Pridružite se blogu aFamilyToday in odgovorimo na vprašanja o tej bolezni!
Kaj je revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis je kronična bolezen, za katero je značilna poškodba številnih delov, katere glavna manifestacija je vnetje sinovialne membrane, predvsem perifernih sklepov.
Ta bolezen se pojavlja v skoraj vseh rasah in državah sveta. Bolezen je pogosta pri ženskah, po statističnih podatkih v bolnišnici Bach Mai od leta 1991 do 2000 je stopnja revmatoidnega artritisa predstavljala 29,4 %, od tega ženske 92,3 % in običajna starostna skupina od 36 do 65 let.
Trenutno vzrok bolezni ni bil jasno ugotovljen. Domneva se, da je ta bolezen povezana z okužbo z nekaterimi povzročitelji, kot so mikoplazma, virus rdečk itd. Vendar to ni bilo posebej dokazano.
Kaj je revmatoidni artritis?
Klinični simptomi bolezni
Izraz na sklepu
Najpogosteje poškodovani sklepi so prsti na rokah, zapestja, komolci, kolena, gležnji, prsti na nogah in kolki. Po statističnih podatkih se v Vietnamu artritis zapestja pojavi najprej pri približno 50-60%, stopnja sklepov palca in kolena je 10-15%. Preostali sklepi se v prvi fazi redko srečajo.
V napredovalih epizodah so sklepi boleči, vnetni: boleči, otečeni, vroči, redko rdeči. Sklepi so pogosto otrdeli zjutraj, čas otrplosti lahko traja tudi do ure, kar je tudi značilnost te bolezni.
Sistemske in zunajsklepne manifestacije
- Subkutani vozliči: običajno se nahajajo na ulni blizu komolca, na golenici blizu kolenskega sklepa ali okoli malih sklepov v prstih. Podkožni vozli so običajno čvrsti, nepremični, neboleči in nepretrgani. Vendar pa ima le približno 4% bolnikov v Vietnamu ta podkožni vozlič.
- Vaskulitis: eritematozno stanje stopal, rok ali periungualna arteriolarna nekroza. Ta simptom kaže na hudo prognozo.
- Tetive, mišice, ligamenti in kapsula: Pojavijo se lahko simptomi tendinitisa - pogosto Ahilova tetiva, včasih pretrganje tetive. Mišice ob sklepu atrofirajo zaradi zmanjšanega gibanja, vlečenja ali popuščanja vezi...
Visceralni izraz
Organske manifestacije so pogoste v napredovalih fazah bolezni. Perikarditis zavzema visok odstotek srčnih lezij pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Pri moškem se je pojavil perikarditis s hudo destrukcijo sklepa, podkožnimi vozliči in drugimi izvensklepnimi manifestacijami.
Poleg tega so pogoste bolezni pri bolnikih z revmatoidnim artritisom tudi druge srčne bolezni, kot so: kardiomiopatija, aritmija , bolezen srčnih zaklopk , ...
Drugi simptomi
Poleg simptomov v sklepih ima revmatoidni artritis poleg sklepov in notranjih organov še druge simptome, ki so:
- Sindrom anemije .
- Pojav motenj avtonomnega živčnega sistema: vročinski oblivi, spremembe razpoloženja, ...
- Druge redke manifestacije: sindrom karpalnega kanala, sindrom karpalnega kanala, destrukcija sklepov, iritis.
Subklinični revmatoidni artritis
Poleg kliničnih simptomov je pri prognozi bolezni zelo pomembna tudi subklinična. Nekatere subklinične bolezni, na katere morajo biti bolniki pozorni, so:
- Vnetni sindrom: sedimentacija eritrocitov, CRP, fibrinogen,...
- Imunski test: revmatoidni faktor RF, protitelesa proti CCP.
- Slikovna diagnostika : RTG (slika izgube kostnine, erozije kosti, zožitev sklepne špranje), slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok sklepov.
Subklinični pomaga napovedati bolnikovo stanje
Kako se diagnosticira revmatoidni artritis?
Revmatoidni artritis je mogoče popolnoma klinično diagnosticirati brez potrebe po laboratorijskih preiskavah. Po standardu ACR - American College of Rheumatology 1987 se ta standard široko uporablja po vsem svetu. Kot sledi:
- Jutranja okorelost več kot 1 uro.
- Vnetje vsaj 3 od 14 sklepov: proksimalni prsti na nogah, prsti na rokah, zapestja, komolci, kolena, gležnji in prsti na nogah na obeh straneh.
- V katerem je vsaj 1 določen sklep, ki pripada naslednjim položajem: proksimalni prst, metatarzalni sklep, zapestje.
- Simetrične narave.
- Pod lupino so nizka semena.
- Seropozitiven revmatoidni faktor.
- Tipična radiografija karpalne mase.
Diagnozo revmatoidnega artritisa vam bodo postavili, če je bolezen prisotna vsaj 6 tednov in ima vsaj 4 od 7 zgoraj navedenih simptomov. Poleg standarda ACR iz leta 1987 zdaj obstaja standard ACR iz leta 2010, ki se uporablja za diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah.
Zapleti revmatoidnega artritisa, za katere morda niste vedeli
Deformacija sklepov prstov na rokah in nogah
Eden najpogostejših in pogostih zapletov revmatoidnega artritisa je deformacija sklepov prstov na rokah in nogah.
Prevetrena roka (premik), zapestje s kameljim hrbtom, prst s štorkljastim vratom, gumbnica, proksimalni romboid, deformirani členki, zaobljeni podplati, živali v obliki krempljev, so pogoste deformacije pri bolnikih, ki imajo veliko epizod napredovanja bolezni ali po obdobju kroničnega napredovanja.
Zapleti revmatoidnega artritisa močno vplivajo na dnevne aktivnosti bolnikov
Osteoporoza
Morda niste vedeli, da je zaradi revmatoidnega artritisa pri ljudeh povečano tveganje za osteoporozo in da so ljudje zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje te bolezni, tudi bolj dovzetni za osteoporozo.
Osteoporoza povečuje tveganje za zlome pri bolnikih, zato zdravljenje zahteva kombinacijo različnih ukrepov za zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni.
Poškodbe perifernih živcev
Revmatoidni artritis pogosto poškoduje sklepe v zapestju, kar poveča tveganje za utesnitev perifernih živcev, kar povzroči otrplost in pekoč občutek v roki. To močno vpliva na bolnikovo vsakdanje življenje, zmanjšuje gibljivost, omejitve pri aktivnostih, zato je treba bolnika čim prej pregledati in zdraviti.
Sjogrenov sindrom
Pri kritično bolnih bolnikih se lahko pojavi Sjogrenov sindrom. To je motnja zmanjšanega izločanja v ustih in očeh, kar povzroči suhe oči in suha usta. Kadar ima bolnik znake Sjogrenovega sindroma, naj se pravočasno oglasi pri zdravniku, saj lahko zgoraj navedeno stanje hitro privede do slabih sprememb, lahko imate vnetje ustne sluznice, suhe oči, zmanjšan vid, ...
Vpliva na druge organe
Revmatoidni artritis prizadene številne druge organe našega telesa, predvsem srce. Ljudje z revmatoidnim artritisom imajo povečano tveganje za bolezni srca in ožilja zaradi zožitve krvnih žil, simptomi, kot so angina in možganska kap, se povečajo bolj kot drugi.
Poleg tega vplivajo tudi na dihala, ker lahko povzročijo povečano obstrukcijo dihalnih poti, povečan pritisk v pljučih. Poleg tega je tveganje za raka večje kot pri splošni populaciji, zlasti za limfom.
>>> Več o:
- Depo Medrol – Pfizer v obliki injekcije s protivnetnimi in imunosupresivnimi učinki kot dodatna vzdrževalna terapija za bolnike z revmatoidnim artritisom.
- Arastad 20 - Stellapharmova podpora pri revmatoidnem artritisu
Zapleti revmatoidnega artritisa so zelo nevarni za zdravje in življenje bolnika, če niso pravočasno zdravljeni in odkriti. Če imate znake revmatoidnega artritisa, nemudoma pojdite v zdravstveno ustanovo, da vas pregledajo, posvetujejo in nemudoma zdravijo. Spremljajte spletno mesto bloga aFamilyToday za posodobitev več uporabnih informacij o zdravju!