Når bør en mor ha en episiotomi under fødsel?

Episiotomi kan bidra til å forhindre obstetriske komplikasjoner etter fødsel. Du må imidlertid forstå denne typen operasjon godt før du utfører den for å ta den mest informerte avgjørelsen.

Episiotomi er en ganske vanlig indikasjon ved fødsler, spesielt ved første fødsel. Mange eksperter anbefaler også at en episiotomi kan bidra til å forhindre obstetriske komplikasjoner etter fødsel, så vel som senere komplikasjoner, for eksempel urininkontinens.

Hva er perineum?

Perineum er en indre del av kroppen som ligger mellom urinveiene og anus. Hos kvinner inkluderer perineum skjedeåpningen. Dette er et område som er utsatt for mye press og endringer under graviditet og fødsel, så det trenger alltid spesiell omsorg.

Perineal snittoperasjon ved fødselen

Noen kvinner vil måtte gjennomgå en episiotomi under fødselen. Denne operasjonen er noen ganger nødvendig for en raskere fødsel og raskere bedring for moren.

I tilfelle moren har en vanskelig fødsel, risikerer perineum å rives . På dette tidspunktet vil legen utpeke en episiotomi for å gjøre det lettere for mor å føde. Dette kuttet er vanligvis lite og pent, så det gror raskere når perineum er revet naturlig.

Når vil legen bestille en episiotomi for moren?

Episiotomi, selv om det ikke er en rutineindikasjon for vaginal fødsel, anbefales likevel i følgende tilfeller:

Når babyen din er veldig stor og trenger et bredere utløp;

Mor til setefødsel;

Når legen blir tvunget til å bruke focep (brukes til å klemme på babyens hode, noe som gjør det lettere for babyen å komme ut) eller sugekopp for å få babyen ut;

Når barnet setter seg fast i skulderen under fødselen;

Når mor viser tegn på akutt fosterbesvær og må fødes umiddelbart.

Hvordan utføres episiotomi?

Hvis du trenger en episiotomi før fødselen, vil du først få en injeksjon med smertestillende medisin. Deretter vil legen bruke spesialsaks for å klippe en linje langs midtlinjen eller sidelinjen i skjeden. Etter at moren har født barnet og separert morkaken, vil legene sy opp kuttet.

Vanlige komplikasjoner ved episiotomi

Selv om en episiotomi er nødvendig i noen tilfeller, kan du fortsatt oppleve noen komplikasjoner, for eksempel følgende:

Smerter under sex: Det er vanlig å føle smerte under sex etter operasjonen, men denne smerten bør avta med tiden.

Infeksjon: Hvis du merker rødhet, hevelse, smerte eller lukt, kan du ha en infeksjon. La oss gå til legen med en gang.

Hevelse og hematom: gå til legen og be en lege om å fikse dette tilfellet.

Lekkasje av gass eller avføring:  skadet rektalvev kan forårsake dette

Blødning: vanligvis vil såret slutte å blø når legen har suturert, men hvis du fortsatt blør, kontakt legen din umiddelbart.

Gjenoppretting etter episiotomi

En episiotomi kan være ganske smertefullt, men når du er i første trimester, vil du sannsynligvis føle mindre smerte. Som ethvert sår vil en episiotomi ta tid å gro, vanligvis 7 til 10 dager.

Mens du er på sykehuset, vil sykepleieren sjekke perinealområdet ditt minst en gang om dagen for å sikre at det ikke er betennelse eller andre tegn på infeksjon. Samtidig vil de veilede deg til å rense perineum etter fødselen, noe som vil bidra til å forhindre infeksjon i kutt og kjønnsorganer. Legen din vil også fortelle deg når det er trygt å ha sex igjen, vanligvis etter at stingene har grodd helt.

Du kan også gjøre Kegel-øvelser (bekkenøvelser) regelmessig etter fødsel og i postpartum-perioden for å stimulere blodsirkulasjonen i bekkenet, fremme sårheling og forbedre muskeltonusen. Ikke bekymre deg hvis du ikke kan utføre bevegelsene ennå, fordi dette området vil bli bedøvet like etter fødselen. Følelsen vil gradvis komme tilbake til bekkenområdet i løpet av de neste ukene.

Hvordan rense en episiotomi

Etter suturering av perineum vil såret gro i løpet av ca 1-3 uker. I løpet av denne tiden, vær oppmerksom på å ta vare på perinealstingene nøye på følgende måter:

Rengjør såret med en rengjøringsløsning som er foreskrevet av legen din. Bløtlegg en bomullsdott i løsningen og påfør den forsiktig på såret en gang om dagen.

Etter å ha gått på toalettet, bruk varmt vann til å vaske såret forsiktig ovenfra og ned. Bruk deretter et mykt bomullshåndkle for å tørke såret.

Bruk myke tamponger og bytt dem hver 3-4 time.

Velg mykt undertøy, vask og tørk i direkte sollys for å unngå infeksjon. Du kan også kjøpe engangsundertøy for sikker bruk.

Avstå fra sex i 4-6 uker for at perinealstingene skal gro helt.

Hvordan redusere risikoen for å ha en episiotomi?

For å redusere sjansen for at du får en episiotomi og for å få en enkel fødsel uten et snitt:

Diskuter tidlig med legen din at du ikke vil ha en episiotomi ved fødselen – det kan være vanskelig å få legen til å gå med på det, med mindre du har en god grunn;

Gjør Kegel-øvelser under graviditet;

Masser perineum regelmessig 6-8 uker før forfallsdatoen;

Plasser en varm kompress på perineum under fødselen for å myke opp huden, slik at den strekker seg bedre;

Stå eller sett deg på huk mens du skyver babyen ut;

Konsentrer deg hardt og press i 5-7 sekunder og slapp av (i stedet for å presse hardt i 10 sekunder når du trenger å holde pusten);

Be legen din eller jordmoren om å holde fast i perineum så snart babyens hode kommer ut, slik at hun ikke kommer ut for raskt og river i stykker.

Beslutningen om denne prosedyren vil bli tatt av legen under fødselen eller på fødestuen så snart babyens hode er ute. Ikke bekymre deg for mye hvis du må ha en episiotomi fordi dette også er ganske vanlig og noen ganger ekstremt nødvendig.