Neonatal hydrocephalus: årsaker, tegn og behandling

Neonatal hydrocephalus er en av de farligste sykdommene hos små barn. Sykdommen kan ikke kureres fullstendig, men det finnes en behandling. Du må forhindre sykdom helt fra tidspunktet for graviditeten.

I begynnelsen av 2017 overrasket historien om en gutt med hydrocephalus Pham Duc Loc som ble forlatt ved tempeldøren og ble tatt inn og behandlet av en munk, nettsamfunnet. Tidligere så denne sykdommen ut til å være svært lite kjent. Hydrocephalus fører til at hodet blir unormalt forstørret på grunn av mange forskjellige årsaker.

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er et overskudd av cerebrospinalvæske (CSF), som får hjernen og hodeskallen til å hovne opp. Cerebrospinalvæske er den klare væsken som omgir hjernen og ryggmargen, og gir næringsstoffer til hjernen.

Cerebrospinalvæske dannes hovedsakelig i ventrikkelsystemet ved sekresjon av choroid plexus. Denne plexus er lokalisert i de to laterale ventriklene, den tredje og fjerde ventrikkelen, men hovedsakelig i de to laterale ventriklene. Fra ventriklene beveger cerebrospinalvæsken seg til deler av nervesystemet.

Årsaker til hydrocephalus hos spedbarn

Årsaken til babyens hydrocephalus avhenger av hvilken type hydrocephalus han eller hun har. Nærmere bestemt:

1. Medfødt hydrocephalus:

Denne tilstanden oppstår når babyen er født av følgende grunner:

Ventrikulær dilatasjon (ventrikulomegali): Denne tilstanden er større enn normale ventrikler på grunn av fødselsdefekter. Dette fører til at strømmen av cerebrospinalvæske blir unormal, og forårsaker hydrocephalus.

Cerebrospinal stenose: Rørene som forbinder deler av ventriklene smalner, og forhindrer derved strømmen av cerebrospinalvæske.

Arachnoid- cyster : Cyster som inneholder cerebrospinalvæske vokser unormalt i arachnoid-membranen (en membran som dekker hjernen). Den arachnoidale cysten er assosiert med ventriklene, og påvirker trykket i cerebrospinalvæsken.

Spina bifida: Dette er en nevralrørsdefekt . Dette begrepet beskriver en åpen benspore eller en delvis ryggrad som ikke er helt lukket. Dette fører til at ryggmargen og resten av nervesystemet dannes unormalt. Overflødig cerebrospinalvæske er en av abnormitetene ved denne tilstanden.

Moren har en infeksjon under svangerskapet: Hvis moren har en alvorlig infeksjon under svangerskapet, øker risikoen for å få en baby med hydrocephalus. Sykdommer som meslinger, røde hunder, kusma... kan være relatert til hydrocephalus hos barn.

2. Hydrocephalus etter fødsel

I tillegg til den medfødte tilstanden, er det også babyer som blir født helt friske, men som senere utvikler hydrocephalus. Grunnen til dette er fordi:

Intraventrikulær blødning: Blødning i hjernen får blod til å strømme inn i ventriklene, blande seg med cerebrospinalvæsken, noe som øker væsketrykket. Denne tilstanden forekommer hovedsakelig hos premature babyer og sjelden hos fullbårne babyer.

Hodetraumer kan forårsake blødning i ventriklene som fører til hydrocephalus.

Infeksjon: Denne tilstanden kan påvirke nervesystemet, noe som fører til hydrocephalus.

Dårlig absorpsjon av CSF: Cerebrospinalvæske strømmer gjennom venstre ventrikler, men blodstrømmen kan ikke absorbere overflødig væske på grunn av defekter i ventriklene.

Hydrocephalus kan oppstå når som helst i barndommen.

Tegn på spedbarns hydrocephalus

Unormalt hovent hode: Dette er det første og tidligste tegnet. Diameteren på hodet øker dag for dag. Hodeskallen vil være forstørret, hoven, øm og følbar ved berøring av hodet. I tillegg kan denne tilstanden føre til at babyens hode blir litt rart og uvanlig for kroppsstørrelsen.

Delt hodeskalle: Du kan se sprekker i forskjellige deler. Dette er beinene i hodeskallen som er plassert under huden.

Babyens øyne ser ned: Babyen ser alltid ned uten å bevege øynene mye.

Tap av matlyst og oppkast: Babyen din vil nekte å spise eller drikke. Oppkast ble vanlig.

Irritabilitet og anfall: Nyfødte blir sinte og får ofte anfall.

Diagnose av hydrocephalus

Legen din vil diagnostisere hydrocephalus gjennom følgende trinn:

Fysisk undersøkelse: Legen vil måle spedbarnets hodeomkrets og se etter unormal vekst. Babyens øyne vil også bli undersøkt for å finne ut om han eller hun ser ned.

Ultralyd: Legen vil gjøre en ultralyd av babyens hode. Ultralydbølger lager et bilde av hjernen for å se om hydrocephalus har samlet seg.

Computertomografi (CT), som bruker flere røntgenbilder for å lage tredimensjonale bilder av hjernen. Det hjelper legen med å oppdage den nøyaktige plasseringen av hevelsen. CT-skanningen tar omtrent 20 minutter og krever at babyen ligger stille. Derfor kan legen gi barnet et beroligende middel før skanningen.

Magnetisk resonansavbildning (MRI): Dette er en test som bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage tredimensjonale bilder av hjernen. Dette bildet vil vise nøyaktig hver del av hjernen. MR-skanningen kan ta opptil en time avhengig av enhetstype.

Kan hydrocephalus kureres?

Den eneste måten å behandle denne sykdommen på er kirurgi. Det finnes ingen medisin som kan kurere denne sykdommen. Legen din vil anbefale noen av følgende typer operasjoner:

Kirurgisk implantasjon av en shunt: Dette er den vanligste behandlingen for spedbarn med hydrocephalus. Legen fører et langt rør, som et kateter, laget av silikon, inn i ventriklene der cerebrospinalvæske samler seg. Dette kateteret omdirigerer cerebrospinalvæske bort fra hjernen. Kroppshulen for overflødig væske er vanligvis peritonealhulen. I tillegg vil legen også feste en ventil på et punkt nær ventriklene. Denne ventilen kontrollerer strømmen og trykket til cerebrospinalvæsken som kommer ut av ventriklene. Ikke nok med det, det virker også for å hindre tilbakestrømning av cerebrospinalvæske inn i ventriklene når pasienten endrer posisjon.

Endoskopisk 3. ventrikulær dekompresjon: Legen vil gjøre et snitt i ventrikkelen og sette inn en sonde for å se inn i ventrikkelsystemet. Dette gjør det mulig for leger å lage en ny vei for cerebrospinalvæske å strømme. Denne metoden er mindre smertefull, men mindre effektiv for babyer.

Forebygging av hydrocephalus hos spedbarn

Det er ingen måte å forhindre hydrocephalus, selv om det oppdages ganske tidlig mens babyen fortsatt er i livmoren. Forskere finner fortsatt ut hvordan de kan forebygge og kurere denne sykdommen. Det er imidlertid et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen:

Periodisk helsesjekk under graviditet. Gå aldri glipp av legetimen din mens du er gravid og hold deg til ultralydplanen din. Tidlig oppdagelse øker babyens sjanser for å overleve.

Vaksinasjon under graviditet . Rådfør deg med legen din om vaksinasjoner. Beskytt deg selv mot vanlige sykdommer for å redusere risikoen som kan påvirke det ufødte barnets utvikling.

Beskytt babyen din mot hodeskade: Fjern utrygge gjenstander når babyen lærer å krype og lære å gå. Bruk en barneseng med rekkverk eller rekkverk for å forhindre at babyen faller. Når du reiser med bil, bruk et barnesete.

Vaksinasjon for barn . Å beskytte babyen din mot sykdom kan redusere risikoen for infeksjoner som påvirker hjernen. Rådfør deg med barnelegen din om vaksinasjonsplanen og hold deg til den.

Hydrocephalus kan vare hele livet, men de fleste babyer kommer over det. Husk å være på utkikk etter eventuelle komplikasjoner etter behandling og ta med babyen din til regelmessige kontroller. Hydrocephalus sykdom er komplisert, men rettidig intervensjon vil hjelpe babyen til å ha et langt og sunt liv.