Gulsott hos babyer: Den skyldige og hvordan man kan snu den

Gulsott hos babyer er et vanlig problem, og det går vanligvis over etter noen dager. Avhengig av årsaken til gulsott, vil legen din ha ulike behandlingsalternativer.

Neonatal gulsott er ikke uvanlig. Ved anskaffelse har nyfødte gulsott i overkroppen og også sclera (hvite). Imidlertid forsvinner dette fenomenet vanligvis etter 1-2 uker, men varer i noen tilfeller lenger, noe som signaliserer farlige leversykdommer.

Årsaker til gulsott hos babyer

Menneskeblod inneholder bilirubin. En nyfødts hud ser gul ut på grunn av høye nivåer av pigmentet bilirubin i blodet. Bilirubin er et av biproduktene som dannes når røde blodlegemer brytes ned.

Normalt fjerner leveren bilirubin fra blodet, og skiller det deretter ut gjennom toalettet (avføringen vår er gul fordi bakterier oksiderer bilirubin).

Under graviditeten fjerner morens lever bilirubin for fosteret. Etter fødselen tar det en stund før babyens lever begynner å virke. Som et resultat, dette pigmentet bygges opp i babyens blod og forårsaker neonatal gulsott.

Denne tilstanden, kalt fysiologisk gulsott, vises vanligvis på den andre eller tredje dagen av babyens liv og går vanligvis over av seg selv innen 2 uker. Hos premature babyer kan neonatal gulsott vises på dag 5 til 7 og det kan ta opptil 2 måneder før det forsvinner.

Tegn på gulsott hos nyfødte

Noen tegn på at babyen din har neonatal gulsott er:

Gule håndflater eller såler

Mørkegul urin (spedbarnsurin skal være fargeløs)

Blek avføring ( spedbarns avføring er vanligvis gul eller oransje)

Symptomer på neonatal gulsott utvikler seg vanligvis 2 til 3 dager etter fødselen og har en tendens til å gå i remisjon uten behandling når babyen er ca. 2 uker gammel.

Er gulsott hos babyer farlig?

I de fleste tilfeller er neonatal gulsott ikke en tilstand som foreldrene trenger å bekymre seg for mye om. Men hvis babyens bilirubinnivåer er for høye, kan neonatal gulsott forårsake permanent skade på babyens nervesystem. Dette syndromet, kalt kernicterus, kan gjøre en baby døv, retardert eller lammet. Prosentandelen av nyfødte med kernicterus syndrom er imidlertid ikke høy.

Hva er risikoen for neonatal gulsott?

Nyfødte er mer sannsynlig å ha neonatal gulsott hvis:

Har et søsken med gulsott?

Å ha blåmerker ved fødselen (røde blodlegemer, en del av et blåmerke, brytes ned og produserer bilirubin som et biprodukt)

Har visse genetiske lidelser ( Gilberts syndrom, medfødte røde blodlegemer membrandefekter, arvelig galaktosemi)

Har en sykdom som cystisk fibrose eller hypotyreose .

Gulsott hos nyfødte i løpet av de første 24 timene kan også være forårsaket av alvorlige tilstander som leversykdom, galleblæresykdom, tarmsykdommer, infeksjon, overdreven fødselstraumer eller 28 uker med for tidlig fødsel . Rh- og ABO-blodgruppeinkompatibilitet kan også forårsake gulsott fra dag én.

Kan neonatal gulsott oppstå under amming?

Den  ammende mor  forårsaker ikke gulsott, men gulsott er mer sannsynlig hos spedbarn som ammes. Utilstrekkelig væske i kroppen fører til at bilirubin i blodet stiger. Derfor, hvis moren ikke har nok melk til å amme, er det mer sannsynlig at barnet får gulsott. Babyer som mates med formel utvikler også gulsott hvis de ikke får nok melk.

Hvis du tror at babyen din ikke får nok morsmelk, diskuter dette med legen din. Når du har forbedret  ammestillingen  , tilsett mer  morsmelk eller morsmelkerstatning  , vil babyen få riktig mengde morsmelk og gulsott vil forsvinne. Du bør amme minst 8-12 ganger daglig de første dagene.

Noen babyer opplever " morsmelk gulsott " mellom 7 og 11 dager gamle. Babyen din kan fortsatt spise godt og gå opp i vekt normalt, men noe i morsmelken påvirker babyens levers evne til å metabolisere bilirubin.

Dette skjer ofte i forbindelse med fysiologisk gulsott, og det kan fortsette i flere uker eller måneder etterpå.

Morsmelk gulsott er svært vanlig hos utelukkende ammede babyer, men det er ikke farlig. Hvis babyens bilirubinnivå er for høyt, bør du slutte å amme i 1 eller 2 dager for å la tilstanden avta. Du kan bruke en brystpumpe for å opprettholde melketilførselen i løpet av denne tiden, og når bilirubinnivået faller, kan du begynne å amme igjen.

Testing og diagnose for babyer med neonatal gulsott

Etter at babyen din er født, vil legen din sjekke nyfødte for gulsott ved å se inn i øynene hans eller hennes 3 til 5 dager etter fødselen, når bilirubinnivået blir høyest.

Hvis det er noen bekymring for en nyfødts gulsott, kan legen ta en hudprøve eller blodprøve for å sjekke bilirubinnivået. Testing er definitivt gjort hvis babyen viser gulsott i løpet av de første 24 timene fordi gulsott som dukker opp da er mer sannsynlig å indikere et alvorlig problem.

Men hvis du forlater sykehuset like etter fødselen, kan nyfødt gulsott dukke opp hjemme, da er det bare du som er den første til å vite om babyen din har gulsott eller ikke.

Derfor bør du mestre hvordan du sjekker om babyen din har neonatal gulsott på følgende måter:

Ta med babyen din inn i et rom med mye naturlig lys eller under fluorescerende lys

Hvis barnet ditt har lys hud, trykk fingeren forsiktig mot pannen, nesen eller brystet og se etter den gule fargen på huden etter å ha sluppet fingeren.

Hvis barnet ditt har mørk hud, se etter gult på tannkjøttet eller det hvite i øynene.

Når bør du ta barnet ditt til legen?

Du bør ta babyen din til legen hvis huden hans eller hennes, spesielt det hvite i øynene, magen eller armer eller ben, er mørkegul. Foreldre bør også ringe legen hvis babyen har problemer med å våkne, er masete, ikke vil spise eller til og med har mild gulsott som varer i mer enn 3 uker.

Hvordan behandle gulsott hos babyer

De fleste babyer med neonatal gulsott vil forsvinne av seg selv, men når behandling er nødvendig, er fototerapi den enkleste, sikreste og mest effektive metoden til dags dato.

Men hvis gulsott blir alvorlig eller babyens bilirubinnivå fortsetter å stige til tross for intensiv fototerapi, må han eller hun legges inn på intensivavdelingen for blodoverføring. Denne utvekslingen erstatter noe av babyens blod med høye bilirubinnivåer  med donert blod med normale bilirubinnivåer.

En annen ting du kan gjøre på egen hånd for å lindre gulsott er å sørge for at babyen din får nok morsmelk eller morsmelkerstatning til å ta avføring oftere, noe som hjelper til med å fjerne bilirubin raskere.

Hvis du har noen bekymringer angående gulsott til det nyfødte barnet, snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar de riktige trinnene for å få babyen din rosa igjen.