Volkmann syndrom: Vanlige symptomer, årsaker og behandlinger

Volkmann syndrom er også kjent som volkmann iskemi. Volkmann syndrom gir mange komplikasjoner i ekstremitetene, spesielt hendene, noe som gjør det vanskelig for pasientene å fungere. Hvis det oppdages og behandles raskt når sykdommen er i et mildt stadium, kan pasienten fullstendig gjenopprette normale motoriske funksjoner.

Dette er et relativt farlig syndrom, i tillegg til at det gir visse effekter på pasientens livskvalitet. Derfor vil aFamilyToday Blog i dag lære om volkmanns syndrom, dets årsaker, typiske symptomer så vel som vanlige behandlinger i dag!

Generell informasjon om volkmanns syndrom

definisjon av volkmann syndrom

Volkmanns syndrom, også kjent som iskemisk spastisitet, er en tilstand der ekstremitetene spesielt i hendene (hender, fingre, håndledd) oppstår etter traumer i hånden som: Brudd, brannskader, arterielle skader eller klemskader . 

Disse skadene på hånden fører til at blodstrømmen mellom arteriene og venene reduseres, noe som fører til redusert blodstrøm og alvorlig hypoksi. Dette forårsaker visse skader på nerver, muskler og vaskulært endotel. Dette er også årsaken til muskelspasmer i underarmen. 

Volkmanns syndrom er ikke en infeksjonssykdom med en relativt lav forekomst anslått til bare 0,5 %. Derfor kan det vurderes at Volkmanns syndrom er en sjelden sykdom som hovedsakelig rammer barn i alderen 5 til 8 år.

Personer med risiko for volkmanns syndrom

Ifølge studien er pasienter med sykdommer eller skader i hendene en gruppe personer med høy risiko for å oppleve Volkmanns syndrom. Spesielt liker:

• De vanligste lembruddene er underarmene og bena fordi disse er de to vanligste stedene for kompartmentsyndrom.   
• Programvarekrasjskade.
• Pasienten har en blødningsforstyrrelse.
• Har en vaskulær misdannelse (skadet eller ervervet).
• Alvorlige brannskader.
• Overdreven trening.
• Komplikasjoner ved kirurgi.
• Feil infusjon.

Personer med håndskader har høy risiko for volkmanns syndrom

Vanlige symptomer på volkmanns syndrom

Volkmann syndrom forårsaker misdannelser i ekstremitetene, spesielt i overekstremitetene på steder som: rotator cuff-muskler, albuebøyere... Noen vanlige symptomer i hånden er håndleddsfleksjon, fleksjon og tommelfleksjon, knokeekstensor, knokefleksjon...

Deformert hånd i volkmanns syndrom

Symptomer på volkmanns syndrom er delt inn i tre grader basert på klinisk presentasjon:

• Mild grad: Kun ca. 2-3 fingre har mild deformitet, nesten ingen sansesymptomer.
• Moderat: Alle fingrene er sammentrukket, spesielt den deformerte tommelen som vender mot håndflaten. De fleste pasienter mister følelsen.
• Alvorlighetsgrad: Dette er den mest åpenbare komplikasjonen. Ikke bare fingrene, men også strekkemusklene i armen påvirkes. 

I tillegg har noen studier vist at symptomer på volkmanns syndrom ofte er ledsaget av manifestasjoner av kompartmentsyndrom. Så du bør også være oppmerksom på noen symptomer på kompartmentsyndrom som: 

• Smerter i mange nivåer, smertefølelse øker når det er en ytre kraft.
• Huden er blek, blek.
• Ved klinisk undersøkelse er puls vanskelig å oppdage.
• Pasienter vises merkelige opplevelser (følelse av å krype, nummen, etc.) selv helt miste følelsen.
• Reduser tung trening.

I de fleste tilfeller er smerte det tidligste og mest pålitelige symptomet. I tilfelle du merker andre unormale tegn på kroppen, kan du gå direkte til undersøkelsesstedet for direkte konsultasjon om sykdomstilstanden.

Årsaker til volkmanns syndrom

Som kjent er hovedårsaken til volkmanns syndrom iskemi i ekstremitetene, spesielt i de dype beinhulene i ekstremitetene. Dette er et ganske lukket hulrom, evnen til å utvide seg er relativt dårlig. Derfor kan enhver skade som forårsaker økt trykk i hulrommet bli årsaken til akutt kompresjon av kompartment.

I tillegg kan blødninger på grunn av traumer eller vaskulære misdannelser også forårsake en økning i volumet av strukturer i hulrommet. Men på grunn av den dårlige ekspansjonskapasiteten til benhulen, vil økning av volumet av strukturer i hulrommet føre til pasientens kompresjon av hulrommet og manglende blodtilførsel til ekstremitetene. 

Noen andre årsaker til volkmanns syndrom kan nevnes med en lignende mekanisme som ovenfor: muskelhypertrofi, venøs trombose, tumorproliferasjon, lavt blodalbumin, epilepsi, brannskader og komplikasjoner ved volkmanns syndrom kirurgi.

I tillegg kan en rekke faktorer øke risikoen for volkmann som dyrebitt, overdreven trening eller for stramt gips ved brudd.

Gipsen er for stram og forårsaker iskemi i ekstremitetene ved volkmanns syndrom

Nåværende behandlinger for volkmanns syndrom

Avhengig av hvert sted og omfanget av sykdommen, vil leger ha forskjellige behandlingsorienteringer. Kan i utgangspunktet deles inn i tre behandlingsretninger:

• Behandling av det tidlige stadiet: På dette stadiet er behandlingen av volkmanns syndrom relativt enkel, bare fjerning av bandasjer eller skinner for å redusere trykket på hulrommet. For kroniske pasienter kan leger også vurdere å foreskrive medisiner for å lette symptomene.
• Haster behandling: Hudsnitt og nødskall er nødmetoder for å forhindre spastisitet ved volkmanns syndrom. For tiden er det fortsatt mye kontrovers rundt verdien av IPC-indeksen for å utføre akutte hudsnitt og veiing. I generell praksis, når hulromstrykket er mer enn 30 mmHg, bør denne nødprosedyren utføres. 
• Kirurgisk dekompresjon: Denne metoden har blitt testet og bevist effektiv for å redusere kompresjon og forhindre permanent skade. Imidlertid er mange mennesker, spesielt kvinner, fortsatt redde for denne prosedyren fordi den ikke garanterer estetikk. Denne prosedyren vil bli utført i en relativt iøynefallende posisjon på armen og er minst 15 cm lang. I tillegg, etter dekompresjon, er det nødvendig å vente på at snittet reduserer hevelsen før du fortsetter med sutur, noe som lett fører til vanskeligheter med bevegelse på grunn av oppstramming av huden.

Dekompresjonsoperasjonen er kanskje ikke estetisk

I tillegg er fysio- og ergoterapimetoder også viktige for å gjenopprette motorisk funksjon hos pasienter med spastisitet ved volkmanns syndrom.

Ovenfor har aFamilyToday-bloggen kort delt med deg definisjonen av volkmanns syndrom så vel som dets symptomer, årsaker og behandlinger. Forhåpentligvis, med den kunnskapen som er gitt, vil leserne delvis forstå farenivået og hvordan de kan unngå risikofaktorene ved sykdommen. Ønsker leserne god helse og ikke glem å følge aFamilyToday-bloggen i nær fremtid.