Tuberkulose pleural effusjon: Symptomer og behandling

Tuberkuløs pleural effusjon er en farlig komplikasjon for pasienter med tuberkulose, rangert på tredjeplass etter lymfeknute og lungetuberkulose. Så hva er symptomene på pleural effusjon forårsaket av tuberkulose og hva er en effektiv behandling? La oss finne svaret med aFamilyToday Blog gjennom artikkelen nedenfor!

Tuberkuløs pleural effusjon er identifisert å ha en høyere forekomst hos menn enn hos kvinner. Hvis denne sykdommen oppdages i tide og behandles riktig, vil det være mulig å kontrollere sykdommen og ha en sjanse til å bli frisk.

Hva er tuberkulose pleural effusjon?

Pleural effusjon er også kjent som "vannretensjon i pleurarommet" (engelsk navn: Pleural Effusion). Væsken i pleurarommet har unormal akkumulering, noe som forårsaker pleuraeffusjon. Normalt er væskemengden i pleurarommet bare ca. 10-20 ml, og hvis de er mer enn normalt, vil det gi pleural effusjon. Når du har en pleural effusjon, kan du oppleve tetthet i brystet og pustevansker. Tuberkuløs pleural effusjon er en form for eksudativ pleural effusjon.

Tuberkuløs pleural effusjon er en ganske vanlig sykdom, rangert på tredjeplass etter lungetuberkulose og lymfeknutetuberkulose, og står for 25 % - 37 % av tilfellene av pleural effusjon. 

Tuberkuløs pleural effusjon stammer vanligvis fra pleural tuberkulose. Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig i ung alder og er mer vanlig hos menn enn kvinner. Personer som lever med HIV har en høyere forekomst av denne sykdommen enn befolkningen generelt.

Tuberkuløse pleurale effusjoner kan generelt behandles hvis de behandles riktig, men det er nødvendig å forhindre alvorlige komplikasjoner på grunn av sen oppdagelse eller feil behandling, forårsaker empyem, effusjon assosiert med tuberkulose, pneumotoraks, pleural fortykkelse, pleuraavleiringer.

Pleural effusjon er når det er mer væske i pleura enn normalt

Noen vanlige typer tuberkuløs pleural effusjon:

Emfysem på grunn av tuberkulose

Denne komplikasjonen er ganske sjelden, empyem på grunn av tuberkulose er forårsaket av tilstedeværelsen av mange TB-bakterier i pleural effusjon, i motsetning til de akutte symptomene på empyem forårsaket av andre bakterier. 

Ved empyem forårsaket av tuberkulosebakterier vil lungeparenkymet nær pleura bli skadet eller tuberkulumhulene vil vises med pleura. Derfra kan pleural effusjon lokaliseres eller bevege seg fritt. 

Manifestasjonen av pleural effusjon på grunn av tuberkulose er at den skadede pleura blir fortykket, forkalket, ribbemembranen i stedet for lokalisert puss vil tykne. Testing for tuberkulose pleuravæske vil oppdage høye konsentrasjoner av lymfocytter og høy AFB-positivitet. 

Pleural effusjon med bronkiektasi på grunn av tuberkulose

For tiden er denne tilstanden også ganske sjelden fordi kjemoterapi ved behandling av tuberkulose er effektiv. Dette fenomenet oppstår bare når pneumothorax - pleural effusjon på grunn av tuberkulose, men ikke oppdages og behandles i tide, denne sykdommen er også kjent som TB pleurale avleiringer. 

Symptomer på tuberkulose pleural effusjon

Pasienter med TB pleural effusjon vil ha noen av følgende symptomer:

• Tørr hoste , spesielt når du bytter posisjon.
• Brystsmerter, hoste opp blod.
• Lett feber på ettermiddagen.
• Vekttap, tretthet.
• Kortpustethet blir verre på grunn av økt mengde væske i lungene.
• Undersøkelse av pleuravæsken viste en sitrongul farge og tilstedeværelse av tuberkulosebakterier.
• Klinisk undersøkelse av lungene avslørte et redusert trippelsyndrom: perkusjon, reduserte stemmevibrasjoner, redusert eller fraværende alveolær bilyd. Ved begynnelsen eller absorpsjonsfasen kan pleuragniden høres.

Kortpustethet er et av symptomene på tuberkuløs pleural effusjon

Personer med risiko for pleural effusjon på grunn av tuberkulose

Følgende er personer med høy risiko for tuberkulose pleural effusjon:

• Personer som er i nær eller hyppig kontakt med TB-pasienter.
• Barn som ikke er vaksinert mot tuberkulose.
• Barn er infisert med primære TB-sykdommer, men blir ikke diagnostisert og behandlet riktig og i tide.
• Plutselig kulde .
• Mennesker med brysttraumer.
• Personer med sykdommer som svekker immunforsvaret: HIV/AIDS, gravide og nyfødte, diabetes, gastrisk bypass-operasjon m.m.

Barn må vaksineres mot tuberkulose så snart som mulig

Metoder for behandling av pleural effusjon på grunn av tuberkulose

Tuberkuloseassosiert pleural effusjon må behandles riktig for å forhindre at tuberkulose forverres senere, for å unngå pleurafortykning eller pleuraavleiringer.

Pleuraaspirasjon: Dette er en tidlig metode for diagnose og symptomlindring, spesielt når det er symptomer på kortpustethet. Forsiktighet bør utvises for å desinfisere og unngå å forårsake pneumothorax . Hvis det ikke er symptomer på dyspné, alvorlige brystsmerter, er hyppig aspirasjon ikke nødvendig fordi med kjemoterapi kan pleuravæske absorberes.  

Kjemoterapi: Pasienten bør behandles med den 6-måneders direkte kontrollerte 2RHZE/4RH-kuren i det nasjonale TB-programmet: 

• 2 måneders angrep: Daglig bruk, dose basert på vekt: rimifon 5 mg/kg, rifampicin 10 mg/kg, etambutol 15 mg/kg og pyrazinamid 25 mg/kg.
• 4 måneders vedlikehold: Ta daglig, samme dose som de første 2 månedene med angrep: rimifon, rifampixin.
• Ta stoffet en gang om dagen på tom mage: Ta 1 time før måltider, eller 2 timer etter måltider.
• For pasienter med en historie med leversykdom (alkoholavhengighet, viral hepatitt, ...) ved bruk av kjemoterapi, er det nødvendig å bruke ekstra leverbeskyttende legemidler, og samtidig notere bivirkningene av legemidlet og informere legen din for rask behandling.
• HIV-infiserte pasienter: I tillegg til legemidlene i ovennevnte regime, må HIV-infiserte personer kombineres med antiretrovirale (ARV) legemidler, pluss profylakse for andre opportunistiske infeksjoner.
• Rehabiliteringsøvelse: Denne metoden bør indikeres snart, rett etter at cellegiftkuren inkluderer pusteøvelser for å strekke pleura fra utsiden, blåse opp ballonger for å øke lungeutvidelsen fra utsiden.
• Kortikosteroider: Kan gi rask symptomatisk lindring og øke reabsorpsjon av pleuravæske, så kan brukes de første 2 ukene. 
• Behandling av komplikasjoner av empyem eller bronko-pleural kateterisering: Denne metoden utføres med minimal eller maksimal pleural drenasje, kirurgi sammen med sterk kjemoterapi.  

Ovenfor er noe informasjon om pleural effusjon forårsaket av tuberkulose. Forhåpentligvis, gjennom den ovennevnte nyttige informasjonen, kan leserne forstå mer om denne sykdommen samt forstå noen av de nåværende behandlingstiltakene for pleural effusjon forårsaket av tuberkulose for å kunne koordinere effektiv behandling, raskt få positive resultater.