Ting du trenger å vite om lungefibrose etter Covid

En av truslene mot post-Covid-pasienter er lungefibrose. Post-Covid lungefibrose kan i stor grad påvirke helsen til pasienter hvis den ikke oppdages og behandles umiddelbart.

I 2021 sammenlignet et indisk vitenskapelig tidsskrift lungefibrose med en "tsunami etterfulgt av et jordskjelv". Post-Covid lungefibrose er en illevarslende trussel for mange post-Covid pasienter. Effekten er ofte langvarig og vanskelig å reversere, noe som gjør behandlingen ekstremt vanskelig. Finn ut mer informasjon om denne sykdommen her.

Hva er post-Covid lungefibrose?

Bilde av lungefibrose etter Covid

Lungefibrose er en tilstand der vevet i lungene blir skadet, mister sin elastisitet, blir tykke og harde, og forårsaker arrdannelse i lungene. Dette arrvevet forstyrrer pasientens pust og reduserer funksjonen til gassutveksling i lungene.

Post-COVID lungefibrose (også kjent som post-COVID interstitiell lungesykdom) er sekundær lungefibrose. Dette er en tilstand hvor lungeparenkymet blir ødelagt i det akutte stadiet og vil ikke kunne gjenopprette det normale lungeparenkymet, men erstatte det med fibrøst vev.

Symptomer på lungefibrose etter Covid:

• Hoste og kortpustethet vedvarer med trening og øker med anstrengelse. Når sykdommen er alvorlig, kan pasienten ha pustevansker selv i hvile, noe som hindrer alle aktiviteter i dagliglivet.
• Trombose, lungeemboli på grunn av blodstase, endotelskade og hyperaktivitet.
• I tillegg har pasienten også andre symptomer som tretthet, vekttap, vondt i kroppen.

Hvem er mottakelig for lungefibrose etter Covid?

Post-Covid lungefibrose er vanlig hos pasienter med underliggende medisinske tilstander

Lungefibrose etter Covid forekommer ofte hos mekanisk ventilerte pasienter, alvorlig lungebetennelse , røyking, alkoholisme, pasienter som får høydose oksygenbehandling som forårsaker oksidativt stress, ventilatorrelatert traume øker også sannsynligheten for lungefibrose. Spesielt kan lungefibrose fortsatt forekomme hos milde, unge og polikliniske COVID-pasienter. Spesifikt kan tilfeller som er mottakelige for lungefibrose etter langvarig Covid nevnes som:

• Alvorlig lungebetennelse ved akutt COVID-19 sykdom, spesielt hos pasienter med ARDS.
• Pasienter på overtrykksventilasjon, trenger ECMO-behandling, lang sykehusopphold.
• Personer med alvorlig COVID-19 har høye blodnivåer av pro-inflammatoriske cytokiner.
• Personer med eksisterende lungeskader, eldre, røykere.
• Pasienter med allerede eksisterende medisinske tilstander (som diabetes , høyt blodtrykk, hjertesykdom, etc.).

Mekanisme og behandling av lungefibrose etter Covid

Tidlig behandling av lungefibrose kan hjelpe pasientene til å komme seg

Foreløpig er mekanismen for lungefibrose etter Covid ikke klart bevist, men mange studier har vist at patologien dannes av mange medvirkende faktorer som: Virusets direkte innvirkning på cytokiner som TGF-β1 og økt oksidativt stress har blitt anerkjent. To andre faktorer som bidrar til lungefibrose hos pasienter med alvorlig post-Covid-19 lungebetennelse er oksygentoksisitet og respiratorindusert lungeskade. Med et ord, mekanismen for lungefibrose etter Covid kommer fra:

• Koronavirus forårsaker direkte skade på lungene, lungeparenkym. Denne tilstanden er vedvarende og langvarig, noe som fører til at sårhelingsresponsen finner sted unormalt, og lungene er fibrose.
• Immunsystemets respons. Når koronaviruset invaderer, aktiveres immunsystemet. Makrofager, nøytrofiler, eosinofiler og Th2-celler samles på skadestedet, og frigjør store mengder kjemiske mediatorer. Disse komponentene har både anti-inflammatoriske effekter, og spiller rollen som pro-fiber, øker veksten og endringen av lungevev, øker postinflammatorisk granulomatøs nekrose.

Hvordan behandle lungefibrose etter Covid

For å behandle lungefibrose etter Covid kan pasienter bruke en rekke metoder som:

Kortikosteroider: Denne behandlingen brukes ofte til pasienter som er hypoksiske. Men i prosessen med å bruke det, er det nødvendig å ta hensyn til doseringen fordi det kan bidra til myopati og bremse pasientens mobilitet og rehabilitering.

Antifibrose: Legemidlet antas å være effektivt hos pasienter med forverring av interstitiell lungesykdom (idiopatisk interstitiell lungesykdom og andre interstitielle lungesykdommer), post-COVID-19 pasienter med honeycomb på CT og spesielt hos pasienter med avansert lungefibrose.

Nye legemidler: Flere legemidler som påvirker TGF-β-banen og viral lungeskade er for tiden under utvikling, som: BG00011 (Biogen), PLN-74809 (Pliant Therapeutics) og TD-139 (Galecto biotech). 

Andre behandlinger: Hjemmeoksygen, lungerehabilitering, antikoagulasjon, pneumokokk- og hemophilus influensavaksiner.

Pasienter med lungefibrose etter Covid kan komme seg til normal tilstand dersom de behandles tidlig i den akutte fasen. Derfor, hvis du har symptomer på sykdommen, bør du opprettholde et balansert kosthold, hvile og oppsøke lege for de beste rådene.