Palliativ behandling av pasienter med myelomatose etter behandling

Kreft- og kreftbehandlinger har ofte sosiale og økonomiske konsekvenser for pasienter, både fysisk og psykisk. Å kontrollere alle disse effektene kalles palliativ eller støttende behandling etter kreftbehandling. 

Palliativ behandling er en viktig del av pasientbehandlingen inkludert i behandlingen av pasienter med myelomatose, inkludert behandlinger rettet mot å bremse, stoppe eller eliminere kreften.

Palliativ behandling av pasienter med myelomatose etter behandling

Palliativ behandling kombinerer behandlinger fokusert på å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og støtte pasienter og familier som håndterer myelomatose. 

Palliativ behandling fungerer best når den startes så tidlig som mulig i kreftbehandling. Pasienter som får palliativ behandling ved siden av kreftbehandling har ofte færre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og raskere bedring.

Palliativ behandling for pasienter med myelomatose inkluderer ofte smertestillende medisiner, kostholdsendringer, avslapping og emosjonell støtte, følelser og andre terapier. Pasienter kan få palliativ behandling som ligner på andre spesifikke behandlinger som kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi. Før du starter en behandlingsplan, diskuter målene for hver behandling med legen din. Du bør også diskutere mulige bivirkninger av en bestemt behandling og behandlingsalternativer for palliativ behandling.

Under behandlingen kan legen din be deg svare på spørsmål og beskrive i detalj eventuelle problemer knyttet til symptomene og bivirkninger. Informer det medisinske personalet om eventuelle problemer du støter på under behandlingen. Dette lar dem behandle symptomene og bivirkningene dine så raskt som mulig, og forhindrer at mer alvorlige problemer oppstår i fremtiden.

Jo før ekornet lindrer, jo mer effektivt vil det være

Behandlingsresistent myelomatose

Myelomatose kalles behandlingsresistent hvis det ikke lenger reagerer på de siste behandlingene. Leger kan da velge andre behandlinger som er hensiktsmessige, for eksempel å gjennomføre kliniske studier.

Faktisk, noen ganger visse multippelt myelommedisiner som har bestått de kliniske utprøvingene og som venter på FDA-godkjenning, blir også gjort tilgjengelig for pasienter med resistent myelomatose gjennom programmet.FDAs omfattende kliniske studie. For eksempel ble daratumumab (Darzalex) først godkjent i 2015 for bruk som monoterapi ved behandling av refraktært myelomatose etter svikt i andre behandlinger.

Daratumumab (Darzalex) brukes til å behandle refraktært myelomatose

Senest, i november 2016, godkjente FDA kombinert bruk av daratumumab med lenalidomid og deksametason eller med bortezomib og deksametason hos pasienter med minst én tidligere behandling. Siden den gang har daratumumab mottatt ytterligere fem FDA-godkjenninger og er nå godkjent i kombinasjon med bortezomib, thalidomid og deksametason for behandling av nylig diagnostiserte pasienter med myelomatose som kan transplanteres autolog stamcelletransplantasjon.

For pasienter med refraktært myelomatose er palliativ behandling også et viktig alternativ for å lindre symptomer og uønskede bivirkninger.

Remisjon og tilbakefall av myelomatose etter behandling

Remisjon av myelomatose er når kreften ikke lenger oppdages i kroppen og det ikke er symptomer. Remisjon er kanskje ikke permanent, noe som får mange til å bekymre seg for at myelomatose kan komme tilbake og komme tilbake. Pasienter bør veiledes om risikoen for tilbakefall og behandlinger som kan forberede dem bedre dersom kreften kommer tilbake.

Hvis myelomatose kommer tilbake etter innledende behandling, kalles det tilbakevendende sykdom. Legen vil beordre testen på nytt for å oppdage maksimale tumorlesjoner. Ved behandling av tilbakevendende kreft kan leger også anbefale nye behandlinger som er i gang i kliniske studier for å behandle tilbakevendende myelomatose. For tiden studeres mange medikamenter i de sene stadiene av kliniske studier som har vist mye lovende i behandlingen av tilbakevendende myelomatose. 

Klinisk studie av tilbakevendende myelomatose

Fullstendig kur for myelomatose som ikke gjentar seg er foreløpig ikke mulig. Sykdommen anses fortsatt som uhelbredelig til tross for nylige fremskritt innen medisinsk behandling. Hvis kreften ikke kan kontrolleres selv med de nyeste behandlingene, kalles den terminal kreft.

Pasienter med terminal kreft og en prognose på mindre enn 6 måneders levetid kan vurdere hospicebehandling på intensivavdelingen. Dette er et sted designet for å gi den beste livskvaliteten for mennesker nær slutten av livet. Pasienter og deres familier oppfordres til å tenke på hvor de vil føle seg mest komfortable: Hjemme, intensivavdelingen på sykehuset eller i en intensivavdeling.