Når skal nyresvikt være dialyse? Ting å vite når du behandler nyresvikt

Dialyse er en aktiv støttende behandling som bidrar til å opprettholde livet for pasienter med nyresvikt. Mange vil lure på når nyresvikt krever dialyse samt hva pasienten og familien bør vite under behandlingsprosessen. La oss lære om dette emnet med aFamilyToday Blog i artikkelen nedenfor!

Nyresvikt er stadig mer vanlig, ikke bare i Vietnam, men også rundt om i verden. Nyresvikt oppstår når en eller to nyrer ikke klarer å filtrere blodet. På dette tidspunktet vil dialyse hjelpe nyrene med å erstatte den rollen og fjerne avfall og overflødig avfall fra kroppen. Så når skal nyresvikt være dialyse?

Hva er nyresvikt?

Nyresvikt er definert som nyresvikt og mulig fullstendig funksjonstap. Nyrene er ansvarlige for å filtrere avfallsstoffer fra blodet for utskillelse fra kroppen. Når nyrene er nesten fullstendig svekket, er det sluttstadiet av kronisk nyresvikt.

Nyrene er organer som ligger i korsryggen, som består av to nyrer fordelt på hver side av ryggraden. Med en viktig rolle er å filtrere avfall, overflødig stoffer, giftige stoffer i blodet som skal skilles ut gjennom vannlating. 

I tillegg har nyrene også endokrine funksjoner som blodtrykksregulering, mineralmetabolisme eller kroppshomeostase. Samtidig er nyrene hovedprodusenten av EPO (Erytropoietin) som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer i benmargen.

I de tidlige stadiene av nyresvikt er symptomene på nedsatt nyrefunksjon atypiske fordi de to nyrene kan støtte nyrenes rytmiske funksjon. Men hvis pasienten ikke blir behandlet og ivaretatt godt, kan sykdommen raskt utvikle seg til sluttstadiet.

I løpet av dette stadiet, hvis pasienten ikke får dialyse, dialyse eller nyretransplantasjon, er pasienten utsatt for farlige komplikasjoner og kan føre til døden.

Oversikt over dialysemetoder

Hva er dialyse?

Dialyse er en moderne metode som brukes for å aktivt støtte behandlingen av pasienter med nyresvikt. Dialyseprosessen vil hjelpe pasienten med å fjerne avfallsstoffer og giftstoffer fra stoffskiftet i kroppen og ut. 

Denne metoden erstatter imidlertid bare nyrens blodfiltreringsfunksjon, men kan ikke utføre den endokrine funksjonen og stimulere hematopoiesis.

Derfor må pasienter kombineres behandling av endokrin dysfunksjon samt behandling av anemi. De to vanligste metodene for dialyse i dag er peritonealdialyse og hemodialyse (intermitterende dialyse).

Dialyse er en effektiv behandling for pasienter med nyresvikt

Mekanisme for dialyse

Under dialyse passerer pasientens blod gjennom et spesialisert blodfilter kalt en dialysemembran festet til det filtrerte blodet. Maskinen vil pumpe blod gjennom filteret, fjerne avfall og returnere det filtrerte "rene" blodet tilbake til kroppen. Dessuten vil moderne dialysemaskiner sjekke og overvåke blodtrykk, reaksjonsevne og blodstrømningshastighet i filteret gjennom hele prosedyren.

Peritonealdialysemetode

Peritonealdialyse er en behandling som bruker slimhinnen i magen (bukhinnen) som blodfilter. Ved forberedelse til prosedyren vil pasienten bli plassert med et kateter, som er et fleksibelt rør som kobles til magen.

For å starte dialyse vil en steril dialysevæske infunderes og sirkuleres inn i pasientens mage gjennom et forberedt kateter. Det infunderte filtratet vil absorbere avfall og giftstoffer fra blodårene i magen. 

Deretter vil filtratet som inneholder smuss bli drenert fra pasienten med maskin gjennom avløpet og inn i avfallsposen. Det andre filtratet returneres til bukhulen med samme syklus for påfølgende rengjøring. 

Hver peritonealdialysesyklus varer vanligvis 4 til 6 timer kontinuerlig, med 2 liter dialysevæske.

Kunstig nyremetode

En kunstig nyre er en moderne prosedyre som utføres helt utenfor pasientens kropp. Blodet vil ledes gjennom rørene til et dedikert filter og gjennom filteret i maskinen for å fjerne overflødig avfall. Denne metoden er en sikker metode for å hjelpe pasienter med å opprettholde livskvalitet samt redusere risikoen for død fra 70 % til 80 % til 10 %.

Metoden for hemodialyse bidrar til å øke pasientens overlevelse

Når skal nyresvikt være dialyse?

Nyresvikt er delt inn i 5 stadier basert på glomerulær filtrasjonshastighet, inkludert:

• Trinn 1: Normal eller høy GFR med en GFR større enn 90 ml/min.
• Trinn 2: GFR svinger mellom 60 - 89 ml/min.
• Trinn 3: Nyresvikt grad 3A (GFR ca. 45 - 59 mL/min) eller nyresvikt grad 3B (GFR ca. 30 - 44 mL/min).
• Trinn 4: GFR svinger mellom 15 - 29 mL/min.
• Trinn 5: GFR mindre enn 15 ml/min.

Når sykdommen går til stadium 3, 4 eller 5, er det også tidspunktet da tegn på nedsatt nyrefunksjon er tydelige. Leger vil vanligvis foreskrive dialyse når pasienten når stadium 5, som er sluttstadiet av kronisk nyresvikt eller akutt nyresvikt.

Når skal nyresvikt være dialyse? Legen vil gi hver pasient det riktige svaret

Noen notater når pasienter er på dialysebehandling

Kosthold til pasienter med nyresvikt

Kosthold påvirker i stor grad pasientens helse:

• Ikke bruk for mye salt, maksimalt bør kun innta 1-2g per dag. Begrens saltede retter som sjøfisk, fiskesaus eller pickles.
• Begrens mat som er rik på kalium som appelsiner, druer, bananer, papaya, kål, etc.
• Begrens mat med høyt proteininnhold som svinekjøtt, egg, reker, etc.
• Begrens mat med høyt innhold av fosformineraler som bønner, fullkorn, øl, etc.

Pasienter med nyresvikt må begrense saltforbruket

Kan pasienter i dialyse fungere?

Når pasienten blir vant til den rutinemessige dialyseplanen som utføres hjemme eller på sykehuset, kan pasienten gå helt tilbake til jobb. Det er imidlertid nødvendig å unngå jobber som krever mye styrke og manuelt arbeid. Kun moderat trening bør velges for å unngå å påvirke pasientens helse.

Kostnaden for dialyse

Dette er en bekymringssak for mange pasienter, spesielt når dialyse er et langt og hyppig behandlingsforløp. Det er imidlertid vanskelig å fastslå dette problemet fordi kostnadene vil avhenge av mange faktorer som området der pasienten bor, pasientens fysiske tilstand samt dialysemetoden.

For de som er underlagt støttende helseforsikring vil kostnadene for behandling, dialyse eller medisinsk undersøkelse reduseres fra 80 til 100 %. Men for å vite den nøyaktige kostnaden, bør pasienten kontakte det behandlende medisinske anlegget direkte for detaljert råd.

Ovenfor er en artikkel fra aFamilyToday Blog om spørsmålet " Når bør nyresvikt være i dialyse ?" samt notatene som pasienten bør kjenne til under behandlingen. Forhåpentligvis med artikkelen kan du vite grunnleggende informasjon om dette emnet. Ønsk deg og din familie alltid frisk og se frem til de siste helseartiklene fra aFamilyToday-bloggen!