Lyells syndrom: årsaker, symptomer, diagnose og behandlinger

Lyells syndrom hos for det meste voksne oppstår etter å ha tatt stoffet. Dette er en tilstand som forårsaker skade på hud, slimhinner, indre organer, mer alvorlig, kan direkte true menneskeliv. Så hva er Lyells syndrom? Hva er årsakene og symptomene? Hvordan blir det diagnostisert og hvordan behandles det?

Foreløpig vurderer forskere Lyells syndrom som en farlig tilstand for helsen. Dette syndromet har en svært alvorlig prognose, med høy dødelighet. For å lære mer om dette problemet, la oss finne ut av artikkelen nedenfor med aFamilyToday-bloggen.

Hva er Lyells syndrom?

Lyell syndrom er også kjent på engelsk som Toxic Epidermal Necrolysis - TEN, også kjent som toxic epidermal necrolysis syndrome. Det er en symptomatisk sykdom i hud, slimhinner og indre organer som begynner som en hel kropp med erytematøse plakk og utvikler seg gradvis. Deretter, i områdene av huden med erytematøse flekker, oppstår store blemmer, som fører til nekrose av store epidermale flekker som forbrenning ved høy temperatur, og deretter flasser av.  

Ifølge forskning har Lyell syndrom samme utbrudd som Stevens-Johnson syndrom. I følge statistikk utgjør antallet Lyell-syndrominfeksjoner i USA 35 %, mens det i Vietnam utgjør mer enn 50 %. Syndromet vises vanligvis hos normale personer, vises 10 til 30 dager etter bruk av et bestemt medikament, kan vises så snart som 1 dag etter bruk av legemidlet. Som vanligvis er 14 dager, men i noen tilfeller opptil 40 dager. Dette syndromet kan oppstå i alle aldre, jo eldre det er, jo høyere er forekomsten. Av disse er kvinner to ganger mer rammet enn menn.

 Hva er Lyells syndrom?

Årsaker og symptomer på Lyells syndrom

Lyell syndrom forårsaker alvorlige, farlige effekter på helsen til personer med dette syndromet. Så hva er årsakene til og symptomene på dette syndromet? La oss finne ut av det sammen!

Grunnen til

I følge forskning er de fleste årsakene til Lyells syndrom medikamentindusert, og dette er den mest alvorlige kliniske formen for legemiddelallergi. Dessuten skyldes noen årsaker infeksjon eller ukjent årsak.

Legemiddelårsaker: Opptil 77 %, hovedsakelig på grunn av å ta mer enn ett medikament eller å ta 4-5 forskjellige legemidler. Spesielt de vanligste medisinene:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler utgjør omtrent 43 % (den høyeste frekvensen).
• Sulfamidmedisiner, spesielt sakte sulfamid, utgjør 25%.
• Antikonvulsiva utgjør 10 %.
• Andre medikamenter som: Anti- Herpes , Hydantoine, Haloperidol, anti-tuberkulosemedisiner utgjør 4 %.
• Tradisjonelle medisiner. 

Infeksjonsårsak: Det er noen tilfeller av infeksjon med Mycoplasma pneumoniae.

Noen andre grunner:

• På grunn av vaksinasjon, seruminjeksjon.
• På grunn av infeksjon pluss allergisk sykdom.
• På grunn av graftavvisning.
• Fordi pasienten gjennomgår strålebehandling.
• På grunn av spontane og noen ukjente årsaker.

Antikonvulsiva er et av stoffene som forårsaker Lyells syndrom

Symptom

Med Lyells syndrom utvikler kroppens respons på et uvanlig stoff seg ganske raskt, og vises i løpet av få dager. Symptomer på Lyells syndrom, som kan variere fra mild til alvorlig, er som følger:

Lesjoner på huden:

• Et rødt makulopapulært utslett som ligner meslinger eller erytematøst utslett.
• Erythema multiforme.
• Blemmer vises, blemmer strekker seg som en varmeforbrenning. Deretter sprer seg raskt mørkerøde hudområder glatte. Pasienter med brennende følelse, brennende smerte, Nikolsky-tegn (+).

Skade på slimhinnen:

Ikke bare betennelse i ytre organer som slimhinnen i leppene, øynene, kjønnsorganene, men også skader på de indre organene. Følgende:

• Kroppstemperaturen stiger, noe som fører til rask dehydrering, svakhet, forvirring og desorientering.
• Konjunktivitt blefaritt , purulent hornhinne.
• Det er sår på hornhinnen i begge øynene.
• Manifestasjoner av røde, hovne øyne, problemer med å åpne øynene som fører til fotofobi på grunn av smerte.
• Lider av munnsår, svelgesår, munnslimhinneerosjon.
• Erosjon og sårdannelse i slimhinnen i spiserøret, tarmene, magen, tolvfingertarmen.
• Vaginale slimhinnesår.

Systemiske symptomer:

• Kontinuerlig høy feber: 39 - 40 0C.
• Personer med frysninger, hjertebank, kroppssvakhet, tretthet, søvnløshet , mild, men vedvarende hodepine, kan være semi-koma, til og med koma.
• Gastrointestinal blødning kan være alvorlig eller mild.
• Har lungebetennelse, bronkitt eller akutt lungeødem.
• Økt kreatinin, urea ... når glomerulonefritt.
• Økt transaminase enzym når hepatitt.
• Bloddannende organer er skadet som leukopeni, trombocytopeni.
• Akutt myelitt.
• Diaré med elektrolytter og vann.

Høy feber er et av symptomene på Lyells syndrom

Hvordan diagnostisere og behandle Lyells syndrom

Diagnose og behandlingsmetoder for Lyell syndrom vil være basert på årsaker og symptomer på sykdommen. La oss finne ut av det sammen med aFamilyToday Blog.

Diagnostiske tiltak 

Det kan i hovedsak baseres på de kliniske symptomene som ovenfor, men det er viktig å få en tidlig diagnose slik at rettidig behandling kan gis for å bekjempe de alvorlige symptomene på sykdommen. Følgende:

• Det er en historie med narkotikabruk og en historie med allergeneksponering.
• Hudmanifestasjoner som: blemmer, bullae på røde flekker, akutt og utbredt epidermal disseksjon. Det er et Nikolsky-tegn (+).
• Manifestasjoner av slimhinneskader som: slimhinner i øyne, munn, kjønnsorganer.
• Differensialdiagnose bør stilles ved følgende sykdommer: Erythema multiforme, bulløs hudtoksikose, akutt stafylokokkepidermal løsrivelse sett hovedsakelig hos barn under 5 år og Kawasaki syndrom.

Behandlingene

For å bekjempe toksisitet er det viktigere å opprettholde vann- og elektrolyttbalansen for å sikre blodsirkulasjon og vital organfunksjon for å unngå alvorlige komplikasjoner. Derfor, når du oppdager symptomer på Lyell syndrom, er det nødvendig å gå til sykehuset umiddelbart. Når dette syndromet blir alvorlig, vil den lidende bli behandlet med dialyse. Denne metoden tar sikte på å redusere konsentrasjonen av allergener og giftige stoffer, og samtidig normalisere immunsystemet for å bidra til å fremskynde restitusjonsprosessen. Behandlingsmetoder for Lyell syndrom er delt inn i 2 grupper: lokal behandling og systemisk behandling.

Med lokal behandling inkluderer:

• Behandling på legevakt, steril.
• Å behandle huden som en person med en alvorlig brannskade er talkum.
• Bruk fysiologisk saltvann eller fortynnet kaliumpermanganatløsning fra 1/5000 - 1/10000 for å vaske den skadede huden. Alternativt kan du pakke inn eller legge på en antibiotisk bandasje.
• For slimhinner: Rengjør med fysiologisk saltvann, bruk glyserinboratløsning for å påføre slimhinner, bruk hydrogenperoksid fortynnet 1,5 % for å gurgle.
• Med øyelesjoner: Påfør antibiotisk salve, vitamin A -olje , øyelokkdisseksjon for å unngå betennelse, konjunktival sårdannelse, øyelokkklebing som fører til blindhet.

Med systemisk behandling, inkludert:

• For dietten: Spis flytende, avkjøl men sørg for næringsstoffer, spis mat rik på næringsstoffer som melk, næringsrik grøt, trenger å spise mange måltider.
• Proteininfusjon eller fersk plasma.
• Avhengig av tilstanden til hver pasient for å fylle på vann og elektrolytter.
• Bruk smertestillende midler, antihistaminer, bredspektrede antibiotika, kortikosteroider kan brukes.
• Bruk høydose immunglobulin intravenøst ​​i en dose på 1 mg/kg kroppsvekt * 3 dager.
• Behandling av komplikasjoner i lever, nyre, spiserør, vaginalt område, vann- og elektrolyttforstyrrelser, gastrointestinal blødning.

Vi bør imidlertid ikke utføre ovennevnte behandlingstiltak selv, men la kvalifiserte leger håndtere pasienten.

Bruk fysiologisk saltvann for å vaske skadet hud og slimhinner

Dermed er Lyells syndrom en svært farlig sykdom, som forårsaker dårlige helseeffekter og truer pasientens liv mer alvorlig. Forhåpentligvis gjennom artikkelen ovenfor, kan det hjelpe folk med å få mer informasjon om årsakene så vel som symptomer, behandlingsmetoder slik at de kan behandles raskt, og unngå alvorlige komplikasjoner.