Langsiktige bivirkninger av kreftbehandling

Mange som har hatt kreftbehandling risikerer å leve med langsiktige bivirkninger måneder eller år etter behandling. Evaluering og behandling av bivirkninger er en viktig del av kreftrehabilitering.

Nesten enhver kreftbehandling kan forårsake langsiktige bivirkninger. Ulike behandlinger kan gi ulike bivirkninger. Nedenfor er en liste over vanlige bivirkninger sett hos pasienter etter kreftbehandling:

Langsiktige bivirkninger fra kirurgi

De langsiktige bivirkningene av operasjonen avhenger av typen kreft og hvor du har operasjon:

Økt risiko for infeksjon hos pasienter med Hodgkin lymfom: Pasienter som vellykket fullfører Hodgkin lymfomkirurgi får ofte milten fjernet. Milten er et viktig organ for immunsystemet, når den fjernes har kroppen en høyere risiko for infeksjon.

Pasienter etter operasjon for bein- og bløtvevskreft kan miste deler av eller hele en lem. 

Personer som har hatt strålebehandling eller kirurgi for å fjerne lymfeknuter kan oppleve lymfødem. Lymfeknuter er små, bønneformede organer som hjelper til med å bekjempe infeksjon. Lymfødem er når lymfe bygger seg opp og forårsaker hevelse og smerte.

Personer som har hatt noen operasjoner i bekkenet eller magen kan kanskje ikke få barn. Dette kalles infertilitet. Lær mer om fruktbarhetsproblemer og langsiktige kardiovaskulære bivirkninger

Både kjemoterapi og strålebehandling mot brystet kan forårsake hjerteproblemer. Noen mennesker kan ha høyere risiko for:

• Behandling av Hodgkin lymfom i tidlig alder.
• Alder 65 og eldre.
• Få høyere doser kjemoterapi.
• Har fått visse medisiner, som trastuzumab (Herceptin, Ogivri) og doksorubicin (Adriamycin, Doxil).

Vanlige hjertebivirkninger kan omfatte:

• Kongestiv hjertesvikt : Svakhet i hjertemuskelen, symptomer inkluderer kortpustethet, svimmelhet og hevelser i armer eller ben.
• Koronararteriesykdom: En type hjertesykdom som er mer vanlig hos personer som har hatt høydose stråling mot brystet. Symptomer inkluderer brystsmerter og kortpustethet.
• Arytmi , som er en uregelmessig hjerterytme: Symptomer inkluderer svimmelhet, brystsmerter og kortpustethet.

Medisiner som kan forårsake hjertebivirkninger:

• Trastuzumab.
• Doxorubicin.
• Daunorubicin (cerubidin).
• Epirubicin (Ellense).
• Cyklofosfamid (Genoxal, Mitoxan).
• Osemertinib (Tagrisso).

Spør legen din om behandlinger kan påvirke hjertehelsen din. Legen din vil planlegge behandlingen og kontrollere hjertefunksjonen din og overvåke skaden under og etter behandling med følgende metoder: Ekkokardiogram, strukturell undersøkelse, elektrokardiogram (EKG eller EKG) og ventrikkelscintigrafi (MUGA).

Langsiktige bivirkninger etter kreftbehandling

Hypertensjon

Hypertensjon er også kjent som høyt blodtrykk. Det kan oppstå med kongestiv hjertesvikt eller kan være et eget symptom. Hvis du har høyt blodtrykk, kan legen din overvåke deg tettere under kreftbehandling. En hypertensiv nødsituasjon er når blodtrykket plutselig stiger raskt, ofte forårsaker organskader. Så det er viktig å få medisinsk hjelp med en gang.

Noen kreftmedisiner kan forårsake høyt blodtrykk. Disse stoffene inkluderer:

• Bevacizumab (Avastin, Mvasi).
• Sorafenib (Nexavar).
• Sunitinib (Sutra).

Risiko for hypotensjon ved seponering av disse legemidlene. Pasienter med risiko for hypertensjon etter behandling bør undersøkes for blodtrykk, vekttap, lavt saltinntak, medisiner og økt aktivitet.

Lungebivirkninger

Kjemoterapi og strålebehandling mot brystet kan skade lungene. Post-kreftpasienter som behandles med både kjemoterapi og stråling kan ha en høyere risiko enn normalt for lungeskade. Personer som allerede har lungesykdom og eldre voksne kan ha flere lungeproblemer.

Medisiner som kan forårsake lungeskade inkluderer:

• Bleomycin (Blexane).
• Bløtgjørende midler (Becenum, BiCNU, Carmubris).
• Metotreksat (mange merkenavn).

Effekter på lungene kan omfatte:

• Endringer i lungefunksjonen.
• Lungeslimhinnen tykner.
• Lungebetennelse.
• Kortpustethet.

Etter kreftbehandling kan pasienten ha lungebetennelse

Bivirkninger av det endokrine systemet

Noen typer kreftbehandling kan påvirke det endokrine systemet. Det endokrine systemet inkluderer kjertler og andre organer som lager hormoner, som lager egg eller sædceller. Vellykkede kreftpasienter som er i faresonen for hormonforandringer fra behandlingene, trenger regelmessige blodprøver for å måle hormonnivået.

Overgangsalder

Mange kreftbehandlinger kan føre til at kvinner får menopausale symptomer. Disse behandlingene inkluderer:

• Kirurgisk fjerning av eggstokkene.
• Valence.
• Hormonbehandling.
• Strålebehandling til bekkenområdet.

Menopausale symptomer forårsaket av kreftbehandling kan være verre enn naturlige overgangsaldersymptomer. Dette er fordi fallet i hormoner skjer raskere. Symptomer inkluderer:

• Endringer i humør eller sexlyst.
• Hetetokter.
• Osteoporose.
• Vanskeligheter med å kontrollere blæren.

Kvinner som tar hormonbehandling som ikke har gått gjennom overgangsalderen, kan ha færre menstruasjoner. Menstruasjonssykluser kan stoppe helt hos andre kvinner. Etter behandlingen kan menstruasjonen komme tilbake for noen unge kvinner. Men kvinner over 40 har mindre sannsynlighet for å komme tilbake. Noen kreftbehandlinger forårsaker overgangsalder tidligere enn vanlig. Det kan også føre til umiddelbar overgangsalder.

Hormonelle problemer for menn

Noen kreftbehandlinger kan føre til at menn opplever symptomer som ligner på overgangsalder. Disse inkluderer hormonbehandling for prostatakreft eller kirurgi for å fjerne testiklene. Symptomer kan omfatte:

• Endring i seksuell lyst.
• Hetetokter.
• Osteoporose.

Infertilitet

Behandlinger som påvirker reproduksjonsorganene eller det endokrine systemet øker risikoen for kortvarig eller permanent infertilitet. Infertilitet betyr å være ute av stand til å bli gravid eller få et barn.

Hormonelle problemer fra strålebehandling av hode og nakke

Strålebehandling til hode- og nakkeområdet kan senke hormonnivået, spesielt skjoldbruskkjertelen.

Bivirkninger av bein, ledd og bløtvev

Kjemoterapi, steroidmedisiner eller hormonbehandling kan forårsake osteoporose. Immunterapi kan forårsake problemer i ledd eller muskler. Personer som ikke er fysisk aktive kan ha høyere risiko for disse bivirkningene.

Kreftoverlevere kan redusere risikoen for å utvikle osteoporose på følgende måter:

• Unngå tobakksprodukter.
• Spis mat rik på kalsium og vitamin D.
• Sport aktiviteter.
• Begrens alkoholforbruket.

Hjerne-, ryggmargs- og nerveproblemer

Kjemoterapi og strålebehandling kan forårsake langsiktige bivirkninger på hjernen, ryggmargen og nervene. Inkludere:

• Hørselstap forårsaket av høydose kjemoterapi, spesielt medikamenter som cisplatin .
• Økt risiko for hjerneslag fra høye doser stråling til hjernen.
• Bivirkninger fra nervesystemet, inkludert skade på nervene utenfor hjernen og ryggmargen, kalles perifer nevropati.

Kreftoverlevere bør ha regelmessige fysiske undersøkelser og hørselsprøver etter behandling for å se etter disse bivirkningene.

Læring, hukommelse, konsentrasjon

Høye doser kjemoterapi og stråling til hodet og andre områder av kroppen kan forårsake kognitive problemer for voksne og barn. Kognitive problemer oppstår når en person har problemer med å behandle informasjon. Snakk med legen din dersom du opplever noen av disse problemene.

Nedsatt konsentrasjonsevne etter kreftbehandling

Munnhelse og synsproblemer

Kreftoverlevende kan ha orale helseproblemer, avhengig av behandlingene de mottar:

• Kjemoterapi kan påvirke tannemaljen og øke risikoen for langvarige tannproblemer.
• Høye doser strålebehandling til hode- og nakkeområdet kan endre tannveksten. Det kan også forårsake tannkjøttsykdom og spyttproduksjon som forårsaker munntørrhet.
• Steroider kan øke risikoen for øyeproblemer og grå stær.

For å overvåke problemer etter behandling, bør overlevende planlegge regelmessige avtaler med tannlegen og øyelegen.

Fordøyelsesbivirkninger

Kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi kan påvirke fordøyelsen av mat. Kirurgi eller stråling til magen kan forårsake arrdannelse, smerte og andre tarmproblemer. Noen pasienter etter kreftbehandling kan oppleve kronisk diaré som reduserer evnen til å ta opp næringsstoffer.

Emosjonelle vansker

Kreftoverlevere opplever ofte forskjellige positive og negative følelser:

• Underholde.
• En følelse av takknemlighet for å være i live.
• Frykt for gjentakelse.
• Sint.
• Skyldfølelse.
• Depresjon.
• Frykt.
• Føler seg ensom.

Sekundær kreft

Dette kan være en ny primær kreft. Det kan utvikle seg som en bivirkning av tidligere kreftbehandlinger, som kjemoterapi og stråling. Eller det kan være den opprinnelige kreften som har spredt seg til andre deler av kroppen.

Kjemoterapi og strålebehandling kan også skade benmargsstamceller. Dette øker risikoen for akutt leukemi eller myelopati. En myeloproliferativ lidelse er en blodkreft der normale deler av blodet ikke er laget eller er laget unormalt. Snakk med legen din om eventuelle nye symptomer eller bivirkninger du opplever.

Trett

Tretthet er en følelse av fysisk, følelsesmessig eller mental tretthet. Dette er den vanligste bivirkningen av kreftbehandling. Noen kreftoverlevere er slitne i måneder eller til og med år etter at behandlingen er avsluttet.