Hvorfor er det slik at jo eldre vi blir, jo tregere blir vi friske etter sykdom eller skade?

Kroppen vår har en selvhelbredende mekanisme, men når vi blir eldre, er denne mekanismen ikke lenger effektiv. Hvorfor skjer dette?

Har du lagt merke til at kroppen vår bruker lengre tid på å komme seg etter skader når vi blir eldre. Historien blir annerledes når barna kutter hendene. De kan begynne å skrike, men i løpet av noen dager vil skjellene flasse av og avsløre ny hud.

Hvorfor er helbredelsen forsinket hos en eldre pasient sammenlignet med et friskt barn? Svaret er alder. Tiår med liv bremser helingsprosessen for de fleste vev og hudsår kan gi en mulighet til å forklare hvorfor denne retardasjonen oppstår.

Tre stadier av sårheling

Kroppen vår har 3 stadier av sårheling

For å forstå hvorfor hudsår hos eldre pasienter gror så sakte, er det viktig å først forstå hvordan sår leges under ideelle forhold for ungdom.

Sårhelingsprosessen er klassisk klassifisert i tre stadier.

Det første stadiet er betennelse, som i hovedsak er kroppens forsøk på å fjerne såret. I løpet av den inflammatoriske fasen beveger immunceller kalt fagocytter seg inn i såret, ødelegger eventuelle forurensende bakterier og inntar og kaster døde celler og rusk.

Betennelse setter scenen for den regenerative fasen, hvor flere prosesser fungerer synergistisk for å reparere skadet hud. Alternative hudceller produseres når celler ved kanten av såret deler seg, mens fibroblastceller legger seg på et støttende stillas kjent som den ekstracellulære matrisen. Dette holder de nye cellene sammen. Eventuelle skadede støttestrukturer i huden, for eksempel blodårene som leverer viktig oksygen og næringsstoffer, må også vokse igjen. Den andre fasen lukker effektivt såret og gjenoppretter den beskyttende barrieren mot bakterier.

Regenereringsfasen er en relativt rask, men vanskelig, utbedrende prosess – den nye huden er skjør. Den siste remodelleringsfasen foregår over noen år ettersom den nye huden gradvis konsolideres av en rekke parallelle prosesser. Den ekstracellulære matrisen, opprinnelig etablert på en rotete måte, blir forstyrret og erstattet på en mer holdbar måte.

Eventuelle celler som er igjen fra tidligere faser som ikke lenger er nødvendige - som immunceller eller fibroblaster - blir sovende eller dør. I tillegg til å forsterke ny hud, fører disse kollektive handlingene også til en tendens til at arr blir synlig over tid.

Sykdom avbryter helingsprosessen

En viktig måte at aldring kan beordre en ordnet og produktiv progresjon gjennom helbredelsesstadiene, er gjennom helseproblemer forankret i alderdommens sykdommer.

Diabetes er et eksempel på en sykdom som er nært knyttet til alderdom. En av måtene diabetes påvirker helbredelsen negativt, er ved å få blodårene til å smalne. Som et resultat av utilstrekkelig sirkulasjon når ikke vitale næringsstoffer og oksygen såret i tilstrekkelige mengder til å forsyne det andre stadiet av regenerering.

Diabetes er bare en av mange aldersrelaterte sykdommer som forstyrrer normale prosesser i kroppen som sårtilheling.

Bakgrunnssykdommer kan også påvirke sårtilheling

Celler eldes også

I tillegg til de negative effektene av aldersrelaterte sykdommer, eldes cellene seg selv. I et ekstremt tegn på aldring kjent som cellulær senescens, mister celler permanent evnen til å dele seg. Halvmåneceller akkumuleres i huden og mange andre organer etter hvert som mennesker blir eldre og forårsaker en rekke problemer.

Når cellene deler seg langsommere – eller når de slutter å dele seg helt på grunn av aldringsprosessen – blir huden tynnere. Erstatningen av fettceller, som danner puten under huden, avtar også med alderen. Huden til eldre pasienter er derfor mer utsatt for skade i utgangspunktet.

Når huden til eldre blir skadet, er det også vanskeligere for huden å gro. Aldring og aldrende immunceller klarer ikke å bekjempe bakterier, og risikoen for alvorlige hudinfeksjoner øker. Deretter, i løpet av den regenerative fasen, fører den langsomme celledelingshastigheten til en langsommere hudfornyelsesprosess. Pasienten min har vist alle de negative effektene av alder - hennes tynne, nesten gjennomskinnelige hud brøt av fra en liten støt, ble infisert og tok nesten to måneder å vokse helt ut igjen.

Men senescent celler er mer enn bare dysfunksjonelle tilskuere. Av grunner som fortsatt er dårlig forstått, frigjør aldrende celler giftige biprodukter som skader omkringliggende vev og forårsaker betennelse - selv når det ikke er noen trussel fra bakterier. Noen av disse biproduktene kan til og med akselerere aldringsprosessen i naboceller.

Dette antyder at iboende aldring av celler er smittsom i naturen og at senescentceller aktivt fremmer en ukontrollert syklus av betennelse og vevsskade, som hindrer regenerering og vellykket helbredelse.

Cellene våre eldes også med årene

Et problem med hele kroppen

Som kroppens mest synlige vev, gir huden en rekke grunner til at folk helbreder saktere med alderen, men alt vev kan bli skadet og utsatt for virkningene av aldring. Skader kan være små, repeterende og bygge seg opp over tid - som effekten røyking har på lungene.

Eller de kan være diskrete og dramatiske - for eksempel død av hjerteceller fra et hjerteinfarkt . Ulike vev kan leges på forskjellige måter. Imidlertid deler alle vev en felles mottakelighet for effektene av det aldrende immunsystemet og nedgangen i dets evne til å vokse døde eller skadede celler igjen.

Dessverre er dagens sårbehandling ganske utdatert og ofte ineffektiv. Noen av de tilgjengelige alternativene inkluderer å bytte sårbandasje, gi antibiotika når såret er infisert, eller behandling i et høyt oksygenkammer når sirkulasjonen er dårlig på grunn av diabetes.

Ovenfor er en artikkel som svarer på hvorfor jo eldre vi blir, jo tregere blir vi friske etter sykdom eller skade ? Imidlertid er det fortsatt håp om at medisin kan gjøre det bedre og at fremgang i forståelsen av aldringsprosessen vil føre til nye behandlingsformer. For eksempel, inaktivering av senescent celler i mus, forbedret en rekke aldersrelaterte sykdommer. Selv om det er for tidlig å si at forskere har oppdaget ungdommens kilde, kan vi fortsatt være optimistiske med tanke på en fremtid da leger vil bøye aldringskurven, få hud og Andre organer til å gro raskere og bedre.