Hvilket medikament anbefales for pasienter med struma basert på?

Basedows sykdom er en vanlig type diffus struma i klinisk praksis med hovedmanifestasjoner som: dårlig tyreotoksikose, diffus struma, fremspring og perifere lesjoner. Så hva slags medikament bør pasienter med struma-basert bruke for å forbedre tilstanden raskt? Les artikkelen nedenfor av aFamilyToday-bloggen for å finne svaret på spørsmålet ovenfor.

Basedow er en sykdom forårsaket av overaktivitet av hele skjoldbruskkjertelen. Selv om årsaken til sykdommen nå er ganske klar, er det fortsatt ingen medisin eller behandling som fullstendig kan kurere denne sykdommen.

Symptomer som indikerer at du har en struma basert på

Symptomet på basedow er hypertyreose, forårsaket av overproduksjon av skjoldbruskhormoner. Med hypertyreose spiser pasienten godt, men går ned i vekt, humørsvingninger, irritabilitet eller depresjon, hjertebank, takykardi, økt blodtrykk, skjelvinger i ekstremitetene, varm, fuktig hud og økt kroppstemperatur mild, fordøyelsessykdommer, nedsatt libido  , menstruasjon lidelser,...

Denne sykdommen forårsaker også betennelse og hevelse i vevet rundt øynene, og forårsaker hovne øyne, også kjent som baseow eye disease. I tillegg er noen sjeldne symptomer utseendet av røde flekker på huden på forsiden av leggen.

Hjertebank er et av symptomene på struma

Hvordan behandle Graves sykdom med medisin?

Det er den foretrukne behandlingen på grunn av dens effektivitet, høye remisjonsrater og sjelden kronisk hypotyreose. Samtidig har det også mindre innvirkning på den fysiske og psykiske helsen til pasienten enn behandling med stråling eller kirurgi.

Blant medikamentene for behandling av baseow, er syntetiske antithyreoideamedisiner fortsatt bærebjelken. Andre medikamenter tjener kun som tillegg for å oppnå bedre resultater. Hvert medikament virker ved en annen mekanisme.

Antithyreoideamedisiner 

Inkludert noen spesifikke legemidler som følger: Methylthiouracil (MTU), Propylthiouracil (PTU), Neomercazole,... Legemidlet virker for å redusere skjoldbruskkjertelhormon ved 2 mekanismer: Intrathyroid og ekstratyreoidea.

I tillegg svekket stoffet også cellemediert immunitet hos pasienter med baseow, økte antall suppressor-T-celler, reduserte T-hjelpecelleaktivitet og reduserte lymfocyttinfiltrasjon inn i skjoldbruskparenkymet. For å oppnå en immuneffekt kreves det ofte medikamenter, og starter med høye doser. Når nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner normaliseres, reduseres dosen gradvis til vedlikeholdsdosen.

De fleste tilfeller av bruk av syntetiske antithyroidmedisiner går tilbake til hypotyreose 1-2 måneder etter inntak av stoffet. Graden av fullstendig remisjon er 60 til 70 % etter 12 til 18 måneders behandling.

Men fordi autoimmune skjoldbruskkjertelforstyrrelser er svært komplekse og langvarige, hvis syntetiske antithyreoideamedisiner brukes alene, er tilbakefallsraten høy (ca. 70-75%), 1 år etter seponering av medikamentet. Jo kortere behandlingsperioden er, desto høyere er residivfrekvensen. Derfor er det nødvendig å aktivt behandle pasienten og bringe pasienten til ny undersøkelse i tide.

Behandling av struma basert på medikamenter er den foretrukne behandlingen på grunn av sin høye effektivitet

Andre støttende terapier

• Betablokkere: Fordi skjoldbruskkjertelhormon påvirker hjertet, brukes betablokkere sammen med syntetiske antithyreoideamedisiner i behandlingen av avansert sykdom. Det vil ha en god effekt på det kardiovaskulære systemet, kontrollere sympatomimetiske symptomer som å riste hender, svette, nervøsitet, ... hos pasienter med struma.
• Kortikosteroider: Hos noen pasienter med baseow kan kortikosteroider brukes til å undertrykke immunsystemet, redusere antistoffproduksjonen og redusere den biologiske effektiviteten til skjoldbruskkjertelhormoner.

Betablokkere brukes sammen med syntetiske antithyreoideamedisiner i behandlingen av avansert Graves sykdom

Pasienter kan behandles med jod - 131

Dette er en relativt enkel, effektiv og økonomisk behandlingsmetode. Jodbehandling - 131 kan betraktes som selektiv skjoldbruskkjertelkirurgi, som virker på de jodfattige cellene i skjoldbruskkjertelen.

Målet med behandling basert på jod - 131 er å krympe struma og gjenopprette skjoldbruskkjertelfunksjonen fra hypertyreose til hypotyreose. Målingen av jod - 131 er indisert for følgende tilfeller:

• Etter mislykket medisinsk behandling kom sykdommen tilbake.
• Tilfeller av pasienter som ikke kan fortsette medisinsk behandling på grunn av legemiddelallergi, akutt hepatitt , leukopeni. Pasienter som ikke samtykker til operasjon eller pasienter som ikke har indikasjoner for kirurgisk behandling eller pasienter som får tilbakefall etter operasjon.
• Pasienter over 30 år, kom sykdommen tilbake mange ganger uten kirurgi.
• Eldre mennesker har ikke langvarige medisinske tilstander.
• Sykdommen er resistent mot syntetiske antithyreoideamedisiner etter langvarig behandling.
• Risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner...

Metoden for jod - 131 er mest effektiv etter 8-10 ukers behandling. Hvis struma krymper og skjoldbruskkjertelfunksjonen normaliseres, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Pasienter må undersøkes på nytt hver 6. måned til 1 år som angitt. Hvis pasienten etter behandling har hypotyreose, er det nødvendig å supplere skjoldbruskhormonerstatning.

Hos noen pasienter som fortsatt har hypertyreose etter behandling, avhengig av hypertyreose, om struma fortsatt er stor eller ikke, vil det være indikasjon på jod - 131 behandling for neste gang hver 3. til 6. måned.

Metoden for jod - 131 er mest effektiv etter 8-10 ukers behandling

Generelle notater når du starter antithyreoideamedisiner

Om vanlig dosering: Start vanligvis med en kort kur med høy dose (vanligvis sykehusinnleggelse), etterfulgt av en lavere dose, og når riktig dose er nådd, hold på dette nivået. For eksempel, med Benzylthiouracyl (merkenavn: BTU, basdene) angrep med en dose på 150-200 mg/dag i flere uker, opprettholde en dose på 100 mg/dag i flere måneder. Med Methimazole (merkenavn: metothyrin, tapazol) angrep med en dose på 40-60mg/dag, når den er effektiv, redusere dosen gradvis til 5-20mg/dag i 12-18 måneder.

Ikke overdoser: Når du øker dosen på egenhånd eller når sykdommen er i remisjon, men fortsetter å ta høye doser, vil hypotyreose oppstå. I dette tilfellet er det nok å redusere dosen eller stoppe stoffet. Men noen ganger på grunn av råd fra en annen lege, er den gamle behandlingsprosessen ikke fullstendig presentert, det er lett å forveksle det med andre tilfeller av hypotyreose som fører til feil medisinering. For å unngå dette problemet ved Basedows sykdom, er det viktig å ha en lege som overvåker og dokumenterer behandlingsforløpet nøye.

Periodisk undersøkelse: Under behandlingen er det nødvendig å med jevne mellomrom undersøke pasienten for å fastslå sykdomsstatus, gjøre noen periodiske tester (for eksempel sjekke leverfunksjonen når du tar methimazol) bør kun undersøkes én gang før bruk. Bruk gamle resepter for å kjøpe lang -term narkotika eller endre doseringen i henhold til subjektive følelser.

Håper leserne har fått nyttig informasjon om hvilke legemidler som bør brukes for å effektivt behandle struma . Ønsker deg alt det beste!