Det er mange pasienter etter å ha blitt frisk etter covid-19 som har møtt helseproblemer som søvnløshet, kortpustethet, tretthet. Årsaken kan være bronkiektasi, lungefibrose eller lungekarsykdom. Blant dem er post-covid lungefibrose en fremtredende og bekymringsfull tilstand.
For øyeblikket, etter nesten 3 år med å ha opplevd covid-19-pandemien, er spørsmålet om følgetilstander etter covid en bekymring for samfunnet. I følge rapportert statistikk er lungeskader et stort post-covid-problem. Spesielt post-covid lungefibrose er en vanlig tilstand og påvirker pasientens livskvalitet senere i livet. Så hva er post-covid lungefibrose?
Hva er post-covid lungefibrose?
Post-covid lungefibrose kan forstås som en tilstand der lungeparenkym blir ødelagt av covid og erstattet av fibrøst vev
Post-covid lungefibrose kan forstås som ødeleggelse av lungeparenkym i det akutte stadiet, som ikke kan gjenopprettes til det normale. Som erstatter skadet vev er fibrøst vev.
Disse fibrøse vevene kan ikke utføre funksjonen med å utveksle oksygen og karbondioksid i lungene. Dette fører til kortpustethet, spesielt når du trener.
Lungefibrose kan sees på CT-skanning eller på histopatologi gjennom lungebiopsier. Assosiert med post-covid lungefibrose er en reduksjon i lungevolum og en reduksjon i lungediffusivitet på respiratoriske funksjonstester.
Hvem er i faresonen for post-covid lungefibrose?
Tidlige fibrotiske lesjoner og nedsatt lungefunksjon kan være tilstede hos alle covid-pasienter med lungebetennelse. Imidlertid er det visse pasienter som vil være i faresonen for langvarig post-covid lungefibrose, inkludert:
- Pasienter med alvorlig lungebetennelse i den akutte fasen av covid-19, spesielt ARDS-pasienter.
- Pasienten trengte overtrykksventilasjon, gjennomgikk ECMO-behandling og hadde et langt sykehusopphold.
- Pasienten er alvorlig og har høye blodnivåer av proinflammatoriske cytokiner.
- Pasienten er eldre, røyker eller har tidligere skadet lunger.
Tidlige fibrotiske lesjoner og nedsatt lungefunksjon kan være tilstede hos alle covid-pasienter med lungebetennelse
Er post-covid lungefibrose farlig?
Med erfaring hentet fra tidligere utbrudd av SARS og MERS også forårsaket av koronavirus, vil de fleste pasienter komme seg gradvis etter 2-3 år.
Imidlertid er det fortsatt noen pasienter som utvikler post-covid lungefibrose som fortsetter etterpå. De fleste er alvorlige fibrotiske lesjoner.
Derfor er post-covid lungefibrose virkelig en belastning for pasienter så vel som for helsesystemet. Disse følgetilstandene reduserer pasientens livskvalitet på grunn av funksjonshemming, øker risikoen for sykehusinnleggelse, og reduserer forventet levealder. Samtidig har kostnadene og ressursene ved behandling av følgetilstander etter covid også økt betydelig.
Hva bør jeg gjøre når jeg mistenker at jeg har post-covid lungefibrose?
Alle pasienter med tidligere covid lungebetennelse bør screenes for post-covid lungefølger. Spesielt for høyrisikopasienter som alvorlig lungebetennelse, eldre, har underliggende lungesykdom, pleide å være på mekanisk ventilasjon osv., er det nødvendig å bli evaluert for post-covid lungefibrose.
Disse pasientene vil bli undersøkt og tatt sykehistorie samt utført mobilitetstester. Etter det vil pasienten bli utført de nødvendige laboratorietester avhengig av hvert enkelt tilfelle.
Alle pasienter som har hatt covid lungebetennelse bør screenes for post-covid lungefølger
Noen av laboratoriemetodene som kan foreslås inkluderer:
- CT-skanning av brystet med høy oppløsning.
- Undersøk lungevolum og lungediffusivitet.
- Blodprøver.
- Lungebiopsi.
I tillegg, hvis pasienten har problemer med å puste, er det også nødvendig å bli screenet for andre post-covid komplikasjoner som hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, luftveisinfeksjoner osv. Denne omfattende tilnærmingen vil bidra til å ikke gå glipp av diagnosen og optimal behandling av pasienter med dyspné.
På grunn av sykdommens nye natur, er det foreløpig ingen standard behandlingsregime for post-covid lungefibrose. Pasienter med post-covid lungefibrose vil imidlertid bli nøye screenet og behandlet av en lege med noen medikamenter som anti-fibrotiske legemidler, antiinflammatoriske legemidler, etc.
I tillegg får pasientene også kontinuerlig respirasjonsfysioterapi med spesialister for å unngå mer alvorlige skader. I tillegg må pasientene også slutte å røyke (hvis de røyker), fullvaksineres og ha et fornuftig kosthold og aktiviteter. Dette vil bidra til å øke motstanden til kroppen så vel som lungene.
Artikkelen ovenfor har gitt deg nødvendig informasjon om følgetilstander etter covid-lungefibrose. Behandling av post-covid fibrose kan vare i flere måneder, flere år avhengig av sykdomsforløpet. Derfor må pasienter tålmodig følge behandlingen og undersøke på nytt for den mest gunstige behandlingsprosessen.