Vi hører ofte om profylaktisk antibiotika som brukes i medisinsk behandling, spesielt i kirurgi. Så hva er profylaktisk antibiotika og hva brukes det til?
Profylaktiske antibiotika brukes til mange forskjellige formål, oftest i kirurgi.
Hva er profylaktiske antibiotika?
En av de vanlige komplikasjonene hos postoperative pasienter eller kirurgiske pasienter generelt er sårinfeksjon og sykehusinfeksjon. Konsekvenser fører til økt bruk av antibiotika til behandling, økte kostnader og forlenget sykehusopphold.
Hva er antibiotikaprofylakse ved kirurgi?
Hvis den behandles med passende profylaktisk antibiotika før operasjon, kan prosedyren redusere risikoen for postoperativ sårinfeksjon. Dette må imidlertid gjøres med forsiktighet da det kan øke risikoen for antibiotikaresistens i fremtiden.
Hvordan bruke profylaktisk antibiotika i kirurgi?
Hva er antibiotikaprofylakse ved kirurgi?
Intraoperativ antibiotikaprofylakse er bruk av antibiotika for å forhindre infeksjon på operasjonsstedet. Dette konseptet må skilles klart fra bruk av antibiotika før behandling av en tidlig infeksjon, for eksempel kirurgi for en sprukket blindtarmbetennelse , selv om infeksjonen kan forbli klinisk uklar.
Prinsipper for antibiotikaprofylakse i kirurgi
Det er seks hovedretningslinjer for antibiotikaprofylakse ved kirurgi:
Valg av antibiotikaprofylakse må følge følgende 4 prinsipper:
Hvordan bruke profylaktisk antibiotika i kirurgi
Intravenøs profylakse: Profylaktisk antibiotika gis vanligvis intravenøst som en bolus ved induksjon av anestesi for å sikre tilstrekkelig vevskonsentrasjon ved starten av operasjonen. Tidspunktet for denne doseringen er spesielt viktig for de fleste beta-laktamer med relativt korte halveringstid. Unntaket for vankomycin er at det må infunderes over en time, så det må startes tidligere slik at slutten av infusjonen blir rett før anestesi.
Antibiotika gitt intramuskulært: Brukes vanligvis sjeldnere enn intravenøst. Denne typen utføres også vanligvis på riktig tidspunkt for å oppnå den høyeste vevskonsentrasjonen, spesielt på tidspunktet for kirurgisk hudsnitt.
Antibiotika tatt oralt eller rektalt: Pasienter må foreskrives disse legemidlene på et tidligere tidspunkt for å sikre tilstrekkelige vevskonsentrasjoner helt fra starten av den kirurgiske prosedyren. Metronidazolstikkpiller brukes ofte i tarmkirurgi og må tas 2 til 4 timer før start.
Profylaktisk antibiotika i kirurgi brukes i mange forskjellige former.
Aktuelle antibiotika: Anbefales ikke, bortsett fra oftalmisk eller plastisk kirurgi ved brannskader.
Tidspunkt for antibiotikaprofylakse ved kirurgi
Den forventede lengden på operasjonen, sammen med stabiliteten av antibiotikakonsentrasjoner i vevet under operasjonen og normal fysiologisk restitusjon etter anestesi, vil bestemme varigheten av antibiotikaprofylaksen.
Hvis operasjonen varer i ca. 4 timer eller mindre, er en enkelt dose profylaktisk antibiotika tilstrekkelig.
Motsatt, ved operasjoner som varer mer enn 4 timer, kan det være nødvendig med ytterligere doser antibiotika for å opprettholde konsentrasjonene, spesielt hvis antibiotika med kort halveringstid brukes.
Videre bør fortsatt antibiotikaprofylakse vurderes inntil kirurgisk drenasje er fullstendig fjernet, dvs. inntil fullstendig lukking av snittet kan gjøres uten følgetilstander.
Vurder profylaktisk antibiotikabruk innen operasjonstidspunktet
Oppsummert er intraoperativ antibiotikaprofylakse en effektiv håndteringsstrategi for å redusere postoperativ infeksjon og forbedre kirurgisk prognose for pasienter. For å gjøre dette, må bruken av antibiotika vurderes, velges på riktig måte, til rett tid med en rimelig rute, for å sikre muligheten til å bekjempe infeksjon trygt under operasjonen.
Retningslinjer for screening endres med alder, personlig risiko og fordeler og ulemper ved hver test. Se aktuelle eksempler fra USA, hva symptomer betyr, og hvordan du kan diskutere ditt neste steg.
Reduser risikoen for smitte i hverdagen med praktiske vaner for håndvask, vaksiner, inneluft, mattrygghet og rutinemessig rengjøring – uten unødvendige produkter.
Bruk denne praktiske sjekklisten til å spørre om forebyggende screening, diagnostiske tester, fordeler og risikoer ved behandling, testresultater og oppfølgingsplaner.
Lær når milde symptomer kan overvåkes hjemme, når du skal kontakte en kliniker, og hvilke røde flagg for voksne, barn og eksponeringsrelaterte personer som trenger øyeblikkelig hjelp.
To personer kan dele samme helseproblem, men likevel ha forskjellige symptomer eller testresultater. Lær hvordan timing, testgrenser, biologi og røde flagg endrer tolkningen.
Medisiner og kosttilskudd kan endre behandlingseffekter, bivirkninger og forebyggingsplaner. Lær hva du bør sjekke først, hvilke interaksjoner som er viktige, og hvilke røde flagg som krever øyeblikkelig hjelp.
Oppdag den nyeste ideelle vekten og høyden for din aldersgruppe med vår oppdaterte 2024-tabell. Inkluderer BMI-beregner og helseråd.
En kronisk sykdom varer mer enn 1 år og krever kontinuerlig behandling. Oppdag de vanligste kroniske sykdommene som hjerteproblemer, diabetes og kreft, og lær effektive håndteringsstrategier.
Oppdag de nyeste typene genmutasjoner og hvordan de påvirker helsen. Lær om CRISPR-teknologi og metoder for å holde seg frisk med genetisk kunnskap.
Normal hjertefrekvens varierer med alder og aktivitet. Oppdag den optimale pulsen din med vår 2024-guide. Lær hvordan hjertefrekvens påvirker helsen og få ekspertverktøy for bedre hjertehelse.
