Hva er papillær brystkreft? Symptomer og behandlinger

Begrepet papillær brystkreft er en generell betegnelse for de heterogene typene brystkreft. Vanlige symptomer inkluderer brystendringer i bryststørrelse, fortykning av brysthuden, utseende av unormale harde klumper, utflod eller tilbaketrekking av brystvorten.

Godartet eller ikke-cancerøs intraduktal papillær brystkreft kan behandles med kirurgi og adjuvante terapier.

Hva er papillær brystkreft?

Begrepet papillær brystkreft er en samlebetegnelse for mange typer brystkreft, inkludert:

  • Invasiv papillær brystkreft.
  • Invasiv mikropapillær brystkreft.
  • Intracystisk/innkapslet/cystisert papillær kreft.
  • Papillar duktal karsinom in situ.

Disse typene er ofte heterogene, men blandet med andre typer brystkreft. Behandling og prognose av papillær brystkreft vil avhenge av typen papillær brystkreft samt dens egenskaper. Godartet (ikke-kreft) papillær brystkreft

Hva er papillær brystkreft?  Symptomer og behandlinger Papillær brystkreft er ikke en godartet intraduktal papilloma

Vanlige symptomer hos pasienter med papillær brystkreft

Tegn og symptomer på papillær brystkreft kan omfatte:

  • Endring i bryststørrelse.
  • Unormale harde klumper vises.
  • Tykk brysthud.
  • Endringer i brystvortens egenskaper som unormal utflod eller utseende av  brystvortens innrykk.

Rutinemessige brystundersøkelser og screeninger kan oppdage kreft før det er noen symptomer. Noen kvinner kan bli diagnostisert med papillær brystkreft etter en brystscreening uten noen av symptomene nevnt ovenfor.

Metoder for diagnostisering av papillær brystkreft

Som med andre typer brystkreft inkluderer grunnleggende diagnostiske tester for sykdommen:

Hva er papillær brystkreft?  Symptomer og behandlinger Røntgen av brystet

Metoder for behandling av papillær brystkreft

Behandling av papillær brystkreft inkluderer vanligvis kirurgi og ytterligere postoperativ behandling.

Behandling av pasienter med papillær brystkreft vil avhenge av hvilken type kreft pasienten har. Karakteristikkene ved papillær brystkreft (som størrelse, histologi, endokrin reseptorstatus og HER2-status) vil i stor grad påvirke behandlingsbeslutninger.

Kirurgi

Kirurgi er ofte den første behandlingen som vurderes for papillær brystkreft, som kan omfatte:

  • Brystbevarende kirurgi (svulst alene): Fjerning av kreftmassen, etterlater det gjenværende brystvevet og brystvorten.
  • Mastektomi: Fjerning av hele brystkjertelparenkymet og brystvorten.

Legen og medisinsk fagperson vil diskutere med pasienten og vurdere hvilken type operasjon som skal velges avhengig av: Plasseringen av kreften, størrelsen på kreften sammenlignet med bryststørrelsen, antall svulster bokstaver. 

Kutteområde

Ved å utføre brystbevarende kirurgi hos pasienter med papillær brystkreft, er det viktig at delen av brystvevet som fjernes fra rundt kreftområdet er fri for kreftceller.

Hvis reseksjonsområdet viser kreftceller under den patologiske vurderingen, er det noen ganger nødvendig med en ny operasjon.

Brystrekonstruksjon

Under mastektomi kan pasienten få en brystrekonstruksjon enten samtidig med mastektomi (umiddelbar rekonstruksjon) eller senere (andre fase rekonstruksjon).

Lymfeknutedisseksjon

Hos pasienter med invasiv papillær brystkreft ønsker behandlende lege å sjekke om lymfeknutene i armhulefossa inneholder kreftceller. Denne informasjonen, sammen med annen informasjon om brystkreft, kan hjelpe legen din med å avgjøre om du vil ha nytte av adjuvante behandlinger etter operasjonen. For å gjøre dette vil kirurgen anbefale operasjon for å fjerne noen få lymfeknuter (lymfeknuteprøve) eller alle lymfeknuter (lymfeknutedisseksjon).

Sentinel lymfeknutebiopsi er mye brukt hvis preoperative tester ikke har vist bevis på at lymfeknuten inneholder kreftceller. Den identifiserer om vaktpostlymfeknuten - den første lymfeknuten som kreftceller mest sannsynlig sprer seg til - er fri for kreftceller. Det kan være to eller flere vaktpostlymfeknuter. Hvis det ikke er kreftceller, betyr det vanligvis at de andre lymfeknutene også er fri for kreftceller, så det er ikke nødvendig med ytterligere lymfeknutedisseksjon. Sentinel node biopsier utføres ofte samtidig med kreftkirurgi, men kan utføres før operasjonen.

Hvis resultater fra vaktpostlymfeknutebiopsi viser at den første vaktposten eller andre lymfeknuter er metastatiske, anbefales vanligvis kjemoterapi og påfølgende strålebehandling.

En vaktpostlymfeknutebiopsi er ikke nødvendig hvis preoperative tester viser at lymfeknutene inneholder kreftceller. I dette tilfellet vil kirurgen utføre aksillær lymfeknutedisseksjon under operasjonen.

Hvis du har intracystisk/innkapslet/innkapslet papillær brystkreft eller intraduktal papillær brystkreft, er det mindre sannsynlig at du trenger lymfeknutedisseksjon fordi disse typene sjelden sprer seg til lymfeknutene.

Hva er papillær brystkreft?  Symptomer og behandlinger Brystkreftkirurgi

Adjuvant (ekstra) behandling

Etter operasjonen, avhengig av typen papillær brystkreft, kan du trenge andre behandlinger kalt adjuvant terapi, inkludert:

  • Strålebehandling.
  • Endokrin terapi.
  • Valence.
  • Målrettet terapi (biologi).
  • Bisfosfonater.

Hensikten med disse behandlingene er å redusere risikoen for at brystkreftceller kommer tilbake og sprer seg til det motsatte brystet eller andre organer i kroppen.

Strålebehandling

Etter brystbevarende operasjon vil pasientene ofte ha strålebehandling mot brystet for å redusere risikoen for tilbakefall ved snittet, noen ganger utføres strålebehandling inn i aksillær lymfeknuteregion.

I noen tilfeller trenger pasienter strålebehandling mot brystveggen etter mastektomi, for eksempel når noen aksillære lymfeknuter inneholder kreftceller.

Endokrin terapi

Hormonet østrogen kan fremme visse typer brystkreft. Hormonelle terapier virker på forskjellige måter for å blokkere effekten av østrogen på kreftceller.

Endokrin terapi er kun indisert hvis brystkreftcellene har reseptorer på celleoverflaten som binder seg til hormonet østrogen, kalt østrogenreseptorpositiv brystkreft eller ER+ brystkreft.

Invasiv brystkreft vil bli testet for østrogenreseptorer ved å bruke vev fjernet fra en biopsi eller etter operasjon. Når østrogen binder seg til disse reseptorene, kan det stimulere kreftceller til å vokse.

Hvis brystkreften din er østrogenreseptorpositiv, vil legen din diskutere med deg hvilken hormonbehandling som er mest hensiktsmessig.

Hvis ingen østrogenreseptorer blir funnet, kalles brystkreften østrogenreseptornegativ eller ER-negativ brystkreft.

Tester kan også gjøres for å se etter progesteron (et annet hormon) reseptorer.

Fordelen med hormonbehandling er mindre klar for personer med progesteronreseptor-positive (PR+ og ER-) brystkreft. Svært få tilfeller av brystkreft faller inn i denne gruppen. Men hvis dette er tilfelle, vil legen din diskutere med deg om hormonbehandling er hensiktsmessig.

Hvis din type brystkreft er hormonreseptornegativ, vil hormonbehandling ikke ha noen fordel.

Valence

Kjemoterapi er bruk av kreftmedisiner for å drepe kreftceller.

Kjemoterapi er ofte indisert for noen personer med invasiv papillær brystkreft. Dette vil avhenge av mange andre faktorer som størrelse, histologi (hvor raskt celler deler seg og skiller seg fra normale celler), endokrin reseptorstatus og HER2, om lymfeknutene har metastasert.

Målrettet terapi (biologisk terapi)

Dette er en klasse legemidler som blokkerer vekst og utvikling av kreftceller. De retter seg mot og forstyrrer vekstprosesser i kreftceller.

Det mest brukte målrettede stoffet er Trastuzumab (merkenavnet Herceptin). Bare personer hvis kreftceller har høye nivåer av HER2-ekspresjon (kalt HER2-positiv) vil ha nytte av behandling med Trastuzumab. HER2 er et protein som stimulerer kreftceller til å vokse og utvikle seg.

Det finnes mange tester for å måle HER2-nivåer i brystvev, basert på prøver fjernet under en biopsi eller kirurgi. Hvis brystkreftceller ikke har høye nivåer av HER-2-ekspresjon, vil ikke Trastuzumab være indisert fordi det ikke er noen terapeutisk fordel.

Bisfosfonater

Bisfosfonater er en klasse legemidler som kan redusere risikoen for avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner. Medisiner kan brukes enten overgangsalderen kommer naturlig eller er forårsaket av behandling for brystkreft. Bisfosfonater bremser eller forhindrer beinskade. Legemidlet er ofte foreskrevet for personer med høy risiko, for eksempel osteoporose (når bein mister styrke og er mer sannsynlig å bryte).


Sunn livsstil etter kreft

Sunn livsstil etter kreft

Etter vellykket behandling av kreft, må pasienter føre en sunn, riktig livsstil for å forhindre at kreften vokser ut igjen. I denne artikkelen vil aFamilyToday-bloggen hjelpe deg å lære om en sunn livsstil etter kreft.

Står overfor usikkerhet i kreftbehandling

Står overfor usikkerhet i kreftbehandling

Mange kreftpasienter kan føle seg usikre på fremtiden. Etter å ha blitt diagnostisert med kreft, kan du føle at livet ikke lenger er så trygt som det en gang var.

Smerter og bivirkninger av kreftbehandling

Smerter og bivirkninger av kreftbehandling

Smertene og bivirkningene under kreftbehandling, om ikke rettidig intervensjon, vil være vanskeligere å behandle og forårsake mange konsekvenser som gjør at helsen går raskere ned.

Oversikt over leverkreft: Hvordan behandle og forebygge sykdommen

Oversikt over leverkreft: Hvordan behandle og forebygge sykdommen

Leveren er omtrent på størrelse med en fotball og er plassert i øvre høyre del av magen, under mellomgulvet og over magen. Leverkreft er kreft som oppstår fra ulike typer celler i leveren.

Familie og fysisk aktivitet etter kreftbehandling

Familie og fysisk aktivitet etter kreftbehandling

Omsorg og hengivenhet til familiemedlemmer og fysiske aktiviteter vil hjelpe pasienter etter kreftbehandling med å forbedre helsen og komme seg raskt.

Kreftrelaterte medisinske termer du trenger å vite

Kreftrelaterte medisinske termer du trenger å vite

Denne listen over begreper hjelper deg med å lære noen få ord som en forelder eller lege eller sykepleier kan bruke. Ikke vær redd for å spørre når du ikke forstår hva de snakker om fordi alle er villige til å hjelpe deg.

Prosessen med å ta vare på og overvåke statusen til Wilms-svulsten hos barn

Prosessen med å ta vare på og overvåke statusen til Wilms-svulsten hos barn

I denne artikkelen vil vi lære om viktigheten av medisinsk behandling etter kreftbehandling og hva du bør passe på med Wilms' svulst hos barn.

Kreftresidiv: Behandlingsmuligheter og mestring

Kreftresidiv: Behandlingsmuligheter og mestring

Tilbakevendende kreft kan komme tilbake etter behandling flere uker, måneder eller til og med år etter at den opprinnelige kreften er behandlet, sjansen for tilbakefall avhengig av typen primær kreft. Legen din kan heller ikke vite sikkert om kreften vil komme tilbake, men kan gi deg mye informasjon om risikoen for tilbakefall.

Utslett under kreftbehandling: Viktig informasjon

Utslett under kreftbehandling: Viktig informasjon

Under kreftbehandling vil legemidler og metoder gi bivirkninger for pasientens helse, inkludert hudutslett. Uten nødvendig informasjon blir pasienter og pårørende lett forvirret og bekymret. Følg artikkelen nedenfor for å legge merke til den nødvendige informasjonen.

Forandringer i neglene til kreftpasienter

Forandringer i neglene til kreftpasienter

Negler bidrar til å beskytte tuppen av fingre og tær, og hjelper fingrene med å utføre bevegelser som å klø eller plukke opp gjenstander. Neglen består av to deler: "negleskiven" (den hardeste og synlige delen) og bløtvevet som ligger under "negleskiven". Prosessen med å utføre kreftbehandling kan påvirke helsen til negler og føtter.

Hva er papillær brystkreft? Symptomer og behandlinger

Hva er papillær brystkreft? Symptomer og behandlinger

Begrepet papillær brystkreft er en generell betegnelse for de heterogene typene brystkreft. Vanlige symptomer inkluderer brystendringer i bryststørrelse, fortykning av brysthuden, utseende av unormale harde klumper, utflod eller tilbaketrekking av brystvorten.

Hva er invasiv duktal brystkreft?

Hva er invasiv duktal brystkreft?

Invasiv duktal brystkreft utgjør 65-80 % av brystkrefttilfellene og er den vanligste krefttypen. Du må være fullt utstyrt med kunnskap om disse farlige sykdommene for raskt å gjenkjenne tegnene, undersøke dem og ha en passende behandlingsplan.

Hvorfor gir nattbad meg hodepine? Hvordan unngå?

Hvorfor gir nattbad meg hodepine? Hvordan unngå?

Vi tenker ofte at å ta en dusj før sengetid vil hjelpe kroppen til å slappe av, slappe av og sove bedre. Du vet imidlertid ikke at å ta et nattbad vil forårsake hodepine og føre til mange andre farlige konsekvenser.

Helseeffekter av antibiotika

Helseeffekter av antibiotika

Er de skadelige effektene av antibiotika på helsen et problem du er bekymret for? La oss finne ut svaret på dette problemet i artikkelen nedenfor!

Hva er bivirkningene av antibiotika på helsen?

Hva er bivirkningene av antibiotika på helsen?

Hva er bivirkningene av antibiotika? Er det farlig? Dagens artikkel vil hjelpe deg å lære om dette problemet. La oss finne ut av det nå!

Lær om oksidativt stress for å leve sunnere hver dag

Lær om oksidativt stress for å leve sunnere hver dag

Du er svært utsatt for oksidativt stress når antallet frie radikaler i kroppen er for mye. Denne tilstanden kan forårsake mange negative helseeffekter.

Skille hudtyper og passende pleie

Skille hudtyper og passende pleie

Ansiktshuden vår er delt inn i 4 typer, som hver vil ha ulike egenskaper og pleie. Lær om vanlige hudtyper og hvordan du tar vare på dem hjemme.

Råd: Bør en godartet struma opereres?

Råd: Bør en godartet struma opereres?

Valget av behandlingsplan for struma avhenger av mange faktorer. Men for godartet struma, bør ikke operasjon gjøres for å helbrede sykdommen fullstendig?

Hvis du har vannkopper, kan du få det igjen?

Hvis du har vannkopper, kan du få det igjen?

Mange lurer på om de har vannkopper og så får det igjen? Har du hatt vannkopper to ganger? Hvordan forklarer medisin dette problemet, vennligst se!

Hva er det beste kostholdet for vannkopper?

Hva er det beste kostholdet for vannkopper?

Vannkopper er en av de vanligste infeksjonssykdommene. For å effektivt behandle og unngå tilstanden til sykdommen verre, bør personer med vannkopper vite hva de skal spise for å unngå vannkopper.

Hva er en god sovestilling for fordøyelsessystemet?

Hva er en god sovestilling for fordøyelsessystemet?

For å unngå mageproblemer bør du kjenne til de gode sovestillingene for fordøyelsessystemet som er nevnt i denne artikkelen.

Hva er årsaken til denguefeber? Når får jeg vite at jeg har kommet meg etter denguefeber?

Hva er årsaken til denguefeber? Når får jeg vite at jeg har kommet meg etter denguefeber?

Denguefeber overføres av mygg (vitenskapelig navn er Aedes aegypti). Sykdommen utvikler seg raskt og gir typiske symptomer i hvert stadium. Vanligvis kan sykdommen kureres innen 7-10 dager med riktig behandling. Så når vet du at du har kommet deg etter denguefeber?