Hva er metastatisk hjernesvulst? Metastatiske hjernesvulster er hjernesvulster som har sin opprinnelse i vev eller organer utenfor hjernen. Den "originale" svulsten kalles primær kreft, og svulsten som har spredt seg (metastasert) til hjernen kalles en sekundær kreft. Hjernemetastaser er en vanlig komplikasjon til global kreft.
Hjernemetastaser oppstår når kreftceller reiser gjennom blodet eller lymfesystemet fra den opprinnelige svulsten og sprer seg (metastaserer) til hjernen. Dette er et ekstremt farlig fenomen som pasienter bør være oppmerksomme på å oppdage så snart som mulig for rettidig behandling.
1. Hva er en metastatisk hjernesvulst?
Hva er metastatisk hjernesvulst? Metastatiske hjernesvulster er hjernesvulster som har sin opprinnelse i vev eller organer utenfor hjernen. Den "originale" svulsten kalles primær kreft, og svulsten som har spredt seg (metastasert) til hjernen kalles en sekundær kreft. Hjernemetastaser er en vanlig komplikasjon til systemisk kreft og en viktig årsak til sykelighet og dødelighet hos kreftpasienter.
Metastatiske hjernesvulster er de vanligste svulstene inne i skallen (intrakranielle svulster) med muligens økende forekomst. Omtrent 170 000 nye tilfeller av hjernemetastaser blir diagnostisert i USA hvert år.
Metastatiske hjernesvulster er hjernesvulster som har sitt utspring i vev eller organer utenfor hjernen
2. Vanlige symptomer på metastatisk hjernesvulst
Hva er metastatisk hjernesvulst? En eller flere hjernesvulster vil ha ett av følgende symptomer. I tillegg kan pasienter ha symptomer eller tegn forårsaket av den primære kreftsykdommen.
Økt intrakranielt trykk: Hos de fleste pasienter oppstår symptomer på hjernemetastaser på grunn av dannelse og vekst av hjernelesjoner og økt trykk inne i skallen (intrakranielt trykk). De vanligste symptomene på økt intrakranielt trykk er hodepine, oppkast og nedsatt bevissthet.
Hodepine: Hodepine er det første symptomet som rapporteres hos omtrent halvparten av hjernesvulstpasienter , og merkes av de fleste pasienter på et tidspunkt i utviklingen av hjernemetastaser .
Oppkast: Oppkast er ofte ledsaget av hodepine. Symptomer er mer vanlig hos barn enn hos voksne. Hos barn kan oppkast være så dramatiske og intense at det ofte beskrives som «oppkast» (plutselige oppkast og oppkast).
Hodepine er det første symptomet rapportert hos omtrent halvparten av hjernesvulstpasienter
Tap av bevissthet og redusert årvåkenhet: Pasienter med hjernesvulster opplever ofte redusert årvåkenhet eller tap av bevissthet på et tidspunkt. Hjernesvulster kan påvirke mental tilstand i varierende grad, fra milde personlighetsforandringer til dype og irreversible koma.
Anfallsanfall: Anfall er ofte assosiert med hjernesvulster hos nesten 35 % av hjernesvulstpasientene. Alder øker risikoen for tumorassosierte anfall, spesielt hos personer over 45 år.
Lokaliserte nevrologiske symptomer: Mens hodepine, endret mental status og anfall kan forekomme med svulster på forskjellige steder i hjernen, er noen symptomer stedsspesifikke.
Disse lokale (fokale) nevrologiske symptomene påvirker vanligvis den delen av kroppen på motsatt side av siden hvor svulsten eksisterer. For eksempel kan en svulst på høyre side av hjernen forårsake sensoriske (som nummenhet eller tap av følelse) eller bevegelse (som muskelsvakhet) forstyrrelser på venstre side av kroppen.
3. Hvordan diagnostiseres metastatisk hjernesvulst?
Hva er metastatisk hjernesvulst? Hjerne-MR etter intravenøs kontrastinjeksjon av en pasient med hjernemetastaser lungekreft viser flere metastatiske hjernelesjoner av varierende størrelse og typiske konturer.
Hva er metastatisk hjernesvulst? Hjernemetastaser kan diagnostiseres med følgende bildebehandlingsmetoder:
CT: CT-skanninger, som kan utføres alene eller med intravenøs kontrast, gir bilder av hjernen i forskjellige vinkler og er også en effektiv måte å oppdage hjernesvulster på .
Hjernemetastaser kan diagnostiseres ved hjelp av avbildningsmetoder
MR (Magnetic Brain Resonance): Denne metoden gir klare bilder av hjernen ved hjelp av et sterkt magnetfelt og radiobølger. Med intravenøs kontrastmiddelinjeksjon er MR det beste verktøyet for å avbilde hjernemetastaser.
I tillegg til de to diagnostiske metodene ovenfor, kan en nevroonkolog eller nevrokirurg bestille mer komplekse tester eller undersøkelser.
4. Metoder for behandling av metastatiske hjernesvulster
Hva er metastatisk hjernesvulst? Behandlingen varierer i henhold til størrelsen og typen av svulsten, tilstanden til den primære svulsten og den generelle helsen til pasienten. Behandlingsmålene kan også variere, som å lindre symptomer, forbedre funksjonen eller gjøre pasienten mer komfortabel.
Medisin
- Ikke-kjemoterapi: Disse brukes til å lindre smerter, som hodepine (som smertestillende), for å kontrollere anfall (som fenytoin) og for å redusere ødem (som kortison).
- Kjemoterapimedisiner: Disse legemidlene er utviklet for å angripe og ødelegge raskt delende celler som kreftceller. Kjemoterapi kan behandle hele hjernen. Dessuten kan kreft på forskjellige steder behandles samtidig.
Kirurgi
Hva er metastatisk hjernesvulst? Kirurgi er viktig i behandlingen av noen typer hjernemetastaser. Under operasjonen fjerner nevrokirurgen en liten prøve av hjernevev for å bekrefte diagnosen. Svulsten (også kalt en lesjon) fjernes deretter.
Kirurgi utføres når behandlende lege forutsier at det er mer sannsynlig å lindre symptomer enn andre behandlinger og at det kan forlenge pasientens liv.
Strålebehandling
Hva er metastatisk hjernesvulst? Strålebehandling er en behandling som bruker høyenergistråler for å fokusere på svulsten for å drepe kreftceller. Stereotaktisk radiokirurgi (SRS), et stort fremskritt innen stråleterapi, bruker en tredimensjonal teknikk for å levere en stor dose stråling til en svulst (mål) ved hjelp av en gammakniv eller lineær akselerator.
Dens største fordel er dens evne til å behandle svulster (lesjoner) som ikke kan fjernes med kirurgi. I tillegg er det ikke-invasivt (dvs. ingen anestesi, kraniotomi osv.), har færre risikoer og krever kortere sykehusopphold.
Andre behandlinger
Er hjernesvulster arvelig ? Mange nye forsøk pågår for å bruke genterapi i behandlingen av metastaser. Genterapi for hjernemetastaser er imidlertid fortsatt i sin spede begynnelse.
Prognose
Samlet sett er prognosen for hjernemetastaser ganske dårlig. Mange mennesker med hjernemetastaser har utbredte svulster. Pasienter med hjernemetastaser dør vanligvis innen to år.
De prognostiske faktorene er komplekse og avhenger i stor grad av den generelle helsetilstanden, graden av effekt på nevrologisk funksjon, tiden mellom diagnosen primærkreft og diagnostisering av hjernemetastaser, type primærkreft samt art, størrelse , og invasivitet av den metastatiske svulsten.