Hva er høydose oksygenforgiftning? Er det farlig? Hvordan unngå?

Resultatet av høytrykks oksygenpust eller overskudd av oksygen i kroppsvevet fører til at kroppen blir forgiftet med høye doser oksygen. Avhengig av type eksponering påvirkes kroppen ulikt. Sentralnervesystemtoksisitet på grunn av kortvarig eksponering for høytrykksoksygen.

Symptomer kan inkludere desorientering, kortpustethet og synsproblemer. Langvarig eksponering for oksygen ved høyt trykk kan føre til oksidativ skade på cellemembraner. Oksygentoksisitet håndteres ved å redusere eksponering for høye konsentrasjoner av oksygen.

Hva er høydose oksygen?

Høydose oksygenbehandling er en metode for å gi ekstra oksygen til kroppen over det normale nivået for å korrigere hypoksi og gi nok oksygen til at kroppens celler skal fungere. Rent oksygen er inneholdt i sylinderen i komprimert eller flytende form, hvorfra det vil være et system for å gi oksygen til pasienten.

Hvis pasienten puster på egen hånd (uten mekanisk ventilasjon), blir oksygen deretter fuktet og tilført gjennom to systemer, høystrøms oksygen og lavstrøms oksygensystem. Når en pasient er på en respirator, må den nødvendige mengden oksygen som leveres av respiratoren samsvare med pasientens behov. Oksygen kan også leveres av et kunstig kardiopulmonal system utenfor kroppen.

Høydose oksygen er en terapi som bruker rent oksygen i en sylinder i komprimert eller flytende form

Hva er høydose oksygenforgiftning?

Luften mennesker puster har en oksygenkonsentrasjon på rundt 20 %. Denne oksygenkonsentrasjonen stimulerer respirasjonssentrene i ryggmargen og hjernen. Når de utsettes for høye konsentrasjoner, vil sentrene ovenfor slutte å puste.

For eksempel, hos en person med kronisk lungesykdom er kroppen vant til oksygenmangel og det er denne tilstanden som alltid stimulerer pusterefleksen, når man puster inn høye konsentrasjoner av oksygen, mister kroppen denne stimuleringen og pasientene kan ikke puste så disse pasientene trenger å puste oksygenkonsentrasjonen ikke mer enn 40%. Frie oksygenradikaler, tilstede i høye oksygenkonsentrasjoner, er årsaken til patologiske endringer i lungene: 

• Hemmer enzymer som beskytter lungeceller, det kan føre til at disse cellene dør.
• Nedsatt funksjon av alveolære makrofager, som får dem til å frigjøre giftstoffer, skade alveolære epitelceller og kapillært endotel.
• Stimulerer veksten av celler som forårsaker lungefibrose.

Kliniske manifestasjoner ved inhalering av høytrykksoksygen:

• Akutt alveolar dysplasi: Sluttresultatet av neonatalt akutt respiratorisk nødsyndrom som oppstår når en baby får for mye oksygen etter fødselen.
• Bronkitt : Oppstår 6 timer etter inhalering av 90-95 % oksygen.
• Atelektase : Oppstår etter 6-24 timer med 90-95 % oksygenpust. 

Hvis du puster inn en høy konsentrasjon av oksygen i 48 timer, vil endotelcellene i lungearterien bli skadet. Hvis pusten fortsetter, vil skaden forverres, forårsake ødem, infiltrere inflammatoriske celler, skape en indre membran som forstyrrer respirasjonen og blødning i alveolene. 

Merk: Noen medisiner kan øke de skadelige effektene av høye oksygennivåer, slik som antibiotika nitrofurantoin, bleomycin, etc.

Bruk av høye nivåer av oksygen over lang tid kan lett føre til høydose oksygenforgiftning

Er høydose oksygen farlig?

Faktisk er det ikke så trygt å puste oksygen som folk tror. Oksygen forårsaker også mange uønskede effekter, spesielt ved innånding i høye konsentrasjoner og over lengre tid. Å puste inn for mye oksygen vil deprimere sentralnervesystemet, bremse pusten, redusere ventilasjonen, forårsake hyperkapni, dette bør unngås hos pasienter med obstruktiv lungesykdom (KOLS ) . For høy konsentrasjon av oksygen vil skape kjemiske oksygenradikaler som påvirker alveolære membraner, kapillærer og skader lungene. 

Langvarig pusting av 100 % oksygen kan føre til atelektase fordi oksygen har erstattet alt nitrogenet i alveolene, nitrogen spiller en rolle for å forhindre atelektase. Hvis oksygen erstatter alt nitrogenet i blodet, kollapser alveolene. Langvarig innånding av mye oksygen gir tretthet, hodepine, svimmelhet, tinnitus.

Å puste oksygen reduserer aktiviteten til mikrovilli i luftveiene, reduserer aktiviteten til hvite blodlegemer, tørker slimhinnene i munnen, nasofarynx og bronkier hvis de ikke er godt fuktet, mottakelige for lungebetennelse. Bakterier kan også overføres til syke mennesker gjennom systemet med beholdere, luftfuktere. 

Merk ved behandling med oksygenbehandling

Når du bruker oksygenbehandling for brannforebygging, bør du være oppmerksom på følgende: 

• Ikke røyk i rom der oksygen brukes. 
• Installer røykvarslere.
• Oppbevar oksygen kun på et godt ventilert sted. 

I tillegg er det noen få ting du må huske på for hvert av følgende objekter: 

Premature babyer

Hvis oksygenkonsentrasjonen ikke er godt kontrollert, økes PaO2 lett, noe som vil skade retinalarterien og forårsake retinal fibrose eller føre til blindhet.

KOLS-pasienter

Hos friske individer stimuleres respirasjonen av en økning i konsentrasjonen av CO2 i blodet. Når CO2-nivåene er høye, stimuleres respirasjonssenteret i medulla, noe som gjør pusten raskere. Personer med KOLS er vant til CO2-nivåer, når oksygennivået i blodet synker, vil det forårsake respirasjonsfenomen. Derfor, når kroppen absorberer en høy konsentrasjon av oksygen, vil det redusere luftveisirritasjon. 

Ved kronisk obstruktiv lungesykdom bør det utvises forsiktighet ved bruk av høydose oksygen

Gammel person

Utskillelsen fra lungene avtar og CO2 hoper seg opp i kroppen. Hvis dette gis oksygen på dette tidspunktet, vil kroppen øke oksygen og redusere respirasjonsfrekvensen fordi respirasjonssenteret stimuleres. Dette vil øke CO2-nivået, føre til CO2-forgiftning og, mer alvorlig, død.

Hver behandlingsmetode har sine begrensninger og oksygenbehandling er intet unntak. For å minimere risikoen for  oksygentoksisitet ved høye doser eller oksygenrelaterte bivirkninger, bør pasientens oksygendose og varighet først overvåkes. Still inn det laveste oksygennivået som fortsatt må gi nok oksygen til pasienten. Kontroller jevnlig branner og eksplosjoner i oksygenlager og bruksrom.