Førstehjelp ved hodeskader og hva du trenger å vite

Rask, rettidig og standard førstehjelp for hodeskader er ekstremt viktig for å støtte leger til de når pasienten. Hodeskader er farlige ved at de kan være ledsaget av indre hjerneskader som vi ikke er klar over.

Nevrokirurgisk avdeling har alltid vært en av de mest overfylte avdelingene. Denne statistikken viser at antallet sykehusinnleggelser på grunn av hodeskader og traumatiske hjerneskader er svært høyt. Når vi nærmer oss en pasient med et hodesår, enten det er blødning eller ikke, er det første vi kan gjøre å identifisere såret, gi førstehjelp og ringe 911. 

Hodeskader er vanskelige å vurdere om de er ledsaget av skader, så det er best å være forsiktig fra første skritt, ikke vær subjektiv!

Hva er et hodesår?

Hodeskader er skader på hodebunnen, hodeskallen og hjernen. Disse inkluderer mindre skader som støt, blåmerker, kuttskader til farligere nivåer som traumatisk hjerneskade, hjernerystelse, hjerneskader, hjerneblødning. Konsekvensene og behandlingen av hver type hodeskade varierer mye, avhengig av årsaken til skaden og dens alvorlighetsgrad.

Hodesår kan være lukkede eller åpne. Lukket hodetraume er definert som en skade uten å knekke skallen. Et åpent hodesår er når det skjer en ulykke der hodebunnen er revet, og blod, cerebrospinalvæske eller hjernevev er synlig på utsiden.

Skader og hodeskader oppstår ofte i trafikkulykker

Årsaker til hodeskader

Generelt kan hodeskader deles inn i to kategorier basert på årsaken. Det kan være en hodeskade forårsaket av kraftige støt på det området eller forårsaket av sterke vibrasjoner.

Hodetraumer fra sterk risting er vanlig hos spedbarn og yngre barn, men det er en liten prosentandel av det hos voksne hvis ristingen er for intens.

Hodeskader på grunn av kraftpåvirkning er vanlige i følgende tilfeller:

• Trafikkulykke;
• Falle;
• Fysisk angrep;
• Ulykker i idrettsaktiviteter.

Vurdering av hodeskade 

Hodet inneholder flere blodårer enn noen annen del av kroppen, så blødninger på overflaten eller inne i hjernen bør være til bekymring. Selvfølgelig forårsaker ikke alle hodeskader blødninger.

Mange symptomer forårsaket av hodeskader viser seg kanskje ikke umiddelbart, så det er viktig å overvåke kroppens tilstand i noen dager etter en ulykke. Noen symptomer på en mild hodeskade inkluderer: 

• Mindre blødninger i hodebunnen, mindre riper.
• Pasienten føler seg svimmel.
• Pasienten har hodepine og føler seg svimmel.
• Kvalme, midlertidig tinnitus.

Ved mer alvorlige hodeskader følger skaden ofte med en traumatisk hjerneskade, i tillegg til symptomene ovenfor kan pasienten ha symptomer som:

• Tap av bevissthet, kramper, oppkast.
• Vansker med å opprettholde kroppsbalansen eller utføre koordinerte handlinger.
• Desorientering mens du går.
• Øyne kan ikke fokusere eller ha uvanlige bevegelser.
• Tap eller reduksjon i muskelkontroll.
• Forbigående hukommelsestap.
• Vedvarende og alvorlig hodepine.
• Det er en tydelig lekkasje av væske fra pasientens nese eller ører. 

Det vanskeligste når du gir førstehjelp til en hodeskade er å identifisere traumatisk hjerneskade, ryggmargsskade og nakkeskade.

Førstehjelp ved hodeskader 

Vi må i ro og mak utføre førstehjelp ved hodeskader ved en ulykke som følger: 

• Trinn 1: Hold offeret ubevegelig. Flytt aldri pasienten med mindre det er nødvendig å fjerne den fra faresonen. Når du beveger deg, unngå å forårsake nakkebevegelse. Det er best å bruke en bøyle eller balansere to gjenstander for å blokkere begge sider av pasientens nakke for fiksering. Hvis den cervikale ryggmargen er skadet, kan pasienten bli fullstendig lammet, da er til og med medisinsk intervensjon for sent.
• Trinn 2: Ring 911 umiddelbart. Skader i hodet er noen ganger mindre, men de kan også ha uforutsigbare konsekvenser. Ytre sår er noen ganger svært små, men innvendig kan forårsake traumatisk hjerneskade, intrakraniell blødning, vanskelig å evaluere basert på kliniske symptomer alene.
• Trinn 3: Stopp blødningen hvis det er blødninger i hodeområdet. Bruk sterilt gasbind og en ren klut for å legge press på hodesåret. Hvis det er mistanke om brudd på kraniet, må du ikke trykke direkte på det.
• Trinn 4: Fortsett å overvåke endringen i pusten og bevisstheten til offeret til støtten fra medisinske enheter kommer.

Merk:

• Ta aldri av hjelmen hvis offeret har den på.
• Hvis hodeskaden er forårsaket av et fremmedlegeme og gjenstanden ikke er fjernet, må du ikke fjerne den vilkårlig.
• Ved hodesår bør pasienter ikke ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) fordi de kan gjøre blødningen verre.

Hvordan takle en trafikkulykke med hodeskade?

Vanlige hodeskader

Hodeskader kan gi svært farlige komplikasjoner, til og med påvirke pasientens liv. Komplikasjoner inkluderer:

• Cerebralt hematom: En ekstravaskulær blødning eller koagulering, som er farligere hvis dette skjer i pasientens hjerne. Koagulasjon fører til at økt trykk bygges opp inne i skallen, noe som fører til at offeret mister bevisstheten eller opplever permanent hjerneskade.
• Hjerneblødning : Dette er ukontrollerbar blødning. Pasienter med hodeskader kan oppleve en subaraknoidal blødning (blødning i rommet rundt hjernen) eller en intracerebral blødning. Alvorlighetsgraden av blødningen avhenger av volumet og varigheten av blødningen. 
• Hjerneødem: De fleste hodeskader kan føre til hevelse og ødem. Dette er ikke for farlig hvis det skjer på utsiden av hodebunnen, men det kan være svært alvorlig hvis det oppstår i pasientens hjerne. Hodeskallene våre kan ikke utvide seg for å romme ødem. Som et resultat øker trykket i skallen, hjerneorganisasjonene blir klemt, og forårsaker alvorlig skade.
• Brudd på hodeskallen: Ved ulykkestilfeller hvor hodeskallen utsettes for et kraftig slag kan de sprekke eller knekke selv om hodeskalleknoklene er veldig sterke. Et hodeskallebrudd vil gjøre pasientens hjerne mer utsatt for skade fra andre påvirkninger, til og med en liten risting.

I tillegg er det mange andre farlige komplikasjoner hos pasienter med hodeskader. Derfor er det noe vi bør gjøre å lære hvordan vi unngår ulykker og beskytter hodet.

Det er best å gjøre grunnleggende behandling i henhold til instruksjoner og ringe ambulanse for å ivareta pasientsikkerheten

Måter å forhindre ulykker som forårsaker hodeskader

For å redusere risikoen for hodeskade bør vi:

• Følg trafikkloven, husk spesielt alltid å bruke hjelm av god kvalitet når du kjører motorsykkel eller sykkel. Ikke bruk alkohol, øl eller andre alkoholholdige drikker når du deltar i trafikken.
• Bruk hjelm når du arbeider i områder med høy risiko for hodeskader som byggeplasser.
• Når vi deltar i sportsaktiviteter som sykling, baseball... må vi også bruke hjelm.
• Hold deg unna voldelige konflikter, slåsskamper fordi noen ganger er vi ikke målet, men kan dessverre fortsatt være involvert.

Bruk av hjelm når du deltar i trafikken er ekstremt nødvendig

Hodeskader, selv i milde tilfeller, kan fortsatt ha uforutsigbare konsekvenser når vi behandler dem sent eller feilvurderer skadene. Ovenfor er grunnleggende kunnskap om hvordan du kan gi førstehjelp til hodeskader  og relaterte notater, forhåpentligvis å bringe nyttig informasjon til leserne!