Benmetastatisk brystkreft er også kjent som avansert, metastatisk, sekundær svulst eller stadium 4 brystkreft.
Sekundær brystkreft oppstår når brystkreftceller sprer seg fra den primære (primære) brystkreften til andre deler av kroppen, for eksempel bein. Metastaser kan oppstå via blod- eller lymfeveien.
Hva er behandlingene for brystkreft med skjelettmetastaser?
Pasientene vil få palliativ behandling som smertelindring, vedlikehold og forbedring av mobilitet, legemidler for å styrke bein og bremse kreftvekst. Behandlinger kan omfatte:
Disse behandlingene kan brukes alene eller i kombinasjon.
Når du tar beslutninger om den beste behandlingen for deg, vil leger vurdere faktorer som:
Leger vil diskutere behandling med pasienten og ta hensyn til dine ønsker. De vil snakke med deg om alternativene dine, forklare formålet med behandlingen og hjelpe deg med å vurdere og veie fordelene opp mot mulige bivirkninger.
Behandlinger kan brukes alene eller i kombinasjon
Beinstyrkende terapi
Bifosfonater og denosumab er legemidler som virker på litt forskjellige måter for å styrke bein og redusere skader forårsaket av kreft.
Disse medisinene hjelper også med å kontrollere blodkalsiumnivået slik at det ikke blir for høyt.
Bisfosfonater
En gruppe medikamenter som bremser bentap mens de lar nytt bein vokse som vanlig. Bisfosfonater har denne effekten ved å redusere antall og aktivitet av osteoklaster i beinet.
Bifosfonater kan introduseres i kroppen gjennom:
Orale og intravenøse behandlinger er begge effektive, og legen din vil anbefale hvilken som er riktig for deg.
Intravenøse (IV) bisfosfonater
Pasienter trenger vanligvis blodprøver før infusjon, inkludert nyrefunksjonstester (se bivirkninger for bisfosfonater og denosumab) og kalsiumnivåer i blodet.
Orale bisfosfonater
Ta bisfosfonater daglig. Det er best å ta dette legemidlet etter å ha våknet om morgenen, før du spiser/drikker og tar det kun med vann. Legemidlet absorberes ikke når det er mat eller væske som inneholder kalsium, som melk, i magen. Dette betyr at pasienten ikke skal spise eller drikke noe i ca. 1 time før og etter inntak av bisfosfonatene. Du bør stå eller sitte i en time etter at du har tatt medisinen for å unngå ubehag i spiserøret.
Denosumab (Xgeva)
Denosumab er en form for målrettet terapi (biologisk terapi) som spesialiserer seg på behandling av brystkreft med skjelettmetastaser .
Legemidlet denosumab reduserer benresorpsjon, og reduserer risikoen for komplikasjoner fra benmetastaser som frakturer. Dette stoffet virker ved å binde seg til og hemme et stoff kalt RANKL som er involvert i benresorpsjon.
Vanligvis vil stoffet bli tatt så lenge benmetastasene er under kontroll.
Denosumab injiseres under huden hver 4. uke.
Bivirkninger av bisfosfonater og denosumab
Hver person reagerer forskjellig på medisiner og noen mennesker har flere bivirkninger/uønskede hendelser enn andre. Bivirkninger kan variere fra et legemiddel til et annet, men er vanligvis milde.
Hvis du er bekymret for noen bivirkninger, uavhengig av om en bivirkning er oppført her eller ikke, snakk med legen din, da han eller hun kan hjelpe deg med å håndtere bivirkninger.
Influensalignende symptomer
Bipsosfonater og denosumab kan forårsake influensalignende symptomer som ledd- og muskelsmerter, svakhet, skjelvinger og feber.
Lavt kalsium i blodet
Bipsosfonater og denosumab kan føre til at kalsiumnivået i blodet faller for lavt, som kalles hypokalsemi .
Tidlige symptomer inkluderer nummenhet rundt munnen og leppene, og i hender og føtter. Leger foreskriver ofte kalsium- og vitamin D-tilskudd sammen med bisfosfonater og denosumab for å forhindre at kalsiumnivået i blodet blir for lavt.
Å spise et balansert kosthold med matvarer som inneholder kalsium og vitamin D kan også hjelpe. Kalsium finnes i de fleste meieriprodukter som melk og ost, og i grønne bladgrønnsaker som spinat eller brokkoli. Du kan også finne kalsium i ristede bønner, sild, sardiner, nøtter og tørket frukt som aprikoser og fiken.
Vitamin D hjelper kroppen din til å absorbere kalsium. Vitamin D finnes i avokado, margarin, eggeplommer, fet fisk som makrell og sild, kaldtvanns tran, og vitamin D-berikede frokostblandinger. Vitamin D lages også av kroppen når huden blir eksponert. i sola.
Blodprøver vil bli anbefalt for å sjekke kalsium- og vitamin D-nivåene i blodet før du starter denosumab.
Bivirkninger av bisfosfonater og denosumab er hypokalsemi
Effekter av intravenøse bisfosfonater på nyrene
Intravenøse bisfosfonater kan påvirke nyrefunksjonen, selv om ikke alle bisfosfonater er like skadelige. Legen vil kontrollere pasientens nyrefunksjon før intravenøs infusjon av bisfosfonater.
Denosumab har fordelen av ikke å skade nyrene.
Kjevebeinproblemer
Osteonekrose i kjeven (ONJ) er uvanlig, men er en alvorlig langtidsbivirkning av beinforsterkende legemidler.
ONJ oppstår når noe av kjevebenet mister blodtilførselen og dør. Underkjeven er oftere påvirket.
Symptomer inkluderer:
Å behandle ONJ er vanskelig, så det er viktig å prøve å forhindre det. Munnhygienevaner kan redusere risikoen for ONJ; Dette inkluderer regelmessig børsting og bruk av tanntråd, sørge for at de sitter godt, og regelmessige kontroller hos tannlegen.
Sjekk med tannlegen din før du starter behandling med et beinforsterkende legemiddel. Fortell tannlegen din at du tar/vil ta beinforsterkende medisiner da de kan forårsake problemer som infeksjoner og langsom tilheling etter tannprosedyrer.
Fortell legen din dersom tannlegen din foreslår at du trenger tannbehandling.
I sjeldne tilfeller kan ONJ også påvirke øret. Hvis du opplever øresmerter, utflod fra øret eller ørebetennelse mens du tar beinforsterkende medisiner, kontakt legen din.
Brekte bein
Selv om de er sjeldne, kan beinforsterkende legemidler forårsake brudd. Årsaken er ikke fullt ut forstått, men dette fenomenet oppstår ofte hos personer som tar stoffet på lang sikt.
Brudd kan oppstå traumatiske eller ikke-traumatiske. Hvis du har hofte-, lår- eller lyskesmerter som ikke forsvinner, kontakt legen din for en evaluering.
Gravid
Å ta bisfosfonater eller denosumab under graviditet kan ha skadelige effekter på en babys utvikling. Noen kvinner kan fortsatt bli gravide selv om mensen er uregelmessige eller har stoppet, så det er lurt å bruke effektiv prevensjon som kondomer.
Endokrin terapi
Endokrin terapi brukes til å behandle brystkreft som stimuleres av hormonet østrogen. Denne typen kreft har reseptorer på celler som fester seg til østrogen, og kalles østrogenreseptor-positiv brystkreft eller ER+ brystkreft.
Vev fra primær brystkreft blir vanligvis testet for å se om ER+ er tilstede. Hos noen mennesker endres imidlertid østrogenreseptorer under utviklingen av metastatisk brystkreft. Derfor kan legen din diskutere en biopsi av beinet (eller et annet område med metastatisk brystkreft) for å teste for hormonreseptorer på nytt.
Hvis pasienten har vært behandlet med endokrin terapi tidligere, kan legen foreskrive samme eller alternativ medisin. Noen ganger tar det opptil 2-3 måneder å se effekten av hormonbehandling.
De vanligste medisiner for endokrin terapi er tamoxifen, goreselin (Zoladex), aromatasehemmere (anastrozol, exemestan og letrozol) og fulvestrant (Faslodex).
Målrettet terapi (biologisk)
Denne klassen medikamenter virker ved å blokkere vekst og spredning av kreft. Disse stoffene retter seg mot og forstyrrer prosessene som hjelper kreftceller til å vokse.
De mest brukte målrettede terapiene i dag passer for personer med brystkreft som har høyt HER2-uttrykk (kalt HER2-positivt). HER2 er et protein som hjelper kreftceller til å vokse.
Det finnes mange tester for å måle HER2-ekspresjon, som vanligvis utføres på vev tatt fra primær brystkreft. Hos noen mennesker kan imidlertid HER2-nivåene endres under behandlingen, så legen din kan diskutere en gjentatt biopsi for å teste for HER2 på nytt.
Den mest brukte målrettede behandlingen for HER2-positiv brystkreft er trastuzumab (Herceptin). Andre legemidler i denne klassen inkluderer trastuzumab emtansin (Kadcyla), pertuzumab (Perjeta) og lapatinib (Tyverb).
Andre målrettede legemidler for behandling av sekundær brystkreft inkluderer palbociclib (Ibrance), riociclib (Kisqali), everolimus (Afinitor), denosumab (Xvega) og bevacizumab (Avastin).
Valence
Kjemoterapi er bruk av kreftmedisiner for å ødelegge kreftceller.
Det finnes mange typer kjemoterapimedisiner som brukes til å behandle metastatisk brystkreft. Disse legemidlene kan brukes alene eller i kombinasjon. Hvilken type medisin en pasient blir foreskrevet vil avhenge av mange faktorer, som hvilke medisiner som har blitt tatt tidligere og hvor lenge.
Kjemoterapi er bruk av kreftmedisiner for å ødelegge kreftceller
Strålebehandling
Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe kreftceller. Strålebehandling kan brukes til å lindre smerte og forhindre ytterligere kreftvekst i det metastatiske området. Strålebehandling kan også brukes etter operasjon for å stabilisere områder med svekket bein.
Stråling virker vanligvis noen uker etter at behandlingen avsluttes, slik at pasienter kanskje ikke føler effekten med en gang. Det er ikke uvanlig at smerte vedvarer i mer enn en dag eller to etter strålebehandling.
Strålebehandling gis vanligvis som en enkelt dose eller i delte doser over flere dager. Strålebehandling gis vanligvis bare én gang i hvert metastatisk område. Noen mennesker kan imidlertid trenge ytterligere strålebehandling i samme område, avhengig av stråledosen gitt tidligere.
Radiokirurgi
Radiokirurgi er en svært presis strålebehandling som kan vurderes for noen personer med en eller et lite antall benmetastaser.
Denne metoden tillater stråling med ekstremt høy nøyaktighet og minimerer skade på omkringliggende vev.
Radiosurgery kan også kalles CyberKnife, som er navnet på strålemaskinen. Strålekirurgi er en spesiell form for behandling og er kanskje ikke mulig der du bor. Spør legen din om radiokirurgi er riktig for deg.
Radioisotop
Dette er en annen form for strålebehandling, selv om den sjelden brukes til å behandle brystkreft med skjelettmetastaser og er foreløpig bare en del av en klinisk studie. Radioisotopen gis som en væske som injiseres i en blodåre. Radioisotoper reiser gjennom blodet og leverer stråling til det metastatiske beinet. Noen ganger er radioisotoper nyttige når det er flere kreftområder på kroppen.
Kirurgi
Når brystkreft sprer seg til beinene, kan det svekke beinene og øke sannsynligheten for at de knekker. Ortopediske intervensjoner på muskel- og skjelettsystemet kan vurderes for behandling eller forebygging av kreftbrudd.
Noen ganger er kirurgi også løsningen når ryggmargen er komprimert. Denne typen kirurgi kalles dekompresjonskirurgi.
Intervensjonell ortopedisk kirurgi på muskel- og skjelettsystemet er en vurdert metode
Former ryggvirvler
Hvis metastatisk brystkreft forårsaker alvorlige ryggsmerter og beinskader i ryggraden, kan du få biosementinjeksjoner i beinene dine for å stabilisere, styrke og lindre smerte. I noen profesjonelle miljøer tar denne biosement vertebroplastikken bare ca. en time og pasienten kan skrives ut samme dag.
Palliativ omsorg og støtte
Palliativ og støttende behandling fokuserer på symptomkontroll. Det er en ekstremt viktig del av omsorg og behandling for personer med metastaserende brystkreft og kan forbedre livskvaliteten betydelig for dem og deres familier.
Mange misforstår at palliativ omsorg er knyttet til hospice/nær-døden omsorg. Palliativ behandling anbefales imidlertid på ethvert stadium, muligens sammen med tumorsuppressorterapi, for å forhindre og lindre symptomer som smerte eller tretthet. Palliativ behandling kan også bidra til å forbedre de emosjonelle, sosiale og emosjonelle effektene av metastatisk brystkreft.
Mange pasienter har nytte av palliativ behandling, så spør legen din om dette. Noen mennesker er i stand til å oppsøke palliativ behandling på egenhånd.
Hvis du er gravid, bør du være interessert i å ta folsyretilskudd for gravide. Fordi dette næringsstoffet har mange viktige roller for både mor og baby.
Flaskematede babyer vil ikke amme, ammede babyer vil være smarte osv. er begreper om amming. Er denne informasjonen korrekt?
Bruken av moden papaya ved amming, som mødre er veldig interessert i, er å regulere melken. Å spise moderat moden papaya gir også mange andre uventede fordeler for kroppen.
Unormal brystvekst inkluderer gutter med store bryster som kvinner, jenters bryster er ujevne... Hva bør foreldre gjøre når barnet deres har denne tilstanden?
Oppdag hypertonisk saltvann - en effektiv løsning med over 0,9% saltkonsentrasjon for luftveishelse. Lær om nyeste medisinske bruksområder, optimal bruk og hvordan det skiller seg fra fysiologisk saltvann.
Oppdag den nyeste ideelle vekten og høyden for din aldersgruppe med vår oppdaterte 2024-tabell. Inkluderer BMI-beregner og helseråd.
Ny forskning viser at cirrhose i sluttstadiet krever spesialisert behandling. Lær om prognose, levertransplantasjon og hvordan <strong>overlevelsesrate</strong> kan forbedres med moderne medisin.
Lær hva du bør spise ved hes stemme for rask bedring. Oppdag nøkkelmatvarer og behandlingstips som støtter stemmehelsen din.
Oppdag årsaker til fotkramper og lær effektive <strong>forebyggingsmetoder</strong>. Få ekspertråd om behandling av plagsomme leggkramper og muskelspenninger.
Er smittsom bronkitt farlig? Oppdag de nyeste fakta om smittespredning, behandlingsmetoder og effektive forebyggende tiltak for luftveisinfeksjoner.
En kronisk sykdom varer mer enn 1 år og krever kontinuerlig behandling. Oppdag de vanligste kroniske sykdommene som <strong>hjerteproblemer</strong>, diabetes og kreft, og lær effektive håndteringsstrategier.
Oppdag de nyeste bruksområdene for fysiologisk saltvann til sår hals, øyevask og hudpleie. Lær hvordan 0,9% NaCl-løsning kan forbedre din daglige helserutine.
Oppdag de nyeste behandlingsmetodene for fargeblindhet. Lær om gen-terapi, spesialbriller og praktiske løsninger for bedre fargegjenkjenning.
Oppdag de nyeste typene genmutasjoner og hvordan de påvirker helsen. Lær om CRISPR-teknologi og metoder for å holde seg frisk med genetisk kunnskap.
