Bentall kirurgi og kunnskapen du trenger å vite

Bentall er en vanskelig operasjon, som krever at operatøren er svært dyktig slik at pasienten ikke trenger å lide mye smerte og ikke mister mye blod. Så hva er Bentall-kirurgi? I hvilke tilfeller er kirurgi nødvendig? Blog aFamilyToday vil hjelpe deg å svare.

Bentall kirurgi ble født i 1968 av to leger Bentall og De Bono. Siden den gang og frem til i dag har denne kirurgiske metoden vært mye brukt i behandlingen av sykdommer relatert til aortaroten, aortaklaffen og ascendens aorta. Over tid har kirurgiske teknikker blitt forbedret for å gi bedre behandlingsresultater.

Hva er Bentall-kirurgi?

Bentall er en operasjon som brukes til å behandle sykdommer relatert til aortaroten, som aortastenose, aorta oppstøt osv. Dette er en svært komplisert operasjon og er ikke hyppig.

Bentall-kirurgi inkluderer ventilerstatning og aortarot, stigende thoraxaorta, koronar bypass-transplantasjon. Hos utvalgte pasienter kan operasjon trygt utføres gjennom et minimalt invasivt snitt i øvre halvdel av brystbenet.

Bentall kirurgi har effekten av å erstatte klaffen og aortaroten

En forskningsrapport om temaet "Early results of Bentall surgery" av forfatteren Duong Duc Hung og hans samarbeidspartnere Cardiology Institute - Bach Mai Hospital fant sted. Totalt 44 pasienter gjennomgikk Bentall-operasjon fra januar 2013 til mars 2016 ved kardiovaskulær kirurgisk enhet ved Bach Mai Hospital. Gjennomsnittsalderen på pasientene er 49,8 år, hvorav den yngste er 20 år og den eldste er 73 år. Prosentandelen av pasienter er som følger:

• 72% menn, 28% kvinner.
• 45,05 % har høyt blodtrykk .
• 6,8 % har diabetes.
• 9,1 % hadde komorbid koronarsykdom.
• 6,8 % av menneskene hadde en historie med Marfans sykdom.

Studiegruppen alle trengte aortadisseksjon type A hadde alvorlig aorta regurgitasjon og kunne ikke bevares. I tillegg har de aortaklaffsykdom som krever utskifting av en kunstig ventil med en utvidet aortarot større enn 45 mm. Noen tilfeller med Marfan syndrom (aortarot utvidet over 55 mm) har aortaklaffsykdom, aorta dilatasjon.

Hvordan utføres Bentall-kirurgi?

Dr. Hung analyserte at Bentall-metoden er implementert som følger:

• Sy det kunstige karrøret til ventilringen på en Starr kuleventil i størrelse 13.
• Bytt ut aortaroten med hele denne klyngen.
• Koronarforamen er suturert til veggen av den kunstige ductus arteriosus, hvis distale ende slutter seg til den ascenderende aorta.

Bentall er kirurgi for å behandle patologi relatert til aortaroten

Avhengig av alder, ambisjon om ikke å bruke antikoagulantia, pasienter med kontraindikasjoner mot antikoagulasjon, vil legen velge å bruke et kateter med biologisk ventil eller en mekanisk ventil for å erstatte pasienten. I Vietnam er det kun kunstige rør med innebygde mekaniske ventiler av forskjellige størrelser til bruk, det er fortsatt ingen ferdigmonterte mekaniske ventiler.

Hovedteknikken for Bentall-kirurgi er suturering av proteseklaffen til aortaklaffen. De fleste maskene som brukes er løse masker, 2,0 vevd tråd med polstring, søm fra utsiden og inn. Dette vil bidra til å holde proteseringen innenfor aortaklaffringen.

Dr. Hung delte, den viktigste teknikken i denne kirurgiske metoden er å få munnen til å koble koronarhullet til ventilrøret. Gjennom hele studien var det 9 dødsfall, som utgjorde 9,1 %. Der ble 3 pasienter akuttoperert på grunn av aortadisseksjon. Han understreket at Bentall er en rimelig operasjon, som i utgangspunktet gir positive resultater i behandlingen av sykdommer relatert til klaffen og aortaroten.

Den første minimalt invasive Bentall-operasjonen i Vietnam

I første kvartal 2022 utførte Cho Ray Hospital i Ho Chi Minh-byen den første minimalt invasive Bentall-operasjonen. Pasienten ble indisert for kirurgi med aortarotaneurisme, aortaklaffregurgitasjon.

Cho Ray Hospital er det første stedet i Vietnam som har vellykket utført minimalt invasiv Bentall-kirurgi

Følgelig ble en 49 år gammel pasient innlagt på sykehuset med hjertesvikt grad 2 - 3 på grunn av langvarig aorta-regurgitasjon. Etter å ha konsultert, bestemte avdelingen for gjenopplivning - hjertekirurgi ved Cho Ray sykehus seg for å gjennomføre kirurgi.

Med den klassiske metoden vil legen erstatte aortaroten gjennom snittet mellom brystbenet. Imidlertid har denne metoden noen ulemper som store snitt, invasiv kirurgi og lett infeksjon i brystbenet. Derfor har det medisinske teamet implementert en ny teknikk, minimalt invasiv kirurgi gjennom høyre brystsnitt. Plusspunktet med denne metoden er at den gjør et lite snitt, pasienten trenger ikke se brystbenet.

Gjennom høyre thoraxsnitt brukte legen Bentall-metoden for å erstatte aortaroten med klaffegraft nummer 27 og festet deretter de 2 koronarhullene igjen. Operasjonen varte i 6 timer. Etter denne tiden var pasienten stabil og ble værende i 20 dager og ble skrevet ut. Ved oppfølgingsbesøket etter 3 måneders operasjon var pasienten ved god helse og gikk normalt.

I følge Cardiovascular Center ved Cho Ray Hospital er formålet med denne operasjonen å erstatte den stigende thoraxaorta og plugge igjen de to grenene av koronararteriene. Operasjonen ble utført gjennom 3 tilnærminger: Semi-sternal åpning, full-sternal åpning, høyre fremre bryståpning. Denne teknikken er ganske vanskelig, og krever at teamet av kirurger har høye faglige kvalifikasjoner, ferdigheter og ferdigheter.

Før det utførte store hjertesentre og sykehus i Vietnam kun Bentall-kirurgi gjennom delvis eller full sternotomi. Dette betyr at den minimalt invasive Bentall-kirurgien, høyre fremre torakotomi ved Cho Ray Hospital er det første vellykkede tilfellet.

Håper delingen ovenfor fra aFamilyToday Blog har hjulpet deg med å få mer nyttig kunnskap om Bentall-kirurgi . I Vietnam er Cho Ray Hospital det første stedet som har vellykket utført denne operasjonen gjennom minimalt invasiv rute. Dette er et godt tegn for vietnamesisk medisin. Fordi dette nye trinnet hjelper pasienter til å ikke lide mye smerte, ikke miste mye blod og forkorte restitusjonstiden.