Behandling av dekompensert cirrhose og hva du trenger å vite

Dekompensert skrumplever er leverskade og funksjonstap på grunn av strukturelle endringer i leverceller. Dette er en alvorlig og kompleks sykdom som kan føre til farlige komplikasjoner. Behandling av dekompensert cirrhose er i hovedsak tiltak for å forhindre sykdomsprogresjon og forlenge overlevelse for pasienter.

Med riktig pleie og behandling kan dekompensert cirrhose kontrolleres og forhindres i å utvikle seg. I denne artikkelen vil vi presentere behandlingene for dekompensert cirrhose for å hjelpe deg med å forstå sykdommen bedre.

Dekompensert cirrhose og behandlingsprinsipper 

Dekompensert cirrhose er betegnelsen på cirrhose som går inn i sluttstadiet. På dette tidspunktet er leveren mindre eller ikke lenger i stand til å møte kroppens behov, levervevet erstattes av hele arrvevet. Denne tilstanden oppstår ofte hos pasienter med sen påvisning og behandling av cirrhose. 

Behandling av dekompensert cirrhose er i hovedsak tiltak for å forlenge og opprettholde leverfunksjonen, forebygge komplikasjoner og sykdommer som ikke kan helbredes fullstendig men kun lindre symptomer og forlenge livet. Prinsipper for behandling av dekompensert cirrhose inkluderer: 

• Behandling for å forhindre progresjon, begrense økningen av skrumplever, leverkreft. 
• Kombinert pleie og rehabilitering av leverfunksjon.
• Forebygging av cirrhosekomplikasjoner som: leverprekoma , gastrointestinal blødning og ascitesinfeksjon,...

Dekompensert cirrhose er et stadium med alvorlig leversvikt 

Metoder for behandling av dekompensert cirrhose 

Basert på prinsippene ovenfor inkluderer behandlingen av dekompensert cirrhose følgende metoder: 

Medikamentell behandling 

De spesifikke medisinene for behandling av dekompensert cirrhose er som følger: 

• Antikoagulantia: Bruk vitamin K i 3 dager, ved høy risiko for blødning er plasmatransfusjon indisert.
• Legemidler som øker galleutskillelsen: Kolestyramin, Ursolvan.
• Infusjon av forgrenet aminosyreløsning.
• Humant albuminmedisin : Transfuser humant albumin hvis blodalbuminkonsentrasjonen faller under 25 g/l eller det er ødem, effusjon av kroppsmembranene.
• Injiser eller ta vitamin B-tabletter.
• Profylakse av gastrointestinal blødning hvis tegn på gastriske eller esophageal varicer oppstår.
• Bruk diuretika hvis det er ødem eller ascites. 

Ved dekompensert cirrhose med ascites kan legen foreskrive behandling ved: 

• Overvåk elektrolytter regelmessig, hver 3.-7. dag/gang. 
• Reduser salt til mindre enn 2g/dag og reduser til 1L vann/dag. 
• Overvåk urinproduksjonen og administrer diuretika ved mild til moderat ascites. 
• I tilfelle av skrumplever, ascites, forårsaker abdominal distensjon, er det nødvendig å kombinere medikamenter med urin og abdominal aspirasjon. 
• Hvis ascites er mer alvorlig, kan legen vurdere å gi pasienten TIPS eller utføre en peritoneal shunt eller en levertransplantasjon.

Legemiddelbruk som en del av behandling for dekompensert cirrhose

Behandle årsaken 

Som med enhver annen medisinsk tilstand, er behandling av årsaken grunnleggende for å håndtere skrumplever og forhindre progresjon. Når årsaken til skrumplever er diagnostisert, må du ha en plan på plass for å håndtere den: 

• Cirrhose forårsaket av hepatitt B-virus , hepatitt C-virus: Behandling av viral hepatitt og hemming av hepatittvirusreplikasjon. 
• Skrumplever forårsaket av alkohol og tobakk: Alkohol og sentralstimulerende midler forårsaker ikke bare skrumplever, men hindrer også prosessen med utvinning av leverfunksjonen. Derfor er det tilrådelig å avstå fra alkohol og andre skadelige sentralstimulerende midler helt under behandlingen av skrumplever.  
• Skrumplever på grunn av underernæring: Et komplett kosthold, spesielt protein, vitenskap og balanse vil være det riktige valget for pasienter med dekompensert skrumplever. 
• Skrumplever forårsaket av overvekt og fedme: Den beste metoden for å støtte behandlingen av sykdommen er å kontrollere riktig vekt. 
• Skrumplever fra giftige kjemikalier: Sørg for å slutte å bli eksponert for giftige kjemikalier inkludert forurensning fra arbeidsmiljøet. 

Pasienter med skrumplever må absolutt avstå fra alkohol og øl

Levertransplantasjon: Det ultimate behandlingsalternativet for dekompensert cirrhose 

Hvis dekompensert skrumplever har utviklet seg til sluttstadiet, kan levererstatningsterapi være det siste alternativet. I denne behandlingen erstattes den skadede leveren med en ny lever fra en donor. Dette kan forbedre kvaliteten og levetiden til en pasients liv. Imidlertid er denne behandlingen komplisert og full av risiko, så den bør gjøres under tilsyn av en spesialist. 

Støttende behandling 

I tillegg til medisinering og behandling for å reversere årsakene til skrumplever, må pasientens kosthold og livsstil også tilpasses for å komplementere de viktigste behandlingsmetodene. 

Noen ting som cirrhotiske pasienter må gjøre for å forhindre at cirrhose utvikler seg inkluderer: 

• Hold deg unna giftig mat som kan øke belastningen på leveren. 
• Kutt proteindelen i kosten og prioriter planteprotein dersom pasienten viser tegn på ødem. 
• Spis lett, unngå å spise mye salt og bearbeidet hermetikk. 
• Unngå mat med høyt fettinnhold, stekt mat, røre, ...
• Ikke spis for mye. Del den heller opp i flere små måltider i løpet av dagen. 
• Begrens vann og væsker og ta med vannholdig mat. 
• Legg til mye grønne grønnsaker og frukt for å øke fiber og vitaminer for kroppen.
• Avstå fra å drikke alkohol, røyking og sentralstimulerende midler som kan skade leveren. 
• Hvil mer, unngå overarbeid og bør ikke være sent oppe. 
• Hold deg aktiv og tren lett.

Dekompensert skrumplever er en alvorlig sykdom og kan føre til farlige komplikasjoner. Men med riktig pleie og behandling kan denne sykdommen kontrolleres og forhindres i å utvikle seg. Behandlinger for dekompensert cirrhose inkluderer farmakologisk terapi, etiologisk behandling, støttende terapi og forebygging. Valget av hvilken behandling som er mest hensiktsmessig avhenger av det enkelte tilfellet. Så besøk legen din for å bli sjekket og planlegge riktig behandling!